Tenosinovitis

Tenosinovitis - vnetje, ki se razvije v tkivo kite in tetive plaščem. Trpijo kite, vezivno tkivo tulec zajeti v podlakti, zapestje, in čopič, kot tudi gležnju, noge in Ahilove tetive. Tenosinovitis lahko kužni ali nevnetni (aseptično) narava, akutna ali kronična. Nalezljive tendovaginitah običajno zdravijo nemudoma, druge oblike - konzervativna.

Kite - gosto neelastični kabel, ki povezuje kosti in mišice ali dve kocke. Med gibanjem se pogodba mišice in kite premaknilo glede na okoliško tkivo. V sredini in v bližini mišico del pokriva kit plašč iz vezivnega tkiva, ki se razteza na kite tkiva neposredno z mišično površino.

Znotraj teh ohišjih s prevleko iz sinovialne membrane, ki ustvarjajo majhno količino olja. Zaradi tega gibanja, ko je kit zlahka zdrsne v notranjosti prvotni kanal brez kakršnih odpornost. Ko je vnetje ali degeneracija kite ali tetive Drsenje plašča težko, da so simptomi tenosinovitis.

Vzroki za tenosinovitis

Aseptična tenosinovitis lahko pride zaradi konstantne preobremenitve in s tem povezane mikro travme tetive in nožnice. Takšne tendovaginitah pojavijo pri ljudeh nekaterih poklicev: .. pianistov, strojepiske, nosači, itd, kot tudi nekaterih športnikov, kot rolkarjev in smučarje.

V nekaterih primerih, absces razvija zaradi poškodb periligamentno aparata (napetosti ali poškodbe).

Poleg tega je aseptična tenosinovitis včasih opazili pri revmatičnih bolezni. V tem primeru je vzrok za tenosinovitis postane strupeno reaktivno vnetje.

Nespecifične tenosinovitis se zgodi, ko se širjenje okužbe iz bližnje gnojnim pozornost. Lahko pride, če panaritiums, arthroempyesis, osteomielitis ali celulitis.

Specifična tenosinovitis lahko nastane, če tuberkuloza, bruceloze in gonoreja, kjer aktivatorji splošno sodijo v kit tulec s krvjo.

klasifikacija tendovaginitis

Glede etiološki faktor izoliramo:

• Aseptični tendovaginitah, ki v zameno, je lahko strokovno, reaktivna in posttravmatske.
• Nalezljiva tendovaginitah, ki so razdeljeni na specifične in nespecifične.

Glede na naravo vnetnega procesa razlikujemo:

• Serozni tendovaginitah.
• Seroplastic tendovaginitah.
• Gnojni tendovaginitah.

Glede na tok razlikovati akutne in kronične tendovaginitis.

Akutna aseptično tenosinovitis

Ta oblika tenosinovitis običajno razvije po preobremenitve (npr intenzivno delo na računalniku, medtem ko se pripravlja za izpite na glasbeni šoli, v pripravi za konkurenco in tako naprej. D.). Ponavadi vpliva na kite in tetive plašč na dorsum v rokah, vsaj - stop. Prav tako se pojavlja tenosinovitis v kito na biceps.

Tenosinovitis razvije akutno. Zdi se, da oteklina na prizadetem območju. Premiki so močno boleče in spremlja nekakšno mehko mirni krča na prizadetem tetive. Z ustrezno zdravljenje akutnih simptomov tendosinovitis izginejo v celoti v nekaj dneh ali tednih. Vendar pa je zaradi nadaljevanja nepotrebnega stresa na že "oslabljena" bolezni v kit tenosinovitis pogosto postane kronična.

Bolnik z tenosinovitis priporočamo omejevanje obremenitve na telo, morda - z uporabo ortoz. To se uporablja hladno prizadeto območje. Ko je intenzivnost bolečine predpiše zdravila proti bolečinam. Uporablja se tudi fizično terapijo in terapijo šoka valov. Ko tenosinovitis z stalna bolečina ni odstranjena analgetiki deluje s terapevtskimi blokada glukokortikosteroidi. Po odpravi bolečine imenovan fizioterapijo za krepitev mišic.

Akutna posttravmatske tenosinovitis

pride do posttravmatske tenosinovitis ko zvini in modrice območje zapestje. V zgodovini - značilno poškodbe: strmo pada na ukrivljen ali zravnal na zapestje roke, redko poškodovan zapestje. Tam je bolečina in oteklina na prizadetem območju.

Dodeljevanje imobilizacijo z uporabo tesen povoj, obliž ali plastične opornice. Prvi dan po škode na prizadeto mesto uporablja hladno, nato podvržemo toplotnih obdelav in UHF predpisano terapijo. V zelo redkih primerih (z znatno krvavitev v kite plaščem) opraviti punkcijo za odpravo nakopičene kri.

Simptomi posttravmatski tenosinovitis popolnoma izginejo v nekaj tednih.

Kronična aseptično tenosinovitis

Mogoče primarni kronični ali razviti po akutni ali post-travmatski aseptično tenosinovitis. Razlog je kronična mikrofrakture čemur distrofija kite lupine. Za recidivno.

