Epikondilitis od komolca spoja

Bolezni mišično-skeletnega sistema - to je pomemben sistem telesa, ki omogoča osebi, da se prosto gibljejo in za obrambo ter opravlja druge pomembne funkcije za produktivne interakcije z okoljem. Vedno neprijetno, ko nekateri del okostja, ali sklepih, mišicah in kosteh, ki trpijo zaradi bolezni. Konec koncev, zdrobljen delovanje motorja, kot je dobro znano, gibanje - to je življenje. Še posebej krši kakovost življenja teh bolezni, kot epikondilitis v komolčnem sklepu.

Elbow - to anatomskih struktur med kosti roke in podlakti. Sestoji iz treh spoja med nadlahtnico, podlahtnica in polmerom obdani z eno skupno kapsule, ki je tvorjena z gosto vezivno tkivo. V notranjosti je skupna tekočina.

Funkcionalno, skupno omogoča gibanje podlakti, kot upogibanja, razširitev, zasuk navzgor (obračanje vnic) in vrtenja navzdol (pronation). Gibanje zaradi dela mišic, ki s pomočjo kablov, pritrjenih na rami epicondyle - je koščen štrline, izdelane posebej za fiksiranje kit. Kite imajo prilagodljivost - lahko so v prvotno obliko po raztezanje. Toda ta možnost je malo pozno, v času, ki je, po mehanske obremenitve na tetive, je še vedno v ima razpotegnjeno obliko določeno kratkem času. Če v ponovno tem obdobju vpliva mehanske sile, se raztegne že spremenjeno tetivo, in to preprosto nima časa, da si opomore. Glede na dejstvo, da je dotok krvi v kito precej majhen v primerjavi z, na primer, okrevanje mišičnih vlaken pri stalnih obremenitvah podobnih upočasni. To lahko povzroči nastanek mikrorazpok, kot tudi spremembe v strukturi same epicondyle. Razvija epikondilitis, dobesedno - vnetje epicondyle.

Epikondilitis od komolca spoja - bolezni, ki se pojavi navadno zaradi fizičnega preobremenitveno in kit hiperekstenzijo, označen z motnjo normalne strukture epicondyle kit in pokostnice in sindroma klinično objavljenem bolečine.

Slika prikazuje delno shematsko komolčni sklep, gledano v kapljicah pritrditev kite na epicondyle.

Epikondilitis lahko zunanji in notranji oziroma v lezije kit na zunanji strani, ki so odgovorni za podaljšanje komolca in na notranji strani, ki je odgovoren za upogibanje. Več skupna zunanja epikondilitis, enako pogosto pri moških in ženskah, predvsem pri osebah, starejših od 30 - 35 let.

Razlogi epikondilitis od komolca sutava

Sprožijo razvoj epikondilitis so naslednji dejavniki:

1. šport. Pogoste obremenitve, dolgotrajno vadbo, ponavljajoče gibanje vedno privede do dejstva, da v kit in epicondyle ramo tvorijo razpoke, ki povzročajo degenerativne spremembe v kito. Najpogosteje prizadene komolce strani s poklici športnih:
- Tenis - značilna zunanji epikondilitis, ki se imenuje "teniški komolec"
- Golf - značilna notranji epikondilitis, ki se imenuje "golfist je komolec"
- dviganje uteži, uteži, vaje z Štangla.

2. Poškodbe. Približno 25% vseh primerov znatne poškodbe na področju komolca vodijo k nadaljnjemu razvoju epikondilitis.

3. Nenehne prenapetostni ramenske mišice in podlakti pri bolnikih z določenimi poklici. Na primer, pogosto trpijo zaradi epikondilitis pianistov, voznikov, strojnikov, mlekaric, slikarji, plasterers, tesarje, masažni terapevti, nosači in seamstresses.

4. spodbujanje nastanka bolezni lahko konstantne prevaža težke vrečke, gospodinjskih opravil aktivnost kot žaganje lesa, barvanje površin in drugih. Prisotnost pri pacientu prirojene displazije veznega tkiva lahko tudi prispeva k degenerativnih sprememb komolca kit predispozicije zaradi začetne spremembe v strukturi vezivnih vlaken .

Simptomi epikondilitis od komolca spoja

Glavna manifestacija epikondilitis je bolečina v mišicah na roke in podlakti. Bolečina je drugačen značaj - pekoč, boleč, vlečenje, dolgočasno ali oster, in daje na krtačo. Z zunanjim epikondilitis Bolečina se pojavi, ko poskušate poravnajte podlakti in doma pri upogibu komolca.

Simptomi se običajno pojavijo postopoma - najprej vodi, ko obremenitve na prizadeto okončino in potem sam do neprijetnega občutka in nelagodje. Včasih intenzivno streljanje bolečine se pojavijo nenadoma, brez predhodnega neugodja. Pogosto je bolečina tako izrazita, da je bolnik težko stresajte roko prijatelja, vzemite kozarec, drži žlico, ko jeste ali opravlja druge naloge v gospodinjstvu.

