Periostitisa

Absces - vnetno proces pokostnice. Lahko je akutna ali kronična, aseptično ali infekcijske. Odvisno od vrste patoloških sprememb oddajajo preprosto, serozni, izloča gnojen izcedek, fibroznih, ossificans, syphilitic in tuberkulozo absces. Bolezen lahko vpliva na kosti, vendar je najpogosteje lokalizirana v spodnji čeljusti in diafize dolgih kosti. Vnetje se običajno pojavi v enem sloju pokostnice (zunanji ali notranji), in nato razširi na druge plasti. Kosti in pokostnice sta tesno povezani, zato absces pogosto sprevrže v osteoperiostit.

Glede na vzrok zdravljenju periodontisom bolezni lahko izvajajo ortopedija, travmatologija, onkologije, revmatologije, strokovnjaki TB, in drugih strokovnjakov venereologists. Skupaj z ukrepi za odpravo vnetja zdravljenje večine oblik periostitisa vključuje zdravljenje osnovne bolezni.

Oblike periodontitis

preprost absces To je aseptični postopek in izhaja iz poškodbe (zlomi, poškodbe) ali vnetnih žarišča lokalizirane v bližini pokostnice (mišic, kosti). Najbolj prizadeta območja pokostnice pokriva manjše mehka plast tkiva, na primer, olecranon ali prednjo površino in golenice. Bolnik z periostitisa očita blage bolečine. V študiji na prizadetem območju je pokazala rahlo oteklino mehkih tkiv, lokalni nadmorske višine in nežnosti. Enostavno absces običajno dobro odziva na zdravljenje. V večini primerov je vnetni proces zasidrana v 5-6 dneh. Redkeje, enostavna oblika paradentoze postane kronična periostitisa ossificans.

fibrotične absces To se zgodi med daljšim stimulacijske pokostnice, npr kot rezultat kronični artritis, kostna nekroza ali kronične trofične razjede shin. Značilna postopnim začetkom in kronično seveda. Pritožbe pacienta, ki ga je osnovna bolezen ponavadi posledica. V lezij pokazala, blago do zmerno oteklino mehkih tkiv, ki ga otipavanje neboleče zgoščevanje gosto kosti določena. Po uspešno zdravljenje osnovnega bolezenskega procesa nazaduje. Na dolgi periostitisa mogoče površno uničenje kosti, obstajajo podatki o posamezni primeri lezij malignosti.

gnojni absces razvije med penetracijo okužbe iz zunanjega okolja (za rane s poškodbami pokostnice), pri čemer razmnoževanje kalčkov, gnojni sosednjega kurišča (pri gnile rane, celulitis, absces, rdečica, arthroempyesis, osteomielitis) Ali z Pija. Značilno je, da Vzbujevalnik štrlita stafilokoki ali streptokoki. Najbolj pogosto trpijo zaradi pokostnice dolgih kosti - nadlahtnice, tibialni ali stegenskih. Ko Pius, več lezije.

Sprva pokostnice vneta, se zdi, serozni ali fibrinous izločkom, ki se nato pretvori v gnoj. Notranji sloj impregniramo z pokostnice gnoj in ločimo od kosti, včasih - za precej oddaljen. Med pokostnice in kosti abscesov subperiosteal nastale. Kasneje, obstaja več mogoče tok. V prvi izvedbi gnoj uničuje pokostnice odsek in prelome v mehko tkivo, ki tvori paraossalnuyu phlegmon, ki se nato lahko bodisi razširil na okoliško mehkega tkiva ali obdukcije navzven skozi kožo. V drugem izvedbenem primeru, gnoj loči pokostnice velik del, pri čemer je kostna stradamo hrane, in je narejena iz površinskega dela nekroze. V primeru neugodnega razvoja nekroze sega v globlje plasti kosti, gnoj pride v medularni votlini, je osteomielitis.

za gnojni periostitisa značilna po akutni pojav. Bolnik očita intenzivno bolečino. Telesna temperatura se je dvignila za vročinske številkami označene mrzlica, oslabelost, utrujenost in glavobol. V študiji na prizadetem območju odkrije edem, hiperemija in ostro bolečino med otip. Nato tvorjen ognjišča nihanja. V nekaterih primerih je možno ali subklinično simptomi osnovnih kroničnih gnojnim periostitisa. Poleg tega je akutna ali maligne Izoliran periostitisa, označen s prevlado gnitja procesov. V tej obliki pokostnice nabrekne in razpade lahko uničijo, brez kosti pokostnice je ovit plast gnoj. Pus širi na mehkih tkivih, zaradi česar phlegmon. Morda razvoj septicopyemia.

Serozni periostitisa albuminozny običajno razvije po travme pogosto prizadene metadiaphysis dolge kosti (stegno, pleče, mečnica in golenica) in rebra. Značilna tvorba znatne količine viskoznega sluznične-serozni tekočino, ki vsebuje veliko albumina. Eksudat lahko subperiosteally kopičijo, cistoidni se tvori vrečko v debelini ali pokostnice nahaja na zunanji površini pokostnice. izcedek akumulacija območje je obkrožena z rdečo-rjave granulacijsko tkivo in prekrita z gosto lupino. V nekaterih primerih se lahko količina tekočine doseže 2 litra. Ko subperiosteal lokalizacija vnetna osredotoči čim ločitev pokostnice, da se tvori del kosti nekroze.

