Hysteromyoma

hysteromyoma (Sinonimi: fibroidi, fibrom) - benigni tumor, ki se razvije iz mišičnega tkiva maternice, sestavljen v glavnem iz veznih elementov tkiva. Incidenca miom do 35 let, je 35-45% celotne ženske populacije. Incidenca Vrhunec pojavi v starostni skupini 35- 50 let, vendar v zadnjem času endometrioza "mlajši" in se pogosto odkrijejo pri mladih ženskah v rodni dobi.

Odvisno od lokacije strukture v fibroids maternice so tipi naslednje:
- intersticijska (ali Notranji) - tumor se nahaja v debelejše stene matki-
- submucous - pomemben del tumorja štrli v maternico, ki vodi do deformacije polosti-
- subserous - tumor raste subperitoneal;

Vzroki maternični fibroidi

Možni vzroki, ki vodijo k razvoju maternični fibroidi vključujejo:

- hormonske motnje klinično očitne napake menstrualnega ciklusa: pozna menstruacije tudi obilne menstruacije, kar vodi do ostre nihanja v spolni hormon, gojene ali obratno, znižajo ravni estrogena in progesterona-
- neredno spolno življenje, še posebej z 25-year-old vozrasta- disharmonije v spolnem življenju - zanimivo je dejstvo, da imajo ženske težave z dosego orgazma bolj verjetno, da razvijejo fibroids matki-
- Mehanski dejavniki: splav, dilatacija in kiretaža, travmatično rody-
- genetski predracpolozhennost-
- spremljajočih bolezni: hipertenzija, debelost, diabetes mellitus, ščitnice zhelezy-
- sedeč način življenja.

Simptomi maternični fibroidi

Fibroidi pogosto ne dajejo nobenih simptomov in je Božji dar med rutinskim pregledom na ginekologa. Ali pa se zgodi, da so simptomi zelo gladko in se pogosto dojemajo kot različico standarda. Najbolj nujna simptomi opazili Submukozno lokacije tumorja in velikega obsega fibroids vseh vrst.

Foto Node velika endometrioza

Možni simptomi materničnega fibroida, vas lahko opozori:

- obilne in podaljšana menstruacija (menoragija). Včasih je krvavitev je lahko tako težka, da ženska nima časa za spremembo blazinice. Pogosto aciklični krvavitve ni povezana z menstruacijo - "metroragije". Menoragija in metroragija vodi do anemije zaradi pomanjkanja železa - raven hemoglobina postopoma zmanjšuje. Tam je slabost, bledo kožo, ki ni vedno opazna, in se dojema kot običajen nedomoganie-
- bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjega dela hrbta. Če krvni obtok v miom vozlišča, bolečina je akutna. Vendar pa je najbolj pogosto tumor raste počasi in bolečine so bolj boleč narave, četudi je fibroze velika razmery-
- disfunkcija sosednjih organov - sečil in gastrointestinalnega trakta, še posebej pa se nanaša na mehurju in danke - tumor stisne organov. Kot rezultat, boste morda naleteli na težave z uriniranjem, kronično zaprtje.

Iz tega razloga, bolniki s maternice mijoma pogosto obrnejo na urologijo in proktologija.

V prisotnosti omenjenih simptomov, se posvetujte z ginekologom.

Diagnoza maternični fibroidi

Diagnoza fibroids ni težko. Ginekološki pregled - povečana velikost maternice. Dodatne raziskovalne metode se uporabljajo za potrditev diagnoze:

- medenici ultrazvok preko vaginalne sonde. Za boljšo vizualizacijo študije se izvaja s polnim mehurjem. Postopek visoko informativne narave in razkriva velikost tumorja in njegovo Formula
- Histeroskopija - informativni Postopek za prepoznavanje intersticijski in submucous z tsentripetalnym (deformira votlino) rast fibroidi. Med Histeroskopija ginekolog strel biopsijo (platno) iz maternično votlino raziskave za nadaljnje histološkem
- laparoskopija - uporablja le v primeru, če so miomi ne razlikuje od tumorja yaichnika-
- CT in MRI - se redko uporablja zaradi visokih stroškov raziskav.

Izrivanja diagnostične študije določi ginekolog v vsakem primeru. Najpogosteje dovolj za roko inšpekcijski diagnozo na stolu in medenice ultrazvok.

Zdravljenje maternice fibroids

Maternični fibroidi Zdravljenje je lahko konzervativno, kirurška ali v kombinaciji (in da, in drugo).

Konzervativno zdravljenje maternice fibroids

Namen konzervativnem zdravljenju maternični fibroidi - stop tumorske rasti, zmanjšanje njegove velikosti in preprečevanje zapletov. Konzervativno zdravljenje se izvaja za vse ženske, ki so:

- velikost fibroids manj kot 12 tednov beremennosti-
- subserous fibroids z odprtimi mest in intersticijsko mesto
- ni huda klinična slika z Meno in metroragijo in če ni bolečine sindroma-
- če je kontraindikacija za operativno zdravljenje (extragenital bolezni).

