Zlom nadlahtnice

zlomi rame približno 7% od celote zlomi.

Anatomija nadlahtnico

Zgornji konec nadlahtnico ima obliko polobli in je povezan z sklepnega površino lopatice, ki sodelujejo pri nastanku ramenskega sklepa. Nahaja se tik pod glavo nadlahtnice se imenuje anatomsko vratu rami. Tik pod je točka pritrditve mišic - majhne in velike grbine. Kapsula ramenskega skupno anatomsko ramo pokriva maternični vrat in se konča na tubercles. Pod tubercles kosti nekoliko zoži in tvori ramo kirurškega vratu.

Spodnji del konča z okroglim nadlahtnice glava kondil izraža s polmerom in nadlahtnico enoto, ki povezuje k podlahtnica.

Razvrstitev zlomov ramo

Glede na lokalizacijo zlomov na travmo ramen se delijo na:

• Zlomi zgornjega nadlahtnico kosti-
• diaphyseal zlomi roko (zlomov sredini rami) -
• Zlom spodnjega nadlahtnico.

Zlom rama njegove zgornje regije lahko intraartikularno (podbugorkovym) in izvensklepnem (podbugorkovym).

Ramenski zlomi v zgornjem

Možna Zlom glave, vrzel med majhnim in velikim hrib, zlomov anatomski in kirurške ramo vratu. Najpogostejši kirurški zlomi vratu, in velika večina žrtev so starejši ljudje. Vzrok zloma je običajno padec komolca, ramena in roke dodeljenem.

simptomi

Bolnik pritožil na območju bolečine v rami. Vplival zlomov, ki jih spremlja zamegljen oteklina, bolečina pri poskusu aktivne gibe. Pasivne gibanja so zelo omejene. Na prelomu izravna klinična slika je svetlejša. Hude bolečine zadevne žrtve. Pokazala zmerna oteklina, skupna deformacija regijo in krajšanje. Odločeni, crepitus (škrtanje delce kosti). Diagnoza izboljšati rezultate rentgenskih. Ko se znotraj sklepne zlomi lahko izvede ultrasonografijom iz ramenskega sklepa.

zdravljenje

Ko vplivali zlomi rok določen poseben povoj. Za zlom kirurškega vratu offset na oddelku za travmatologijo Izvajamo prestavljanjem pod lokalno anestezijo. V naslednjem možnem fiksacije povojem po THURNER ali uhaja avtobusom ali trak skeletno oprijem. LFK imenovan od 7-10 tretmajev. imobilizacija obdobje 6 tednov.

Operacija je navedena v nestabilen in zmleti zlomi. Kontraindikacija za operacijo, je starost in hude kronične bolezni.

Zlomi rame v srednjem delu

Zlomi ramo v srednjem odseku (rama diaphyseal zlomom) so rezultat padca z roko ali pin rame lahko poševno, prečni in spiralni zdrobljen. Diaphyseal zlomi ramo pogosto povezani z poškodovanje radialne živca. To lahko poškoduje brahialna arterije in vene.

simptomi

Klinični znaki loma ramena so bolečina, otekanje, deformacija, crepitus delci kosti in nenormalno humerus mobilnost. Ko zlom rame z radialno pacienta poškodbe živca ne more poravnali svoje prste in roke. Za pojasnitev diagnoze in izbiro taktike zdravljenja opraviti študijo X-ray.

zdravljenje

Ramenski zlomi brez izpodrivanja določen z mavčno opornico. Za zlomov ramo odmik Trak se uporablja ali skeletna oprijem, ki je po videzu radiološkimi znaki kostnega kalusa zamenjati mavca opornice. Skupno trajanje imobilizacijo rame na diaphyseal zlomov 3-3,5 mesecev.

Z dobro razporejena zlomov ramo, v kombinaciji s poškodbami radialnega živca, ki poteka konzervativno zdravljenje (ustrezno imobilizacijo loma rame stimulacijo drog okrevanja živca, fizikalno terapijo, fizioterapijo). Če je ni dokazov delovanja živčnih regeneracije opraviti v roku 2-3 mesecev.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri zdrobljenih zlomov rame, nezmožnost zaprt znižanja vmesno mehkih tkiv in poškodb ožilja. Pritrditev drobcev izvedemo z uporabo plošč, kovinskih zatiči ali Ilizarov.

ramenski zlomov v nižjih divizijah

Obstajajo intraartikularno in znotraj sklepne zlomi ramo v nižjih divizijah. Za zlom izven sklepnega spodnjih zlomov nadlahtnice so Supracondylar za zlomi intraartikularno - blok zlomi, capitate eminenca in intercondylar zlom nadlahtnice.

Supracondylar zlomi pleče

Glede na mehanizem Supracondylar Poškodba zlomov ramenski delimo na iztegovalke in upogibalk. Upogib Supracondylar zlomi pojavijo, ko padajo na upognjeno roko pogosteje pojavljajo. Razlog zloma podaljška postane padec na pererazognutuyu strani.

simptomi

rame območje nad komolca otekanje sklepov, močno boli. zlomi fleksija spremlja vizualno razširitev podlakti, pri čemer so zlomi Ekstenzor podlakti izgleda krajša. Supracondylar zlomi roko se lahko kombinira z izpah kosti podlakti. Diagnoza je bila ustanovljena po radiografijo.

zdravljenje

V nezapletenih zlomov poškodovanem območju je fiksna omet opornica za 3-4 tedne. Z velikim premikom kostnih fragmentov in nezmožnosti repozicionirati operacijo se izvaja.

zlomi na kondilama

Zlom Zunanji kondil se zgodi, ko padeš iz stavbe na zravnal roko, notranji zlom kondil - na kapljico komolca. Možna direktna travma (udarec na kondila). Domoljubna komolec, ostra bolečina. Ponavadi ga spremlja razvoj zlomov kondilama hemarthrosis (Akumulacija krvi v že), pri kateri je bolečina in otekanje postanejo bolj izrazite. Diagnoza je bila ustanovljena po radiografijo.

zdravljenje

Ko se zlomi brez premik porabili imobilizirne omet opornico. Ko se zlomi s premikom izvedbo premeščanja pod lokalno anestezijo. Če ni mogoče ujema fragmenti, kirurško zdravljenje (fiksacija kostnih delcev iglic, plošč ali vijaki). Fizioterapija ko ta ramenski zlomov kot kontraindicirana. Bolniki predpisana fizično terapijo in mehanoterapijo.

Transcondylar zlomi rame

Pogosto najdemo pri otrocih. To se zgodi, ko pade na komolec. Spremljajo bolečine, oteklina, omejitev skupnega gibanja. Zdravljenje zlomov obeh kondilama.