Pigment villonodulyarny sinovitis

pigment villonodulyarny sinovitis Prvič je bil opisan leta 1941. To je opaziti predvsem pri mladih in srednje starih ljudi. Znani so primeri bolezni v ozadju revmatoidni artritis. Pigment temelji morfološko v villonodulyarnogo sinovitisa je počasno rast sinovialne membrane enega, včasih več, velikih sklepov. Postopek se lahko razširi na sklepno sluznice kit in mukozne vrečke.

Zgodi, ko pigment villonodulyarnom sinovitis izobraževanje vozlišče in sluznice izrastki, ki jih spremlja kopičenje hemoragične izliva v skupnem votlini in usedanju hemosiderin v sklepnega površinami kosti v spoju z razvojem reaktivnega sinovitisa. Izrastkov o sinovialne membrane na noge sčasoma lahko ločimo od njega, da se tvori prosti sega v telesno votlino spoja, ki obyzvestvlyayas, pretvorijo v tako imenovane "skupne miših." Dolgo trajanje pigmentni villonodulyarnogo sinovitisa vodi do degenerativnih sprememb sklepnega hrustanca in včasih njihove erozirovaniyu.

Razlogi pigmenta villonodulyarnogo sinovitis

Etiološki dejavniki in mehanizmi razvoja pigmenta villonodulyarnogo sinovitis neznano. Do sedaj, je spore izvor bolezni poteka v revmatologije. Je bil prej splošno sprejeto mnenje je, da je pigment villonodulyarny sinovitis granulomatozne vnetna Postopek v sinovialni ovojnici (sinovitis). Sodobne citogenetski študije pokazale v proliferirajoče celice sinovialne membrane prizadetih sklepov kromosomske aberacije in znaki atipičnega proliferacije, ki je znak nastanka tumorja. Tako je večina avtorjev danes mislijo o pigment villonodulyarny sinovitis benigne raka počasi narašča.

Simptomi pigment villonodulyarnogo sinovitisa

Značilna postopnim začetkom in upočasni napredovanje pigmenta villonodulyarnogo sinovitisa. Bolezen se prične s ponavljajočim se otekanjem v sklepih, obremenjenosti njegovih votlino hemoragičnih eksudatu. Med obremenitvijo na prizadetega sklepa zaradi kršitve izrastkov iz sinovialne membrane lahko povzroči bolečino. Sčasoma, otekline v sklepih in artralgija To postane trajna. Gibanje v zaporu, ko je dolgo obdobje pigment villonodulyarnom sinovitis shranjeni v celoti, nato pa postopoma nastaja in poveča togost. V nekaterih primerih pa so redni "blokada" spoja, kar kaže na prisotnost "skupnega miš".

Pri 80% pigmenta vpliva villonodulyarnogo sinovitisa kolenskega. Preostalih 20% opazovanih sprememb v gleženj, hip, calcaneocuboid spoji. Poraz sinovialno sluznice vrečke prikazano sliko burzitis in je najpogostejši v gležnju. Vključevanje tetive obloge sinovije vodi v razvoj tenosinovitis in se običajno pojavijo v iztegovalke kit za mišice upogibalke in mišice zapestja.

Splošno stanje bolnikov z retinitis villonodulyarnym sinovitis, običajno ni pokvarjena. normalno telesno temperaturo.

Diagnoza pigmenta villonodulyarnogo sinovitis

Za diagnozo pigmentnoznega villonodulyarnogo sinovitis revmatolog, ki opravlja celovit pregled bolnika z oceno krvnih parametrov laboratorijskih, radiografsko in artroskopsko podatkov, rezultati študij sinovialne tekočine in tkiva strukturo vzorca sinovialne membrane.

Za pigmentnim villonodulyarnogo ne sinovitisa označen s vnetnih sprememb na klinične analize krvi, prisotnost C-reaktivnega proteina, revmatoidni faktor ali ANF. Pri izvajanju skupno slikanje v nekaterih primerih se lahko pojavi osteoporoza sklepne površine in zožitev sklepne špranje. Včasih zazna meja erozije in kosti sklepni površin cistoiden formacijskih epifize. Pnevmoartrografiya pogosto razkriva polnjenje napake v sinovialne membrane, z okroglo obliko in mnogokratnik. Ustrezajo kraja nastanka velikan vozlišč ali bolj razširjeni sinovialno resic.

V teku skupne predrtju s pigmentnimi villonodulyarnom znebiti sinovitis sinovialno tekočino, obarvan rdeče-rjave barve. Njena raziskava razkriva veliko število rdečih krvnih celic, so vnetne spremembe so običajno odsotni.

Najbolj informativne Postopek za diagnosticiranje pigment villonodulyarnogo sinovitisa je artroskopija. To vam omogoča, da vidite, odebelitev in temno roza barvo sinovialne membrane, kar povečuje skupno votlino rjave sluznice in nodularne izrastki, prosto razporejene enote sname in nap, zakrili sklepni hrustanec. Rjavo rožnate barve in sinovije in hrustanca povezana s temne hemoragične impregnacijo in odlaganjem hemosiderin. Med artroskopske biopsijo sinovialni ovojnici sprejeti. Histološka preiskava materiala pri bolnikih z retinitis villonodulyarnym sinovitisa opredeljuje vozla orožja, prisotnost hemosiderin depozitov in policikličnih celic velikank.

Diferencialna diagnoza pigmenta villonodulyarnogo sinovitisa izvede prekinitvami hydrarthrosis, hidroksiapatit artropatija, artritis Različne etiologij: revmatoidni artritis, reaktivni artritis, artritis tuberkuloza, psoriatični artritis in tako naprej.

Zdravljenje in prognoza pigmenta villonodulyarnogo sinovitisa

Zdravljenje pigment villonodulyarnogo sinovitis je kirurški izrezu proliferirane sinovialne - synovectomy, ki se lahko izvede ali javni dostop pomočjo artroskopsko tehniko. Za preprečevanje ponovitve bolezni v večini primerov je priporočljivo pooperativno radioterapijo prizadetega sklepa.

Napovedovanje pigmentni villonodulyarnogo sinovitis splošno ugodna, vendar odstotne poliferacij sinovije ponovitve po kirurški odstranitvi dovolj visoka in znaša okoli 20-30% primerov.