Nevritis

nevritis imenovani vnetna bolezen perifernega živca (medrebrni, temenske, obraza ali telesa živcev), prikazano vzdolž bolečine živcev, senzorične izgube in šibkost mišic na svojem oživčeni območju. Poraz več živcev se imenuje polinevritis.

Nevritis lahko pojavijo zaradi podhladitve, okužbe (ošpice, herpes, gripa, davica, malarija, bruceloze), Travma, vaskularne motnje, gipovitaminozov. Eksogeni (arzen, svinec, živo srebro, alkohol) in endogeni (tirotoksikoza, diabetes mellitus) Zastrupitev lahko privede tudi do razvoja nevritis. Najpogosteje so perifernih živcev prizadete mišično-kostnih anatomskih kanale in ozkosti takšnega kanala lahko nagnjenost k sindromom razvoju in pojavu nevritis tunel. Pogosto nevritis pojavijo kot posledica stiskanja prtljažniku perifernega živca. To se lahko zgodi v sanjah, ko delajo v neugodnem položaju, med operacijo, itd Torej ljudje, se lahko dolg sprehod z berglami nevritis aksilarno živec, dolgo časa čepe .. - nevritis v peronealnega živca, stalno v okviru poklicne dejavnosti, da bend in Popušten krtačo (pianistov, violončelistov) - nevritisem mediane živca. Stiskanje hrbtenice se lahko pojavi pri perifernega živca na njegovo mesto iz hrbtenice, ki se pojavi pri hernija diska, osteohondroza.

simptomi nevritis

Klinična slika je odločna nevritis živčne funkcije, obseg svoje škode in področje inervacije. Večina perifernih živcev je sestavljen iz živčnih vlaken različnih vrst: senzorični, motorjem in avtonomni. Premagati vsako vrsto vlakna, ima naslednje simptomov značilnih po kateremkoli nevritis:

• motnje občutljivosti - otopelost, parestezije (mravljinčenje, "mravljinčenje"), zmanjšan ali izguba občutka v območju innervatsii-
• zlorabo aktivne gibe - komplet (paraliza) ali delno (pareza) zmanjšanje trdnostnih oživčeni mišicah, razvoj atrofije zmanjšanjem ali izgubo kit refleksov-
• vegetativno in trofične motnje - oteklina, modrine kože, lokalno izpadanje las in razbarvanje, potenje, tanjše in kseroze, krhki nohti, videz trofične razjede s sod.

Kot pravilo, prvi znaki živčnih lezij so bolečine in odrevenelost. Klinična slika neke nevritis lahko pride do določene simptome, povezane s živca oživčeni območju podatkov.

Aksilarno živec nevritis kaže nezmožnost dvigniti roko na stran, zmanjšanje občutljivosti v zgornjem 1/3 rame, atrofija deltoidno mišice ramen in povečane mobilnosti ramenskega sklepa.

Nevritis radialnega živca To ima lahko različne simptome, odvisno od lokacije lezije. Ker je postopek na zgornji 1/3 rame ali pazduho označen s nezmožnosti roki in razširitev podlakti in navijanj palca, težave upogibanje roko na komolec, parestezije in zmanjšal kožo občutljivost I, II in delu III prste. Ko iztegnjenimi rokami na prizadetem stransko krtačo z obešanjem, je palec na indeks dano in bolnik ne more obrniti roko dlani navzgor. Nevrološki pregled je pokazala odsotnost lakti karporadialny Ekstenzor zmanjšanje refleks. Ko se vnetje lokalizirana v srednji 1/3 razširitve ramen in podlakti ekstenzorske lakti refleksa ni kršeno. Če nevritis razvija v spodnji 1/3 rame in nadlakti, podaljšanje ni mogoče roko in prste, občutljivost trpi le na hrbtni strani roke.