Podlaga konzervativno zdravljenje - uporaba hormonskih zdravil.

Po potrditvi diagnoze materničnega fibroida naslednjih skupin zdravil se uporabljajo:

1) Izvedeni androgeni: danazol, gestrinon. Delovanje te skupine temelji na dejstvu, da androgenov inhibirajo sintezo jajčnikih steroidnih hormonov. Kot rezultat se velikost tumorja zmanjša. Nanesite do 8 mesecev neprekinjenega delovanja.

2) gestageni: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normalizira rast endometrija hiperplastičnih procesov v prisotnosti (razrast endometrija), ki se pogosto pojavijo na ozadju fibroidi. V zvezi z najbolj fibroidov učinkovitost ni dovolj visoka. V idealnem gestageni dajemo v manjših velikostih in sočasnega fibroids hiperplazijo endometrija. Dodeljevanje stopnje do 8 mesecev.

Omeniti velja nastop na ruskem trgu v zadnjih 10 letih, hormon spirala "Mirena", ki vsebuje progestagen - levonorgestrela. Zaradi dnevno sproščanje hormona v maternico, Mirena zavira rast tumorja. Spiral dal na 5 let. Plus spirala v tem, da poleg terapevtskega učinka, Mirena prepreči neželeno nosečnost.

3) Kombinirani peroralni kontraceptivi COC-Janine, regulon, Yasmin. Stop rast tumorjev, če vozlišča dimenzije ne več kot 2 cm. Določite vsaj 3 mesece.

4) analogi gonadotropin sproščujočega hormona GnRHa (buserelin, Zoladex). S stalnim uporabo teh zdravil povzroči gipoestrogeniya. Določi 3-6 mesece, vendar ne več, sicer lahko ta zdravila povzroči menopavzo.

Kirurško zdravljenje maternice fibroids

Na žalost, konzervativno zdravljenje materničnega fibroida ni vedno učinkovita. Indikacije za kirurško zdravljenje materničnih fibroidov vključujejo:

- velikost fibroids za več kot 12 tednov beremennosti-
- submucous lokacija vozlišče, intersticijski fibroids z tsentripetalnym rostom-
- hitra rast tumorja
- Kombinacija fibroidnih tumorjev yaichnikov-
- Meno in metroragija, ki vodijo do anemii-
- za splav in neplodnost.

Odvisno od starosti bolnika, kraj, kjer je fibroids, je izbira v prid kirurškega posega.

Možnosti za kirurško zdravljenje materničnih fibroidov:

1) Maternične arterije embolizacija (EMA) - minimalno invazivne kirurgije, kirurgi uvedli v praksi v zadnjem desetletju. Plovila maternice uvedli em-, ki prekriva arterijskih lumen. Brez dotoka krvi pride do nekroze (nekroza) fibroids. Način izbire mladih žensk, ki se zanimajo za nosečnost.

2) Konzervativna myomectomy - fibroidi skorje, ki zapušča samo zdravo tkivo. Operativni dostopna laparoskopsko ali trebuhu. Slednji je bolj prednosten. Held za ženske v rodni dobi, ki so zainteresirani v nosečnosti.

3) hysteroresectoscopy - med Histeroskopija z notranjo površino fibroidi maternice odstranijo. Izvaja pri ženskah z submucous lokaciji vozlišča.

4) Histerektomija - odstranitev organa. V tem primeru, je načelo "No telesa -. Ni problema" Spletni dostop - v trebuhu, laparoskopsko ali nožnice. Nazadnje uporabljeno pri majhnih velikosti fibroids. Vedno bolj se uporablja v trebuhu dostop. Hkrati opravlja vse supravaginal histerektomijo ali histerektomijo. Po iztrebljenju pogosto razvijejo urinske inkontinence, da kirurgi raje supravaginal maternice amputacijo, pod pogojem, da je bolnikovo zdravo vratu in brez velikih vozlov med maternice in materničnega vratu.
Ne manj pomembno vprašanje, ki ga je treba obravnavati pred operacijo ali med - pustite jajčnikov ali ne. Kirurški pristop je določena na individualni osnovi, pri čemer se upošteva starost bolnika in prisotnost ali pomanjkanje izobrazbe na jajčnikih.
Histerektomija je primerna za vse ženske, maternični fibroidi, ki imajo velikost tumorja več kot 13 tednov nosečnosti, pri neučinkovitosti konservativnih metod, s hitro rastjo tumorja, prisotnost tumorjev ovarija, akutna izguba krvi.

kombinirana metoda je "zlati standard" za zdravljenje materničnih fibroidov. Pogosto je predpisano po operaciji COC in GnRHa kratek tečaj, da se prepreči ponovitev. To ne velja za histerektomija, kjer je problem rešen radikalno - odstranitev organa.