Za periodontitisa je ponavadi subakutni ali kronični. Bolnik pritožuje bolečine na prizadetem območju. V začetni fazi, rahlo povišanje temperature. Če se center nahaja v bližini spoja, lahko pride do omejitev gibanja. Po pregledu razkriva mehko otekanje tkiv in občutljivost. Lezija v začetnih fazah kondenziramo v naslednjem odseku tvorjen mehčanje odločno nihanja.

periostitisa ossificans - običajna oblika paradentoze, se zgodi, ko podaljšanim stimulacijo pokostnice. Razvija samostojno ali pa je posledica trenutne dolgoročne vnetja v okoliških tkivih. opazili v kronični osteomielitis, kronična krčne razjede shin kronični artritis, osteo-sklepne tuberkuloza, prirojene in terciarni sifilis, rahitis, kostnih tumorjev in periostoze Bamberger-Marie (Težava, ki se pojavi, ko nekatere notranje bolezni, ki ga spremlja otekanje spodaj nohtov prstnimi kot krače in nohtov deformacija v obliki časovnega okna). Periostitisa ossificans pojavi rast kostnega tkiva na področju vnetja. Preneha z napredkom pri uspešnem zdravljenju osnovne bolezni. Pri dolgoročni obstoj v nekaterih primerih pa lahko postanejo vzrok synostosis (Fuzija kosti) med tarzalnim kosti in zapestja, stegnenice kosti ali vretenca.

tuberkulozne absces, kot pravilo, da je primarni, najpogosteje pojavlja pri otrocih in je lokaliziran v območju reber ali lobanje. V tem kronično parodontalno. Morda tvorba fistul z gnoj podobnih praznjenju.

syphilitic periostitisa To je mogoče opaziti pri prirojenih in terciarnih sifilis. V tem primeru se prvi znaki parazitov poškodb v nekaterih primerih že opredeljena v sekundarni obdobje. Na tej stopnji v pokostnice obstaja majhna oteklina, je nestanovitna ostra bolečina. V terciarja, praviloma prizadene kosti lobanje ali dolgih kosti (golenice pogosto). Tam je kombinacija poškodb in gumijaste periostitisa ossificans, ta postopek lahko tako omejen in razpršeno. Za prirojenih syphilitic periostitisa ossificans značilnost lezija Dijafiza dolgih kosti.

Bolniki z syphilitic periostitisa pritožujejo intenzivno bolečino, slabše ponoči. Palpacija pokazala, okrogle ali fusiform otekanje omejeno doslednost plotnoelasticheskoy. Koža nad se ni spremenila, palpacija je boleče. Končni rezultat je lahko spontano resorpcija za infiltracijo, širjenje kosti ali abscesov širjenje bližnjih mehkih tkiv in nastanek fistule.

Poleg teh primerih lahko absces pojavijo tudi pri drugih boleznih. Tako, ko gonoreja inflamatorni infiltrati so oblikovane v pokostnice, ki včasih Gnojiti. Kronična absces se lahko pojavijo pri Sapa, tifus (Značilen rebra lezije) in blastomikoza dolge kosti. Lokalne kronična obolenja pokostnice s katerimi se srečujejo v revmatizem (Običajno prizadene osnovne falange, metatarzalne in metacarpals) krčne globoka venska tromboza, Gaucherjeva bolezen (vplivajo distalnega dela stegnenice) in bolezni hematopoeze. Ko se pretirano obremenitev na spodnji okončini včasih opaziti periostitisa golenice, ki ga spremlja huda bolečina, manjšo ali zmerno oteklino in občutljivost na prizadetem območju ostro otipavanje.

diagnostika periodontitis

diagnoza akutna periostitisa To je izpostavljen na podlagi zdravstvene anamneze in klinične značilnosti, saj so rentgensko spremembe postanejo vidne pokostnice ne prej kot v 2 tednih od začetka bolezni. Glavni instrumentalni Postopek diagnozo kroničnega periodontitisa je rentgenski, ki omogoča, da ocenijo obliko, strukturo, obliko, velikost in številčnost parazitov plasti, kot tudi stanje osnovne kosti in do neke mere, okoliškega tkiva. Odvisno od vrste, se lahko stopnja vzroka in periodontitisa detektiramo igličastog, večplastna, Čipkast, pektinat, Resast, linearen in drugih parazitov razslojevanje.

Pri dolgotrajnih procesov označen z znatnim zadebelitev pokostnice in njegovo fuzijo s kostjo, pri čemer kortikalna Plast in povečuje kostni volumen. Gnojni in serozni odstop pokostnice periostitisa posnet, da se tvori votlino. Na odmori pokostnice zaradi gnojnega fuzije radiološko določi "raztrgan resice." Malignosti ima periostalnih plasti v obliki vrhov.

študija X-ray daje idejo o naravi, ne pa razlog za periodontitis. Uporabi se lahko predhodno diagnozo izpostavljena osnovno bolezen na podlagi kliničnih znakov za končno diagnozo, odvisno od nekaterih ali drugih manifestacij različnih študij. Tako je sum globoka venska varikozne dodeljena ultrazvok obojestransko skeniranje sumljivih revmatičnih bolezni - določitev revmatoidni faktor, C-reaktivnega proteina in nivoji imunoglobulinov v suma gonoreja in sifilis - analiza PCR, itd ...

zdravljenje periodontitisa

Strategija obravnava je odvisna od osnovne bolezni in oblik periostitisa. V preprostih periostitisa priporočamo počitek, zdravila proti bolečinam in proti vnetjem. Ko je predpisano gnojni procesi analgetiki in antibiotiki nosijo odpiranje in drenažo absces. V kronično zdravljenje opravljenih periostitisa osnovne bolezni, včasih predpisano lasersko terapijo, iontoforeza Dimexidum in kalcijev klorid. V nekaterih primerih (npr syphilitic ali tuberkulozne periostitisa ob tvorbi fistule) operativnega zdravljenja.