Revmatična polimialgija

Etiološki dejavniki revmatična polimialgija ni znan. Jasno je vodilno vlogo pri imunskimi motnjami in dedno polje, razpravljali o vlogi zaganjalnika preobčutljivost in infekcijska (adenovirus, virusa parainfluence) sredstva. Lahko povzroči in vzdržuje velik celic arteritis Časovna med revmatična polimialgija (Horton bolezen).

Simptomi revmatična polimialgija

Začetek revmatična polimialgija ostra - z vročina in hudo zastrupitev. Glede na to, razvija več bolečine v mišicah v ramenskega obroča, vratu, stegnih, zadnjici. bolečine v mišicah v distalnih okončinah običajno ni tipična, razen v primerih sočasne artritis, artroza ali arteritis.

Resnost mialgija intenzivnega značaja - vleče, vleče ali rezanje. Bolečina je prisotna ves čas, še stopnjuje zjutraj po dolgi odsotnosti dvizheniy- v istem obdobju togosti mišic. Mialgija izražene ne le v procesu izvajanja prostovoljne gibanja, ampak tudi v mišicah, ki se srečujejo statično obremenitev, tako da imajo bolniki s stalno spremembo položaja ali držo. Revmatična polimialgija ni povezano s spremembo vremenskih razmer, intenzivnost bistveno ne pod vplivom mraz ali vročina dejavnikov spremeniti.

Mišicah potrebno omejiti gibanje (zlasti aktivno) v vratnih hrbtenice, ramenskega obroča, kolk spojev. Popravki so osnovni koraki: dvig glave v ležečem položaju, obrniti v postelji, čepe na svojih stegen, dvig s stola, hoja po stopnicah, oblačenje, česanje las. Ko revmatične bolečine v mišicah bolnik tvori značilne za sekljanje mesa, hoja s pogostimi kratkimi koraki.

revmatična polimialgija Vrhunec klinika doseže po 1-2 mesecih po nastopu prvih simptomov. V tem obdobju se lahko bolečina postala tako intenzivna in boleča, kar povzroči popolno bolnikov imobilizacije.

Zadevni mišic palpacijo ko revmatična polimialgija ne kažejo bistvenih sprememb - hipertermija, tesnila, okrepiti bolečine, mišično atrofijo in atonije. Bolniki so še vedno zaskrbljeni zaradi vročine, anoreksija, hujšanje, in slabost.

Klinika revmatična polimialgija se lahko pojavijo pri artritisu pravi fenomen, ki se običajno razvije po nekaj mesecih po bolečinami v mišicah. V artritisom pogosto vključenih velikih sklepov, včasih tvorjen vypot- bolečina v skupnem votlini s odzračen in zmerno nestabilna. Z interesu malih ročnih sklepov opaziti zmerno difuzna oteklina z karpalnega tunela razvoj sindroma tenosinovitis in upogib kontraktura prstov.

Diagnoza revmatična polimialgija

Diagnoza in zdravljenje revmatična polimialgija se ukvarja revmatologu.

Posebne spremembe v periferni krvi pri revmatična polimialgija vyyavlyayutsya- dalo le zmerno anemijo in poveča ESR. Venske analiza krvi biokemija izrazito povečanje CRP z negativnimi laboratorijskih preiskav na RF in le-celic.

Radiološko redko najdemo erozijo, zmanjšanjem širine skupnih scheli- starejših bolnikih - pojav osteoartritis. ZDA, skupno in tomografijo (MRI, PET) diagnoza revmatična polimialgija s potrjenimi vnetnih sprememb.

Ko mikroskopija je pokazala prisotnost sinovialne tekočine nevtrofilcev levkocitozo. Študija sinovialne membrane biopsijo kaže znake blage nespecifično sinovitis. mišična biopsija z revmatična polimialgija ni informativen.

Zdravljenje revmatična polimialgija

Osnovni farmakoterapijo Tečaj revmatična polimialgija vključuje sprejem nizke odmerke kortikosteroidov (prednizon, itd) za 8 mesecev. V nekaterih primerih je seveda podaljša za 2 leti. Predčasna prekinitev ali zmanjšanje odmerka kortikosteroidov lahko vodi do novega zaostrovanja revmatična polimialgija.

V času zdravljenja s kortikosteroidi je treba izvesti za preprečevanje osteoporoza - odstop kalcij mineralna dopolnila, prehranska dopolnila, prehrana, bogata s kalcijem, ki temelji na dnevnem normo Ca - 1000-1500 mg.

Na zmerni klinične in laboratorijske spremembe polimialgija revmatske zdravljenja lahko vključujejo le namen NSAID. Da bi zmanjšali togost razredov spoji gimnastika.

Napoved revmatična polimialgija

Revmatična polimialgija ni povezana z velikimi celic arteritis, benigne in sklene, 50-75% bolnikov v 3 letih. Pomanjkanje zdravniškega nadzora in zdravljenje revmatična polimialgija vodi do deformacije udov in invalidnosti.

Preprečevanje revmatična polimialgija se ni razvil.