Sindrom tunel: karpalnega kanala. Nevropatija stegnenice živec. Nevropatijo od golenice in peronealnega živcev

sindrom predor

• sindrom karpalnega kanala (sindrom karpalnega kanala)
• Nevropatija stegnenice živca
• Nevropatijo od golenice in peronealnega živcev

Pridavlivaniya živca kostnih izboklin ali oslabitev v ozkih kanalov s trdnimi stenami vodi do razvoja predorov nevropatij.

sindrom karpalnega kanala.

Med najpogostejše tunel sindrom nanaša stiskanje nevropatije mediane živca v karpalnega kanala. sindrom karpalnega kanala (sindrom karpalnega kanala) povzroča stiskanjem medialni živec na mestu, kjer prehaja skozi karpalnega kanala ligamenta pod prečno zapestju. Sindrom se običajno razvije pri ljudeh, katerih dejavnosti zahtevajo ponavljajoče upognjenim in iztegnjenim gibanja v krtačo ali dolgoročno upogibajo (delo z miško na računalnik, tipkanje, igranje klavirja ali violončelo, delo z jackhammer, in drugi.). Nagnjenost k razvoju tunel nevropatijo mediane živca se kaže pri ljudeh, ki trpijo zaradi zdravstvenih stanj, ki se pokaže v prebavi nevropatijo (sladkorna bolezen, uremia). Ta težava se lahko pojavi pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, hipotiroidizem, amiloidoza in drugih bolezni. Pogostejši pri ženskah, zaradi ozkosti naravni poti.

Simptomi sindrom karpalnega kanala kanala.

Tipični simptomi sindroma karpalnega kanala: bolečine in mravljinčenje v rokah, ki so bolj izrazite ponoči, občutek otekline v rokah in zapestja, odrevenelost palcem, kazalcem in sredincem. Sprva je otrplost je prehodne narave, kasneje pa postane trajna. Pogosto označeni nočne bolečine, ki se širijo s čopičem na podlakti, včasih do komolca. Pri dvigu roke v bolečine in odrevenelost okrepiti. Ko pride do tolkala mediani živec v karpalnega območju predora parestezija v krtačo (pozitivno Tinel simptom). Krivljenje krtačo za 2 min (podpis Falena) ojača bolezensko simptomatiko. Opaziti zmerno zmanjšanje bolečine in občutljivost temperature prvih treh prstov na roki, mišična oslabelost, nasprotuje prvi prst, včasih atrofijo. Tam imajo Elektromiografsko denervacijo znaki različno težo v mišicah s srednjo živčnih prevodnosti zmanjšanje hitrosti s strani njegovih podružnic v krtačo oživčeni.

Na dolgi stanju kot je karpalnega kanala pacienta sindrom predor lahko razvijejo osteoporoze pri falang prstov v povezavi z spazem krvnih žil in kronične bolečine gorenja.

Diagnozo sindrom karpalnega kanala kanala

Vzrok tega stanja je določena na podlagi pregleda bolnika, študija značilnosti njegovega načina življenja. Identificira tipične simptome mišično-tonik na ravni podlakti z isto roko. Pogosto sindrom tunel diagnoza na karpalnega tunela in nevrološkega pregleda je omejeno.

Predor Sindrom Zdravljenje karpalnega kanala.

Prvi korak je, da zdravljenje bolezni, ki je podlaga za razvoj sindroma karpalnega kanala. Na primer, substitucija terapija hipotiroidizem. V teh primerih gre za hitro obnovo oslabljenih funkcij.

Za izboljšanje regionalne obtokom dajemo vazoaktivna zdravila (Trental, xantinol, nikotinska kislina) v kombinaciji z protivnetnimi in Diuretiki (Diacarbum, triampur). Bolniki s hudo parestezija v nočnih receptov prikazanih karbamazepinovogo serije (Tegretol 200 mg 2-3-krat dnevno).

V zgodnjih fazah se lahko doseže z izboljšanjem dajanje novokain in steroidnih zdravil v območju kanala - blokado. V terapije z zdravili, z uporabo NSAID, analgetiki, hormone.

Odstranitev bolečine, mravljinčenje in obnovo občutljivosti prstov pri zdravljenju nevritis v medianega živca v sindrom karpalnega primeru predora z uporabo fizioterapije pospešenega (ultra frekvenca, CMT itd), ročno terapijo (mišicah, in radikularna tehnika), akupunktura, fizikalna terapija.

V odsotnosti učinka konzervativno terapijo obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje: razrezom prečne karpalnega ligamenta. Operacija je običajno na odprt za to, vendar je mogoče doseči s pomočjo endoskopa.

Preprečevanje tunel sindrom karpalnega kanala

Nanaša se tudi stiskanje sindrom predor živec lakti v fascije kanal med glavami upogibalk Carpi ulnaris.

Nevropatija stegnenice živec.

To je lahko zaradi stiskanja v izstopnem mestu v ingvinalni ligament. Pacienti se pritožujejo zaradi bolečine v dimljah, ki obsevati površino sprednjega stegen in spodnjega dela noge. Sčasoma so senzorične in motorna motnje, odrevenelost kože pojavi v inevriranem območju in podhranjenosti, in kasneje atrofija kvadricepsa femoris.

Nevralgija zunanjega stegenski kožni živec. Nevralgija se kaže s Boleč boleče občutke perednenaruzhnoy stegno (Rota bolezni). Razlog je živec stiskanje v kanalu, ki ga tvori dimeljske gubo.

Piriformis sindrom. Ishiadičnega živca je stisnjena hruškasta mišica krč. Pekočo bolečino, hudo spremljati parestezija, razdeli na zunanji strani noge in stopala. Značilno je povečana bolečina, ko se notranja rotacija stegnenice ko ukrivljen noga na kolčnih in kolenskih sklepov. Palpacija hruškasta mišica in bolečina stopnjuje.

Nevropatijo v golenice in peronealnega živcev.

Skupna peronealnega živca ali njene podružnice, lahko tibialni živec vpliva na ravni vodje mečnico. Stiskanje se pojavi, ko napačen položaj udov, zlasti na ulicah, ki radi, da bi sedel s svojimi prekrižanimi nogami. Patogenetski dejavniki so sladkorna bolezen, Dysproteinemia, vaskulitis in drugi.

Klinično je poškodba skupnega peronealnega živca kaže šibkost zadnje upogibalk stopalo navzven rotacija noge se zmanjša. Tam otrplost zunanja površina noge in stopala. Bolniki iti, klofutanje nogo. Zmanjšana občutljivost na zunanji strani noge in stopala. Poraz sprednjih vej tibialni živec vodi do šibkosti fleksije stopala in prsti. To živca se lahko zmanjša na mestu prehoda za notranje gležnja in tarzalnim na noge na območju kanala. Tam je bolečina, mravljinčenje vzdolž osnove in osnove prsti, odrevenelost na tem območju. Proces lahko sodelujejo medialno ali lateralno plantarna živca podružnica. Kadar je prvo lezija označena nelagodje v medialnega dela stopala, pri lezijah drugega - na stransko površino stopala. Obstajajo tudi v medialni motnje občutljivosti ali zunanji strani stopala.

Kirurško zdravljenje sindroma karpalnega kanala.

V odsotnosti učinka fizikalne terapije, blokade, aktualni hormoni prikazujejo indikacije za kirurško dekompresijo kompresije živcev.