Nevritis v živec lakti manifestira parestezije in zmanjšana občutljivost na palmarno površini roko v pol IV in V prsta popolnoma na zadnji strani pa - na pol in popolnoma III IV V-prsti. Značilna slabost mišic v priteznice in ugrabitelja mišic IV-V prsti, podhranjenosti in mišice zapravljaš nadmorske mezincem in palcem in wormlike intercostals mišic v roki. Zaradi mišična atrofija izgleda sploščen dlan. Krtača z lakti nevritis podobna "krempljev": srednji falang upognjen, in glavni - razpletla. Obstaja več anatomskih mesti živec lakti, ki se lahko razvije nevritis sindrom tipa predora (kompresija ali živčnih ishemije pri mišično-skeletnega kanal).

Nevritis v srednjo živca Začne se z močno bolečino na notranji strani podlakti in prstov na roki. Motnje občutljivost na polovici dlani ustreza prste I-III na palmarno površini I-III in IV prsti pol, na hrbtni površini končne prstnimi II-IV prstov. Bolnik ne more zavrteti dlan navzdol, upognite zapestja na zapestje, bend prste I-III. Nevritis v srednji živec izrazita mišična atrofija vzpetina na palec, prst se dobi v eni ravnini z drugimi prsti roko in zapestje je kot "opica je tačko".

Sindrom karpalnega kanala - stiskanje medialna živca v karpalnega kanala in razvoj nevritisa sindroma tipa predora. Bolezen se začne z občasnim I-III odrevenelost prstov, nato pa so parestezije in otrplost prejme trajno. Bolniki poročajo bolečine v I-III in svojih prstov v dlan, po prehodu gibanje krtačo. Bolečina se pojavlja pogosteje ponoči, se lahko razširi na nadlahti in doseže do komolca. Temperatura in občutljivost bolečine prstov I-III zmerno zmanjšana, atrofija višino palca vedno ni opaziti. Tam šibkost nasprotovanje palec in parestezije videz, ko izkoristiti v karpalnega tunela. Značilen znak Falena - krepitev parestezije na dveh minut upogibne ščetke za.

Lumbosakralni plexopathy (plexitis) Je pokazala šibkost mišice medeničnega dna in spodnjih okončin, nižje občutljivost nog in izgube kit reflekse v nogah (kolena, Ahil). Značilna bolečine v nogah, bokih in spodnjem delu hrbta. S porazom v več ledvenega pleteža v ospredje nevritis od stegnenice in tesnenje živcev, kot tudi poraz bočni stegenski kožni živec. Patologija sakralnega pleksusa nevritis ishiadičnega živca je prikazano na sliki.

Nevritis v ishiadičnega živca označen s topim ali fotografiranje bolečine v zadnjici razmnoževalnega o stegnenice in golenice. Občutljivost stopal in nog se zmanjša, je hipotenzija glutealni in tele mišice, zmanjša Ahil refleks. Za ishiadičnega živca nevritis živca nateznega značilni simptomi pojavu ali povečane bolečine natezno živca med dviganjem ravne noge v ležečem položaju (simptom Lasegue) ali čepenje. Tam bolečine na izstopni točki ishiadičnega živca na zadnjico.

Nevritis od stegnenice živca manifestira težava ravnanje noge na kolena in kolka fleksije, zmanjšana občutljivost na spodnji 2/3 prednji strani stegna in čez sprednjo površino notranjega mišičnega tele atrofija prednji strani stegna in izgubo refleksa kolena. Tipična občutljivost na pritisk pod dimeljske ligament živec na izstopni točki na stegna.

zapleti nevritis

Kot rezultat nevritisa lahko razvijejo motnje trdovratne gibanje v obliki pareza ali paraliza. Adromia nevritis jim lahko povzroči atrofijo in kontraktur naraščati kot posledica zamenjave mišičnega tkiva na križišču.

diagnoza nevritis

Ob sumu na nevritis med nevrologu pregledu izvaja funkcionalne teste, katerih namen je odkrivanje motenj gibanja.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis iz radialnega živca:

