Rahitis

Rahitis - bolezen dojenčke in majhne otroke, povezane z motnjami normalno tvorbo kosti v obdobju intenzivne rasti. Prvi medicinski opis rahitisa zaradi angleški ortoped F. Glisson leta 1650. bolezni ime izhaja iz grške besede rhachitis, kar pomeni, da hrbtenice. To ni naključje, saj je ukrivljenost hrbtenice je značilna manifestacija rahitisa.

Vzroki rahitis

Bolan otrok rahitis pri premajhen vnos vitamina D v času aktivne rasti. To je vplivalo več razlogov:
• Pomanjkanje izpostavljenosti soncu. To je bilo ugotovljeno, da je do 90% vitamina D tvori v koži pod vplivom sončne svetlobe. Še več, ta možnost imajo le žarkov z valovno dolžino 290-315 nm. V velikih mestih z veliko onesnaženostjo in dim površja Zemlje doseže le majhno število teh žarkov. Ugotovljeno je bilo, da je bivanje na ulici za 1-2 ur z izpostavljenostjo le rokah in obrazu otroka zagotavlja vitamin D za cel teden. Ampak, žal, veliko otrok in njihovih staršev, še posebej tistih, ki živijo v velikih mestih pogosto hodil po ulici raje ostal doma.

• Značilnosti moč. Ugotovljeno je bilo, da so bile najpogostejše rahitis v-formuli dojenčke, ki prejemajo mešati z nezadostno vitamina D. Poleg tega so otroci dojen za zamudo pri uvajanju dopolnilnih živil, tveganje za razvoj rahitisa tudi povečuje. To je posledica dejstva, da je v 1 litru mleko vsebuje 40-70 ie vitamina D, medtem ko je v 1 g jajčnega rumenjaka-140-390 ie, zato je zelo pomembno, čas, da se uvede trdne hrane po posebnem koledarju.
Za normalen razvoj skeletnega sistema, poleg vitamina D, je pomembno, da se ohranja optimalno ravnotežje kalcija in fosforja na voljo. Ugotovilo je, da v nekaterih žitih vsebujejo snovi, ki zmanjšajo absorpcijo kalcija v črevesju. Zato se lahko presežek žita v prehrani dojenčka vodi do rahitisa. Prav tako so trenutno v zelenjavi zaradi velike razširjenosti fosfatnega gnojila povečana vsebnost fosforja. To po drugi strani moti normalne vnosom kalcija v telesu ter vodi do aktivacije številnih hormonov, ki negativno vplivajo na izmenjavo vitamina D.

• nosečnost dejavniki. Znano je, da je najbolj intenzivno pretok kalcija in fosforja v telesu otroka poteka v zadnjih mesecih nosečnosti. Zato, otroci, rojeni prezgodaj, so bolj nagnjeni k nastanku rahitisa v primerjavi z donošenih otrok. Vendar pa se zaveda, da je nezdrava prehrana in pomanjkanje žensk telesne aktivnosti med nosečnostjo poveča pojavnost bolezni tudi pri otrocih, ki so bili rojeni na rok.

Pod je vpliv teh vzrokov v telesu otroka tvorjen s pomanjkanjem vitamina D. To pa vodi do zmanjšanja absorpcijo kalcija v črevesju. nezadostna količina kalcija vstopi v kosti, zdrobljen procesov rasti kosti, kostni deformirana. Poleg kalcija je pomemben element vključen v krčenje mišic. Zato otrok z rahitisa mišice postanejo ohlapne, Oslabljen.

Ločeno izoliramo kot hypophosphatemic rahitisa družino ali fosfatni diabetesa ali vitamin D odporne rahitisa, ki je posledica genetske mutacije, je bolezen dedna in njihovo obdelavo bistveno razlikuje od rahitisa, ki jih zgoraj navedenih razlogov povzročajo.

Možni simptomi rahitis

V času bolezni je več obdobij. Začetno obdobje rahitisa nima posebnih simptomov in se pogosto spregleda s starši. Običajno se prvi znaki rahitisa pojavi v starosti 3-4 mesecev. Otrok postane nemiren, prestrašen, ne spanje in prehranjevanje. Namesto tega je značilno znojenje: lepljiva znoj kisel vonj, še posebej med spanjem ali hranjenje. Otrok močno potenje glavo, se drgne ob blazino, in v vratu tvori umikajo lasišča. To obdobje je približno 2 meseca, bolezen postane bolj na vrhuncu.