Tenosinovitis bolnik pritožil bolečine, ki jih gibanje poslabšalo. Edemi običajno odsoten. Palpacija pokazala občutljivost vzdolž tetive in škrtanje ali prasketanje med gibanjem.

Posebna oblika kroničnega aseptičnega tenosinovitis je stenozo tenosinovitis, kjer je kite delno blokirana v vlaknatih kosti kanalu. Obstaja več sindromi s stenozo tenosinovitis povzročajo.

Sindrom karpalnega kanala Razvija ob zmanjšanju kanala, ki je na palmarno površini zapestju. V tem stisnjenih kit upogibalk prstov in srednjo živca. Po pregledu pokazala bolečina vzdolž tetive senzorične motnje I-III in IV prsti notranja površina, izguba sposobnosti za natančno in občutljivo premike in zmanjšano trdnostjo krtačke.

De Quervain bolezen - stenozo tenosinovitis od ekstenzorske kit kratko- in dolgo Odmicač prstnih mišic sem ščetke, ki so stisnjene v osteo-vlaknat vodu nahaja na ravni procesa styloid. Opombe premikov, otekline in bolečine v območju "anatomsko snuffbox".

ob stenotično ligament pogosto prizadene I, III in IV prste krtačo s. Bolezen se razvije kot posledica Sklerotičan sprememb v območju krožnega ligamenta in je skupaj z nekaj težavami v podaljšanih prsti - kot če bi na neki točki boste morali premagati nekatere ovire za nadaljnje gibanje.

Med poslabšanje tenosinovitis izvaja imobilizacijo udov, apliciran fizioterapijo (hidrokortizon phonophoresis, elektroforeza s kalijevim jodidom in novokain) opravi terapijo protivnetna zdravila. Ko je izrazil bolečinski sindrom delujejo blokado z glukokortikoidi.

V obdobju okrevanja je bolnik predpisano z tenosinovitis mineralnih voskov v kombinaciji z dozirno fizioterapijo.

V odsotnosti učinka konzervativno terapijo izvesti bezgavk ali izrezu prizadetih ovojnic kit.

reaktivni tenosinovitis

Reaktivno absces razvija pri revmatičnih boleznih: Reiterjev sindrom, ankilozirajoči spondilitis, sistemske skleroze, revmatizem in revmatoidni artritis. Običajno se pojavi akutno. To predstavlja z bolečino in manjše otekline v prizadete tetive.

Zdravljenje - počitek, imobilizacija, če je potrebno, protivnetna zdravila in analgetiki.

Akutna nespecifične tenosinovitis nalezljiva

Infekciozna tenosinovitis lahko pri spravilu piogeni mikrofloro iz bližini komore (vnetje gnojni) je pojavilo ali iz okolja (v travme). Bolj verjetno, da razvijejo v kite tulec za upogibalk prstov in v tem primeru se imenuje tetive kriminalec.

Sprva, v votlini tetive plašč nabrali seroznega eksudata. Potem je nastala gnoj. Oteklina in stiskanje nakopičili gnoj povzročajo ostro bolečino in prekinili dotok krvi v kito.

Tenosinovitis bolnik očita hude bolečine, ki je tvorba absces postane trganju ali pulzira, odvzeta spanja. Po pregledu pokazalo, edem, hiperemija in ostro bolečino v prizadetega prsta. Bolečina se poveča z gibanjem. Prst je v prisilni drži. Razkriva regionalni limfadenitis. Za razliko od drugih vrst tenosinovitis, v nalezljive tenosinovitis zaznati znake zastrupitve: povišana telesna temperatura, slabost, utrujenost.

Če absces nastala v V prsta, lahko gnoj širijo v lakti Bursa. S porazom prsta I se lahko širijo izloča gnojen izcedek proces v radialni Bursa. V obeh primerih je razvoj tenobursit. Če lakti in radialne vrečke komunicirajo med seboj (na primer sporočilo je v približno 80% ljudi), se lahko razvije celulitis krtačo.

Širjenje gnoj vodi do poslabšanja bolnika z znatno povečanje temperature, mrzlico in hude slabosti. Obstaja pomembna oteklina in prisiljen položaj krtačo. Koža na prizadetem območju je rdeče-cianotični. Tenosinovitis bolnik pritožuje zaradi ostrih bolečin, še huje, ko poskušajo z gibanjem.

V zgodnjih fazah (pred tvorbo absces) zdravljenje infekcijskih tenosinovitis konzervativno: imobilizacijo mavca ali plastike opornice, prokain blokade, alkoholne losjoni, UHF in lasersko terapijo. Ko suppuration kirurško zdravljenje - otvoritev tetive plaščem z njeno kasnejšo drenažo. Pre- in postoperativni antibiotično zdravljenje poteka.

ob tenobursite phlegmon krtačo in tudi potrebujejo kirurško zdravljenje, ki sestoji iz širokega odprtino, pranje in kasnejše odtekanjem gnojnimi votlin pri bolnikih, ki so prejemali antibiotike.

V poznem obdobju po nalezljivo tenosinovitis lahko pride zaradi togosti prsta brazgotinjenje v kito. V primeru taljenja in izgube tetive razvija upogibanje kontraktura prizadeta prst.