Medialno epikondilitis

Medialni epikondilitis - vnetje notranjega epicondyle rame, na mestu pritrditve mišic upogibalk in pronator krtačo. V praksi, travmatologiji in ortopediji, je ugotovil, da je prišlo do medialni epikondilitis redkeje bočna epikondilitis. Napredovanje bolezni je posledica športnih vaj, ali poklicne odgovornosti, ki zagotavlja za izvajanje multiple upogibalk ali vrtilnih gibanj s čopičem. Pogostejši pri moških, starih od 30-50 let. Ponavadi trpi prevladujoči krak (desničar - desno roko, za levičarje - levo). Zdravljenje medialni epikondilitis izvedemo ortopedsko ali travmatologija.

Vzroki medialnega epikondilitis

Medialni epicondyle - majhen kupček na dnu nadlahtnico. Nahaja se na notranji strani komolca spoja je mesto kite priložiti mišice, ki sodelujejo pri upogibu in pronation zapestja. Ko gibov zaradi preobremenjenosti v tkivo kite tvorjen microfractures, pride do vnetja. Sčasoma, površina pritrditve kit za anoksijskih sprememb. Polna tendinous tkivo, sposobnost, da prenesejo visoke obremenitve, se nadomesti z brazgotino manj močna.

Pojav medialnega epikondilitis je običajno posledica tipičnih športnih vaj. Bolezen je mogoče ugotoviti na igralce golfa, baseball igralcev, plavalce, tekmovalce, ki so vključeni v roko rokoborba, in športniki pogosto opravljajo metanje gibanja. Včasih je vzrok za medialnega epikondilitis postane izpolnjevanje poklicnih dolžnosti. Bolezen se običajno razvije pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkega fizičnega dela: stevedores, drvarji, gradbeni delavci, tesarji, in tako naprej ..

Simptomi in diagnoza medialnega epikondilitis

Pacienti se pritožujejo zaradi težav in bolečin na notranji površini komolca. Bolečina okrepila med gibanjem, sevalni na distalnem ekstremiteti. V zgodovini se je pokazala redno večje obremenitve na podlakti in roke. Palpacijo bolečina določi na drugi površini notranjega epicondyle ter projekcija pronator in Pregibač mišice. Gibanje v celoti. Včasih ni oster atrofija in zmanjšano mišično moč.

Diagnoza temelji na kliničnih simptomov in zgodovine značilnost. Da bi izključili osteo-sklepnega patologijo slikanje z dne komolca v dveh projekcijah. Diferencialna diagnoza se izvaja ligament škode (Loma ali raztezek lakti zavarovanja vezi), medialni nestabilnost komolec, materničnega vratu radiculopathy sindrom in kubitalni kanal. Za oceno stanja tetiv in ligamentov imenovan MRI komolca, da pojasni status mišic - elektromiografija, da odpravi kršitev živčnega sistema - posvet z nevrologom in podroben nevrološki pregled.

Zdravljenje in prognoza za medialnega epikondilitis

Zdravljenje je običajno konzervativno. V začetnih fazah je priporočljivo, da se odpravi obremenitev spoja in uporabo hladno na prizadetem območju. Za zmanjšanje vnetja in odpraviti bolečine predpisal nesteroidna protivnetna zdravila. Nato s pomočjo opornice, je bolnik poslan na fizioterapijo. V nekaterih primerih se uporablja električna stimulacija. Ko obstojne sindrom bolečine centar za terapevtsko blokado - vbrizgavanje glukokortikoidne protivnetna zdravila (hidrokortizon diprospanom et al.). Po odpravi bolečino začeti z raztezanjem pronator in upogibalk. Nato v programu izometrične vaje so dodali, in malo kasneje - vaje s povečanjem obremenitve.

Indikacije za kirurško zdravljenje za medialni epikondilitis je neučinkovitost konzervativno terapijo za obdobje 6-12 mesecev bolezni. Kirurgija vključuje odstranitev neobičajnih mestih, čemur sledi šivanje kite na točko vezave. V nekaterih primerih, da se izboljša prekrvavitev za opravljanje tunelski medialne epicondyle. Če je potrebno, revizija živec lakti. Pooperativna imobilizacija je za kratek čas, nato pa nadaljuje z rehabilitacijo. Podlakti pronacija in zapestje upogib z odpornostjo preseganje dovoljene po 6 tednih.

Vreme ugodno. Približno 90% bolnikov, ki so se vrnili s športom in opravljanje strokovnih nalog. V drugih primerih pa lahko pride do nekaterih slabitev mišične moči ne vpliva na sposobnost za opravljanje vsakodnevnih dejavnosti. Ko so konzervativno zdravljenje nadaljevanje običajne obremenitve dovoljene po popolni odpravi bolečine, kirurški zdravljenja - Štiri mesece po operaciji.