V tem času, prednjimi različne spremembe v kosteh. Skupaj z naravnim Fontanelle, v čelnem in parietalnih predelu glave pojavljajo žarišča mehčanje kosti. Zaradi te spremembe lobanje oblike: sploščene tilnika, frontalna in stenske griči povečanje velikosti in zdi se, morda, umik nosu z oblikovanjem sedla nosu. Zdi se, da glava, da je zelo veliko v primerjavi s telesom, v nekaterih primerih pa postane asimetrična. Nepravilno lobanja oblika povzroči tlak v možganih, zaradi česar motnjami duševnem in telesnem razvoju. Okostje prsnega koša se preoblikuje tudi. V sprednji robovi na obeh straneh pojavi odebelitev kostnega tkiva, tako imenovani rachitic rožni venec. Prsni koš nekoliko stisnjen od strani, in v prsnice štrli naprej, je "piščanec" ali "keeled" v prsih. V ozadju je nastala grba-rachitic kifoza.

Spreminjanje kosti skelet prsi preprečuje normalno rast in razvoj notranjih organov. Na primer, zaradi stiskanja pljuč, ti otroci pogosto trpijo zaradi prehlada, v srčne in žilne sev lahko razvije srčno popuščanje. Na kosti na rokah in nogah, še posebej kaže v podlaket kosti, odebelitev tvorbo kosti - "rachitic zapestnice." Bone falang tudi zgostitev. Istovremeno,-O obliki ali v obliki črke X ukrivljenost krakov v povezavi z ravno.

Videz bolnika z rahitisa. Omembe "keeled" oprsja tvorijo grbine rachitic, "rachitic zapestnice" na svojih rok, v obliki črke X ukrivljenost krakov.

Videz bolnika z rahitisa. Otrok se določi glede na nepravilne oblike lobanje, veliki kloničnih želodcu, šibkost spodnjih okončin periligamentno naprav.

O obliki (desno), in v obliki črke X (levo), ukrivljenost krakov.

Za otroke z rahitisa značilna poznejše zapiranje fontanele, zamudo zob. Zaradi deformacije čeljusti kosti oblikovana malocclusion. Značilnost simptom rahitisa je velik trebuh izhajajo iz povešanje mišice sprednjo trebušno steno. Zaradi šibkosti periligamentno aparata otroka lahko vrgel noge čez ramena, da najbolj bizarnih gibanje sklepov. Bolni otroci veliko kasneje kot vrstniki, začeli imeti glavo, sedi, hodi. Sredi bolezni v mnogih mladih bolnikov z diagnozo anemija, povečano vranico in bezgavke.

Po obdelavi pride čas obnove, ki je označen z izginotjem ponudbe kosti, mišična šibkost, anemijo. Pri starosti 2-3 let v nekaterih otrocih opomore od rahitis zazna nepopravljive spremembe kosti ( "rachitic rožni venec" O-oblike noge deformacije, "keeled" prsnega koša), na podlagi pomanjkanja spremembe v laboratorijskih testih.

Na osnovi sprememb v krvnih testih kot tudi resnost notranjih organov definirano stopnjo rahitisa. za prve stopnje Značilne spremembe v začetnem obdobju. Rahitis druge stopnje To pomeni, a zmerno izrazite spremembe kosti in notranjih organov. za tretjini najbolj hude rahitis značilna huda kostne deformacije, kakor tudi pomembne spremembe v notranjih organih zapoznele duševni in telesni razvoj.

Starši so zelo pomembno, da se posvetujte s svojim pediatra v primeru celo manjšimi znaki bolezni. Normalno potenje, lahko otroku povezana z boleznimi, kot so vegetativno distonijo, srčno popuščanje, hipertiroidizem, hladno, zato je pomembno, da ne, da se vključijo v samo-diagnoze in samo-zdravljenja. Uporaba sodobnih zdravil v rahitisa v večini primerov vodi v popolno okrevanje. Zato pravočasno zdravljenje zdravniško pomoč, da se prepreči nastanek nepopravljivih sprememb kosti, ki motijo ​​normalno rast in razvoj notranjih organov, vključno z možgani, ki v hujših primerih lahko povzroči razvojne zamude ali invalidnosti otroka.

diagnozo rahitisa

Kot pravilo, za diagnozo rahitisa pediatra lahko kažejo krvne preiskave. V analizah krvi značilno zmanjšanje hemoglobina, eritrocitov, kalcij, fosfor, s povečano stopnjo alkalne fosfataze skupaj kot poseben pokazatelj zlomov kosti. X-ray kosti je priporočljivo za potrditev diagnoze. Za rahitisa so značilni znaki uničenja kosti snovi.