Folk pravna sredstva za zdravljenje materničnih fibroidov

Če ste našli maternice fibroids - znak, da je dejstvo, da spremenite svoj življenjski slog. Prvič, gre za hrano - je treba odreči mastne hrane in porabijo več rastlinske proizvode. Jejte živila, bogata z vlakninami. Priporočene ribje jedi. V - drugi, ko so fibroids kategorično proti-termične obdelave: savno, masažno kad, solarij, počitek v vročih državah, savna, strojenje.

Ob določenem življenjskem slogu, boste lahko, da bi se izognili operacijo ali zmanjša tveganje za ponovitev v pooperativnem obdobju.

Folk pravna sredstva se lahko uporablja tudi z fibroids, vendar rezervirati na enkrat, da je vse zelo individualno. V nekaterih primerih (na primer, s hitro rastjo tumorja), preveliko zanašanje na tradicionalne medicine lahko privede do več zapletov. Rastlinska prikazano ženske z majhnimi tumorji velikosti. Lahko uporabite tinkture koprive, Roka, meta in glog. Pijte dvakrat dnevno - zjutraj in zvečer.

Če govorimo o alternativni medicini na splošno, si zaslužijo pozornost uporabe anionske serviete "Love Moon", ki vsebujejo negativno nabite atome. Učinkovitost mašil, po katerem proizvajalci, zaradi vpliva anionov na presnovo v mišičnih celicah maternice. Tako pri uporabi tumorske rasti upočasni prokladok-.

Zapleti maternični fibroidi:

- spontani splav, hipoksija in podhranjenost ploda-
- besplodie-
- obilno krvavitve iz maternice, ki vodi do anemii-
- fibroidnih degeneracijo sarkomom (maligni tumor) -
- hitra rast tumorja
- podhranjenost ali torzijski noge miom uzla-
- poporodna krvavitev zaradi zmanjšane tona matki-
- hiperplazija endometrija razlikuje vida-
- Razvoj hidronefroz ali pielonefritisa.

Preprečevanje maternični fibroidi:

- Redni obiski pri ginekologu dvakrat medletno
- Medeničnega ultrazvok 1-krat na leto
- redno harmonično spolno življenje za doseganje orgazma-
- zavračanje splava, uporaba sodobnih hormonskih kontraceptivov sredstv-
- Vaja, borijo z večjo težo tela-
- vitamini in minerali antioksidativno delujočih-vitamin A, E, C, železo, cink, jod, selen.

Vprašanja in odgovori porodničar, ginekolog na maternični fibroidi.

1.U imajo maternice fibroids, star sem 50 let, ne mesečno. To bo povečalo fibroids?
No. Fibroids - tumorji hormonsko odvisnih, če ni menstruacije - rast ne bo.

2. sem 36 let, imam intersticijsko mioma, ni rodila, so imeli splave.
Komaj noseča. Bom lahko nositi otroka?
Moraš iti k ginekologu, da oceni stanje fibroidov, maternice tonu, da je zdravnik lahko določi ustrezno terapijo.

3. Imam miome približno 6-7 tedne, s submucous vozlišče, ki raste Pozadi. Zdravnik predpisal dodatke. Ali pomaga?
Ne, v vašem primeru, dodatki so neučinkoviti. V tem primeru operativno zdravljenje.

4. Kako nosečnost vpliva na rast fibroids?
Nosečnost povzroča rast prijetje fibroids, vendar v prvem in drugem trimesečju možne rasti malih tumorja.

5. I miom, ultrazvočni prednje stene odkrili subserous velikost vozlišča 81 x 62x 76 mm. Ali lahko shranite maternico, ali jih je treba odstraniti?
V tem primeru se lahko maternica shraniti. Boste pristop konzervativni myomectomy lahko laparoskopijo.

6. Imam miome 7-8 tednov. Ali je mogoče, da se vključijo v telesno vadbo, swing tisk?
Če je težka krvavitve in bolečine, je možno.

7. Imam majhno subserous vozlišče (2 cm) - Ali moram biti zdravi?
Fibroids je treba obravnavati na vseh velikosti, v vašem primeru - konzervativno.

8. Kaj je zdravljenje fibroids je najbolj varna za zdravje?
Vsaka metoda ima svoje stranske učinke in možnih zapletov, vendar to ne pomeni, kaj vpliva.

9. Ali lahko dal spiralo z fibroids?
No. Konvencionalno spiralni izzove fibroze. Bolje je, da dajo hormon spiralo "Mirena".