Artritis

Incidenca artritisa je bilo 9,5 primerov na 1000 naseleniya- razširjenosti je visoka med osebami različnih starosti, vključno z otroki in mladostniki, vendar bolj pogosto razvijejo artritisa pri ženskah, starih 40-50 let. Artritis je resen medicinski in socialni problem, saj lahko njena dolgotrajna in ponavljajoča se seveda povzroči invalidnost in invalidnosti.

Razvrstitev artritisa

Po naravi poraz artritisa se delijo v 2 skupini - vnetnih in degenerativnih. Skupina vnetnega artritisa vključujejo naslednje - revmatoidni, nalezljiva, reaktivni artritis, protin. Njihov razvoj je povezana z vnetjem sinovialne membrane, ki služi za notranjo prevleko iz skupne površine. Skupina vključuje degenerativni artritis in travmatični artritis osteoartritis, v zvezi s poškodbo na sklepni površini hrustanca povzroča. 

V artritis kliniki Obstajajo akutni, subakutni in kronični razvoj.

Vnetje v akutni artritis lahko nosijo serozni, seroplastic ali gnojni. Izobraževanje serozni izliv je značilno za sinovitis. Zvitek za fibrinous artritis oborine, strožjo obliko. Najbolj resna skrb za supuratvni artritis, označen s širjenjem vnetja do celotnega sklepne kapsule in obdaja tkivo z razvojem kapsule celulitisa.

subakutni in kronične oblike artritisa črevesne vodijo do hipertrofija sinovialne membrane, patološka orožja (razširitev) v sinovialnih celic površinski sloj plazmotsitarnoy in limfnih infiltracija tkiva z rezultatom fibroze. Z je dolgoročna artritis zaznamovala razvoj granulacije na sklepni hrustanec površini, postopoma razširila na degradacijo hrustanca in erozirovanie osteohondralnega presadka. Ker pride do zamenjave vlaknastih granulacije postopka tkivo osifikacija, da je. E. Nastanek vlaknat ali kostnih ankilozo. Z interesu skupnega kapsule, kite in periartikularne mišice razviti skupno deformacija, subluxation, kontraktur.

V skladu z lokalizacijo vnetja razlikovali izoliranih posameznih bolezni sklepov (monoarthritis), obdela širjenje 2-3 zgiba (Oligoartritis) in več kot 3 sklepov (artritis).

Glede na vzročni patogenimi mehanizmi in izoliramo primarna artritis, razvoju zaradi travme, okužbe, imunske in metaboličnih motenj, in sekundarno artritisa kot posledica bolezenskih sprememb kostnih elementov skupnih in periartikularne tkiv.

Za neodvisnih (primarnih) oblike bolezni so specifične infekcijski artritis tuberkuloznih, gonorrheal, griže, virusno sod. etiologii- revmatoidni artritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in druge. Sekundarna artritis lahko povzroči osteomielitis, pljučnih bolezni, gastrointestinalnem traktu, kri, sarkoidoza, maligni tumorji, in tako naprej.

Glede na Nauk o boleznih artritisa vpliva na sklepe različnih skupin. Za revmatoidni artritis je značilen simetrično skupnem interesu nogah in rokah - metacarpophalangeal, interfalangealnih, zapestje, metatarsophalangeal, tarzalnim, gležnja. psoriatični artritis označen s lezij distalnih falang prsta sklepov in nog kistey- ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) - Skupni sakroiliakalne sklepih in hrbtenici.

simptomi artritis

Artritis Clinic postopoma razvija s splošnim slabim počutjem, ki sprva obravnavajo kot utrujenost in prenaporno delo. Vendar pa ti občutki postopoma povečala in bo kmalu vpliva na vsakodnevne aktivnosti in delovanja.

Glavni simptom je artritis artralgija, ki je stabilen v valovih, pomnoževanje v drugi polovici noči in zgodaj zjutraj. Artralgija resnost sega od manjše do hude bolečine in trajno, močno omejuje bolnikovo mobilnost.

Tipična artritis kliniki dopolniti lokalno povišana in hiperemija, oteklina, togost in omejitev občutke mobilnosti. Palpacija določi bolečine po celotni skupni površini in po skupnem prostoru. Postopoma ti simptomi uskladiti deformacije in disfunkciji sklepov, predelav kože nad njimi, exostosis. Omejevanje funkcionalnosti sklepov v artritisa lahko kaže na blago in hudo - do popolne negibnost udov. Nalezljivih pojasnilih artritisom vročina in mrzlica.

diagnoza artritisa

Diagnozo artritisa temelji na nizu kliničnih simptomov, telesnih znakov, podatki rentgenskih, rezultati citoloških in mikrobiološke analize sinovialne tekočine. Bolniki z diagnozo artritisom so usmerjene, da se posvetuje z revmatolog izključiti revmatsko naravo bolezni.

Diagnostični glavni artritičnih tesnila, ki se uporabljajo v standardnem radiografijo (naprej in bočne) pogledih. Če je potrebno, instrumentalne diagnostika dopolni tomografijo, artrografijo, elekrorentgenografiey, povečevalno slikanje (za mala sklepov).