Učinkovito zdravljenje vključuje pravilno prehrano, zadostno osvetlitev na svež zrak, pa tudi zdravljenje z zdravili.

Značilnosti prehrane in življenjskega sloga pri zdravljenju rahitisa

dojenje s pravočasno uvedbo dopolnilnih živil, se priporoča za dojenčke. Pri krmljenju mešanice, daje prednost zmesi uravnoteženih vitaminov in elementov v sledovih. otroški meni ne bi smelo biti monotono. V zadostnih količinah, naj bi otrok dobil hrane, bogate z vitaminom D in kalcija. Ti izdelki so: ribe, še posebej mastne vrste (losos, skuša), mleko in mlečni izdelki, jajčni rumenjak, maslo, jetra.
Dnevno 2 uri mora otrok ostati na svežem zraku. Področje kože, na katerega sončni žarki padejo, je treba čim bolj povečati. Zato je tudi v obraz hladno vreme otroka, morate poskusiti, da pustite odprta.

zdravljenje odvisnosti od drog rahitisa

Zdravljenje odvisnosti od drog rahitisa je predpisovanju vitamina D (holekalciferol, alfakalcidol). Dodajanje vitamina D zažene dozo 2000 IU na dan s postopnim povečanjem odmerka 5000 IU. Potek zdravljenja je v povprečju 35-45 dni. Po normalizacija laboratorijskih parametrov odmerek vitamina D postopoma in nato popolnoma ukine zdravila. Če je potrebno, se lahko priporoča za ponovno v 3-6 mesecih.

Poleg tega je vitamin D pripravki znižanem nivoju kalcija v krvi dodeljen kalcijev karbonat. Odmerek se prilagodi individualno glede na ugotovljene pomanjkljivosti kalcijevega.

Za izboljšanje nastajanje vitamina D v koži, v nekaterih primerih je zdravljenje izpostavljenosti priporočamo UV opraviti v določenem vzorcu.

Obdobje okrevanja je priporočljiva masaža, medicinske gimnastiko in fizioterapijo. Masaža in fizioterapija je treba redno potekajo, z nenehno povečevanje obremenitve. Pomaga obnoviti tonus mišic, krepitev odpornosti. Tehnik fizioterapije priporočljivo terapevtske kopeli. Iglavcev kopeli so prednostne pri otrocih s povečano razdražljivost živčnega sistema, za soli počasen, apatičnimi otrok. Imajo dober učinek kopeli infuzijami zelišč: rajske, nasledstva, kamilice, sladkega zastave korenine. To zdravljenje se izvaja 2-3 krat na leto, za potek zdravljenja 8-10 kopeli.
Po trpljenje rahitis otroka za najmanj tri leta pod nadzorom strokovnjakov.

Možni zapleti rahitis

V hudo deformacijo lobanje kosti razvije hudo psihično prizadetostjo. Ukrivljenost kosti prsnega koša vodi do kršitve držo in stiskanje v pljučih predisposes razvoj pljučnice, tuberkuloze in drugih nalezljivih bolezni. Deformacija medenice lahko zaplete rojstvu za ženske. Ukrivljenost kosti okončin, in mišična oslabelost, preprečuje normalen telesni razvoj otroka. Zaradi sprememb v strukturi kosti pri otrocih z rahitisa so bolj pogosto razdeljena.

Preprečevanje rahitisa

Za preprečevanje rahitisa majhni otroci, poleg pravilne prehrane in zadostne izpostavljenosti do svežega zraka, priporočamo kaljenje, masažo in fizioterapijo. Zdravih dojenčkov v jesensko-zimsko-spomladanskem obdobju za preventivne namene, bi morali prejeti 400-500 IU vitamina D na dan. Trenutno stojijo v nevarnosti za rahitisa. Otroci v teh skupinah je treba opraviti posebno preprečevanje. rizične skupine vključujejo otroke:

• prezgodaj, podhranjena.
• kronične bolezni notranjih organov.
• C bolezni povezane s slabo absorpcijo vitamina D in kalcija iz črevesa (gastroenteritis).
• Z omejevanjem motornega dejavnosti (pareza, paraliza, postelja za počitek po poškodbah in operacijah).

Posebni preventivno vzdrževanje se izvaja 10-14 dni življenja, ki jih sprejema 400-1000 IU vitamina D na dan, razen v poletnih mesecih, imenovani v prvih dveh letih.

Napoved ugodno rahitisa s pravočasnim zdravljenjem. Po okrevanju, ob upoštevanju preventivnih ukrepov ponovitve bolezni je redka.