• krtačo bolnika, ki leži na mizi z rokami in ne more dati prst na sosednie- III
• krtačo laž bolnika na zadnji mizi in ne more vzeti veliko palets-
• poskuša razredčite prste stisnjene skupaj ščetke vodijo na to, kar se dogaja na strani nevritis prstov fleksije in jih potisnite na dlani zdravo dejanskem
• bolnik stoji s povešene roke ob telesu, v takem položaju, da ni mogoče obrniti prizadeto zapestje dlani naprej in potegnite palec.

Vzorci, ki potrjujejo nevritis na živec lakti:

• čopič se pritisne ob palmarne površine mize in bolnik ne more narediti praskanje gibanje mezincem na stolu-
• z bolnika položiti roke na mizi in ni mogoče, da se raztopi prste, zlasti IV in v-
• Prizadeta čopič ni stisnjena v pest v celoti še posebej težko upogibanje IV in V paltsev-
• bolnik ne more imeti trak papirja med palcem in kazalcem, kot je terminal falango palca ukrivljen.

Vzorci, ki potrjujejo nevritisem za srednjo živca:

• čopič pritisne ob palmarne površine mize in bolnik ne more praskanje gibanj II prst na stolu-
• krtačo na strani lezije ni stisnemo v pest popolnoma ovirane zaradi upogibanja I, II in III v delu paltsev-
• bolnik ne more nasprotovati palec in mezinec.

Za določitev stopnje in obseg poškodbe živčevja, njena obnova v procesu zdravljenja uporablja elektrofiziološke preiskovalnih metod (electroneurogram, elektromiografija, izzvan potenciali).

zdravljenje nevritis

Zdravljenje nevritis osredotočil predvsem na razlog, je bila povabljena. V infekciozne nevritis predpiše antibiotike (sulfonamid antibiotike), antivirusna sredstva (derivati ​​interferon, gama globulinov). Ko nevritis posledica ishemije uporablja vazodilatacijske zdravila (papaverin, aminofilin, komplamin), travmatski nevritis proizvajajo okončin imobilizacijo. Rabljeni protivnetna zdravila (indometacin, ibuprofen, diklofenak), analgetikov, vitaminov skupine B in anti-edema terapijo izvedli (furosemid, Diacarbum). Ob koncu drugega tedna zdravljenja povezan zdravil anticholinesterase (neostigmina) in biogenih stimulatorjev (aloe lidasa).

Fizikalni postopki terapija začelo ob koncu prvega tedna nevritis. Uporabi hidrokortizon phonophoresis, UHF, impulzivnih tokov, elektroforeza novokain, neostigmina, lidazy. Prikaz masažo in posebna fizioterapija namenjen obnovi prizadetih mišičnih skupin. Če je potrebno, opraviti električno stimulacijo prizadetih mišic.

V sindromom zdravljenje tunel za proizvodnjo lokalno dajanje zdravil (hidrokortizon, prokain) neposredno v prizadeti kanal.

Kirurško zdravljenje periferni nevritis nanaša na nevrokirurgiji in zalog nevrokirurg. V akutni fazi, ko je za svojo dekompresijo zahteva izražena nevritis operacija stiskanja živcev. V odsotnosti okrevanja živca, ali degeneracija in njeno operativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz šivanja na živec, v nekaterih primerih je lahko potrebno živec plastike.

Prognoza nevritis

Nevritis pri mlajših osebah z visoko sposobnostjo za regeneracijo tkiva dobro odzivajo na zdravljenje. Pri starejših lahko bolniki s sočasno bolezni (npr diabetes), v odsotnosti ustrezno zdravljenje nevritisa razvijejo ohromelost prizadetih mišic in postavitev krčev.

Preprečevanje nevritis

Opozori nevritisem lahko izognete poškodb, infekcije in podhladitev.