Usodi ločiti med akutno, subakutne in kroničnih oblik bolezni. Za akutno fazo epikondilitis je značilna napadi bolečine z vadbo, in v mirovanju. Ko je proces umirjanje bolečine moti samo, ko je roko in izgine med ostalim - to je stopnja subakutni. Če zdravljenje ni začel pravočasno in simptomi za tri mesece ali več, govorimo o nastanku kronične epikondilitis v komolčnem sklepu.

Poleg bolečine, značilen po odrevenelostjo prizadetega uda, mravljinčenje ali mravljinčenja. Aktivne gibanje ovira za komolec, medtem ko pasivni upogib in krak druga oseba ali zdravi bolečine v roki ne povzročajo.

diagnoza epikondilitis

Če imate simptome, ki so podobni simptomom epikondilitis, je treba posvetovati z zdravnikom ali ortopedsko traumatologist.

Za diagnozo je ključnega pomena raziskava in pregled bolnikovega zdravnika, saj so opazili anomalije krvni testi, in X-ray od komolca ni sprememb. Včasih radiološko pokazala znake kalcijevih depozitov v tetive, vendar običajno v poznejši fazi epikondilitis, in le v 10% primerov.

V raziskavi, ki pojasnjuje naravo pritožbah, vprašanja, povezana s poklicem in športa, kot tudi oddaljenost od nastopa simptomov in njihovo razmerje do obremenitve na ud.

Na pregledu po funkcionalni preskusi:

- Test Velta. Za svoje ravnanje, je treba potegniti roke naprej, pred vami in vrtenje gor in dol z odprtimi dlanmi obeh rok hkrati. Na prizadetem strani zaostajajo na zdravi ud pri izvajanju gibov.
- Test za mobilnost. Zdravnik bolnikovo komolec beleži, vrtenjem zapestja strani. Poleg tega, da ponuja bolnika obrniti krtačo v nasprotni smeri proti odpornosti zdravnika rokah. Ko epikondilitis pojavi hudo bolečino.

Če sumite, da je treba epikondilitis odpraviti bolezni, kot je osteoartritis in artritisa komolca, zlomljeno podlakti in ramen epicondyle. Odlikuje jih simptomi, ki niso opazili v epikondilitis, na primer:

- pasivno gibanje v skupni artroze in artritisa močno boleč,
- opazovana oteklina in rdečica v sklepih,
- vnetnih elementi so določeni v preiskavah krvi, zvišan C-reaktivni protein, revmatološkimi pozitivni vzorec za revmatizem, revmatoidni artritis, itd,
- v ZDA je skupno izliv definirano v skupno votlino, ki je, vnetna tekočina,
- kadar X-žarki skupnega artrozi pojavi interartikularnih zožanje vrzeli in spremembe sklepnega površinami kosti in zloma - kršitve integritete kost in čim premik kostnih fragmentov.

Če vam je zdravnik predpisal dodatne metode pregledu, in z njihovo pomočjo, ni bilo dokazov o takšnih simptomov, potem najverjetneje je epikondilitis bolnik. Toda v večini primerov ni potrebna diagnoza bolnika v taki anketi.

zdravljenje epikondilitis

Da bi dosegli največjo učinkovitost uporablja epikondilitis celovito obravnavo, ki vključuje naslednja področja. Prvič, to je popolna skupni počitek za vsaj 7 dni, nato z zdravili in fizioterapijo.

terapija z zdravili.

Poleg ustvarjanja preostanek prizadeto okončino in začasno zavrnitev 7 - 10 dni po okupaciji, vzrok bolezni, predpisana zdravila:

- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - diklofenak (ortofen), Nimesulid (Nise), ibuprofena (Ibuprom), meloksikam (movalis, Mataro), itd, se uporabljajo dvakrat na dan pri tabletah in tri do štirikrat dnevno za mazil, gelov in obližev o že, tečaj vsaj 10 - 14 dni. Tabletirana oblike se le redko uporabljajo kot mazilo imajo zelo dober učinek, ko se redno uporablja.

- glukokortikosteroidi, Prav tako imajo močno protivnetno delovanje (GCS) - diprospan (betametazon), hidrokortizon in prednizolon. Uporablja se kot eno intramuskularno injekcijo v območju komolca, brez učinek mogoče ponovno uvajanje v nekaj dneh, vendar ne več kot dve injekciji na potek zdravljenja,

- lokalni anestetiki - lidokain, articaine in drugi. Uporablja se tudi v obliki injekcije za zdravljenje bolečine.