Rentgenografske znake artritisa mnogoobrazny- najbolj značilnost je razvoj in zgodnje okolosustavnogo osteoporoza, zožitev sklepne špranje, kostni defekti ločnica destruktivne cistično lezije periartikularne kost. Za infekcijske bolezni, vključno tuberkulozne artritis, tipično tvorba napadov. Ko syphilitic artritis, in sekundarni artritis, razviti na podlagi osteomielitisa, radiološka ugotovil prisotnost parazitov prekrivanja predvidoma metaphyseal področja dolgih kosti. V pozdvzdoshnyh sakroiliakalne se spoji artritisu določeno pri radiografijo osteosclerosis. Radiološki znaki artritisa so kronične subluxation in dislokacijo sklepov, kostne izrastki na robovih epifizami.

Z termografija potrdili diagnostičnih značilno artritisu lokalne spremembe v prenosu toplote. Ultrazvočni spoji pomaga ugotoviti prisotnost izlivom v svoji votlini, kakor tudi spremembe paraartikulyarnyh. Ta radionuklid scintigrafija lahko sodnik reakcijo kostnega tkiva in vnetje dejavnosti. Glede na pričevanja potekala diagnostično artroskopijo.

Za določitev stopnje funkcionalnih motenj sklepov v tehnikah artritisom, ki se uporablja za merjenje amplitude pasivne in aktivne gibe podography (trajanje registracija posamezne korake faza).

Narava vnetij pri artritisu je izboljšan z uporabo laboratorijsko študijo sinovialne tekočine njegova viskoznost, celično sestavo, vsebnost encimov in proteinov, ob prisotnosti mikroorganizmov. Če je potrebno, morfološka ocena biopsijo osebkov sinovialni ovojnici.

zdravljenje artritisa

Etiološki zdravljenje artritisa se izvede le v nekaterih oblikah - nalezljiva, artritične, alergični.

Artritis z subakutne in kronične seveda skupno farmakoterapijo uporabo nesteroidno protivnetno (ibuprofen, diklofenak, naproksen) in steroid (prednizolon metipred) pripravke. Sintetični steroidi se uporabljajo tudi za vstavitev v skupno votlino (punkcijo zdravljenje sklepov).

Kot vnetje subakutni doda terapije z zdravili fizioterapijo (UVR v eritema odmerki elektroforeze analgetiki, phonophoresis hidrokortizon, amplipulse) zagotavljanje analgetično in protivnetno, opozorilne fibroze in disfunkcija spojev. 

Vodenje seje fizioterapijo in masažo za artritisom, je namenjen preprečevanju razvoja kontraktur in funkcionalne motnje sklepov. Kompleks obnovitvenimi zdravljenja je priporočljivo vključiti blatne kopeli, balneoterapijo, sanatorij in zdraviliško zdravljenje.

Z uporabo tehnik efferent terapijo (plazmaferezo krioafereza, kaskadni filtracija krvne plazme) je usmerjen na izventelesnega absorpcijo protiteles in CIC v avtoimunski artritis, urat - obrazec na uričnega artritisa. Extracorporeal farmakoterapijo omogoča pacientove lastne krvne celice (levkociti, eritrociti, trombociti) za učinkovito izvajanje drog na mestu vnetja.

Za zdravljenje hudih oblik artritisa, ki se uporablja uporaba izvornih celic. Izvornih celic terapija pomaga obnoviti presnovo in prehrane skupnih tkiv, pogrezajo vnetje, izboljša odpornost proti okužbam, ki so pogost vzrok za artritis. Posebna vrednost z uporabo matičnih celic je spodbuditi hrustanca regeneracijo in okrevanje njeno strukturo.

V nekaterih primerih, revmatoidnega artritisa in drugih oblik kirurgiji zahteva Holding -. Synovectomy, arthrotomy, skupno resekcijo, arthrodesis, heylektomii, artroskopske operacije, itd Ko spramamb v spoju z artritisom povzročajo, prikazano endoproteze, artroplasticheskie rekonstruktivna kirurgija. 

Prognoza artritisa

Najbližja in dolgoročna prognoza artritisa zaradi vzrokov in narave vnetnih pojavov. Torej, za zdravljenje revmatoidnega artritisa je navadno benigna, vendar pogosto ponavljajoče. So dobro odzivajo na zdravljenje, reaktivni artritis (postenterokoliticheskie, urinogenous), vendar umirila preostali znaki se lahko odloži za eno leto ali več. Prognostično najbolj neugodne za revmatoidni in psoriatičnega artritisa, ki vodi do resnih motorja disfunkcije.

Preprečevanje artritisa

Osnova za preprečevanje artritisa je spremeniti naravo moči. Priporočena raznolike, uravnotežene prehrane, nadzor nad težo, manjšo porabo živalskih maščob in mesa, omejuje količino sladkorja in soli, z izjemo prekajenega mesa, gaziranih pijač, marinad, pečenje, konzerviranje, povečanje deleža sadja, zelenjave, žita v prehrani. preprečevanje Zahteva artritis je izogibanje alkoholu in kajenju.

Artritičnih spoji morajo toplo. Koristne odmerek redno dejavnost, fizioterapija, masaža.