Fizikalne postopkih terapije

Te terapije imajo dober izkoristek. V vneto tkivo se poškodujejo in koristni učinki fizikalnimi metodami, kar vodi do izboljšane krvni obtok in presnovo v celicah in zdravilnih procesov nadaljuje veliko hitreje. Imenovan zdravljenje tečaj za 7 - 10 dni. velja:

- impulza magnetoterapija - Učinek nizkofrekvenčne magnetnih impulzov na komolec,
- parafin in ozokerit aplikacij na področju komolca,
- Diadinamični - vpliv električnega toka različnih polarnosti,
- elektroforeza uporabo hidrokortizona ali Novocaine - globoko enotno penetracijo aktivnih molekul sestavin v prizadetem tkivu,
- vpliv infrardeče laserskega žarka,
- Krioterapija - vpliv curka suhe hladnega zraka.

ortopedski pripomočki

Kot je bilo rečeno, za popolno ozdravitev in zmanjša neprijetne simptome je treba ustvariti zaščitni režim za ude na prizadeti strani. Če želite to narediti, uporabite elastičen povoj, povoj na naglavnih rut tipa opornico ( "Zapestnica"), zapiralo roko v zgornji tretjini rame. Na močno izraženo bolečega sindroma se lahko pokaže prekrivni omet opornico na skupnem prostoru. Vsi ti ukrepi pomagajo, da najbolj fiziološki ud položaj v mirovanju in zmanjša pritisk na kite in mišice.

Pripravite za pritrditev mišice - za iztegovalke podlakti.

Fizioterapija pri epikondilitis

To se uporablja za ponovno delovanje kit in mišic. Namenski fizioterapija zdravnik v odsotnosti bolečine v komolcu kot fazi subakutnim. Naslednji trajanje vadbe se lahko izvede v dvoje - vsaka tri minute dvakrat dnevno:

- Bolnik izmenično stisne in decompresses ščetko lastni podlahtne ukrivljen na prsih,
- upogib in razširitev podlahti obeh rok ločeno,
- izmenično vrtenje podlahti v različnih smereh,
- bolnik povezuje roke na grad in proizvaja upogibanje in podaljšanje podlahti obeh rok skupaj,
- bolnik pokriva zapestje s svojo dobro roko in počasi začne zvijemo na zapestje, ki ima položaj največjega upogibanja za nekaj sekund,
- vadbo "škarje" - horizontalni maha razprtimi roke izmenično desne čez levo stran, in obratno.

Vsako vajo lahko predpiše samo zdravnik, ki vodi obravnavo, ker je prezgodaj začetek razredov lahko škodi še ni opomogla tetiv, kar bi dosegli svoj hiperinflacija.

Tradicionalne metode zdravljenja epikondilitis

So drugotnega pomena pri zdravljenju bolnika in ga je treba uporabljati le po posvetu z zdravnikom. Dobro uveljavljene metode, kot tradicionalne medicine:

- Mazilo iz zelišč gabez, medu in rastlinskega olja v razmerju ena proti ena. Olje lahko nadomestijo maščobe ali čebelji vosek. Trenutno je to mazilo mogoče kupiti v lekarni. Uporablja se ponoči, sedem dni ali več.

- Topla obloga iz gline. 200 gramov gline kozmetičnih kupljena v lekarni, da se pomešajo z vročo vodo, ki jo je imela že, da se ovije več plasti gaze in volne krpo. Stiskanje je učinek podoben učinkov mehanskih obdelav. To se ne sme uporabljati v akutni fazi. Applied trikrat dnevno, vsakič, ko se obloga mora biti čim na strani za vsaj eno uro, kot ohlajanjem zamenjava novega dela zmesi.

- Stisni alkoholata kislice, katerega pomanjkljivost v podaljšanem maceracijo (najmanj 10 dni). To pripravimo z mešanjem razrezanih listov, etil alkohol in voda.

- Pogoste drgnjenje spojev koprive listov, ki so bili potrebni za zalijte z vrelo vodo prej.

Kirurško zdravljenje je zdravljenje epikondilitis

Metoda operativno zdravljenje se uporablja zelo redko, v primeru teče epikondilitis, kjer konzervativni multimodalnost terapija ne pomaga bolniku znebiti Boleč bolečine v roki, za šest mesecev ali več. Nato se ta postopek izvede - majhen rez je narejen na zadnji površini podlakti in zdravnik zarezati tetive je nato zašite kožo nad rano.

Obnova funkcije okončine se lahko začne v enem - dva tedna po operaciji.
Taka operacija se lahko izvede z uporabo punkcijo namesto na cut - postopek artroskopsko pod nadzorom posebnih instrumentov, artroskopija.

način življenja

Če bolnik ni sprejemljivo, da spremenite vrsto dejavnosti, je treba upoštevati nekaj preprostih pravil, da se prepreči nadaljnje epizode epikondilitis od komolca skupnega. Torej, v športu je treba usposobiti v posebnih nosilcih, in preden bi bilo treba začetek usposabljanja "ogreje" in imajo malo vadbo, pomaga izboljšati pretok krvi v mišice in kite. Kdaj naj ponavljajoči se gibi v spoju pogosto odmore in pred začetkom dela območja komolca masažo.

Poleg tega, da bi se izognili poškodbam, bodite dovolj pozorni na desno in hranljive hrane in zdravega načina življenja.

Zapleti in prognoza epikondilitis

Glede na dejstvo, da je bolezen enostavno zdraviti komplikacije pojavijo redko in ugodno prognozo. V primeru daljše odsotnosti zdravljenja lahko razvije komolec burzitisa - vnetje sinovialne membrane, ki lahko povzroči veliko nelagodja in zahtevajo kirurški poseg.