Nevropatijo na živec lakti

Nevropatijo na živec lakti dokaj pogoste motnje perifernega živčnega sistema. To je pogosto spremlja na področju komolca škode, v povezavi s tem, kar se ne pojavlja samo v praksi nevrologi, ampak tudi strokovnjaki na področju travmatologije.

Anatomska lokacija živec lakti je, da je najbolj ranljiva točka njegovo mesto, lokalizirana v komolec območju t. N. kubitalni (komolec) kanala. stiskanje simptom živec lakti v kanalu v naslovno nevrologije sindrom kubitalni tunel. Med vsemi stiskanje nevropatij geneze je, da je na drugem mestu (prva pripada sindrom karpalnega kanala - eno izmed variant medialni živec nevropatijo).

Anatomija živec lakti

Živcev izhaja v medialni snopa (C7-C8, Th1) na brahialne pleteža. Brez dajanje veje skozi notranji strani rame in nato preklopi na svoji posteriorni-medialno površine. Komolec je območje zadnji površini notranjega epicondyle rame, kjer je dejstvo, subkutano. Nato vnese kubitalni kanal tvorjen olecranon notranje epicondyle, vezi in kite iz podlakti mišic.

Od komolca do n zapestju. ulnaris prehaja vzdolž medialni rob notranje površine podlaket. Tu mu daje motorna veje na medialni del prsta fleksornega in Pregibač Carpi ulnaris. Na čelu podlahtnica živca veje vrača innervating kožo na strani lakti zadnji dorsum V, IV in del prste III. Obrača na dlani, n. ulnaris deli na površinske in globoke veje. Prvi naboj čutne zaznave kože in mezincem njo polovici prstanca s katerimi se sooča. Drugič - za inervacije mišicah gipotenora in majhnih mišic v roki, kot tudi sklepov, vezi in kosti roke. Po odvajanje živec lakti globoko podružnice se razteza v kanalu Guyon, ki se nahaja med pisiform kosti in palmarne dlančnico vezi.

Vzroki nevropatije na živec lakti

Najpogostejši mehanizem lakti nevropatije so travmatske poškodbe živčevja in njene stiskanje v kubitalni kanalu. poškodba živca lahko spremljajo: poškodbe ročne, izpah podlakti, Supracondylar Zlom ramo, zlom medialnega kondila rame, zlom podlakti, izoliran zlom podlahtnice ali zlom olecranon, dislocirano zapestje. Sindrom kubitalni predor se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki so navajeni delati podporo na komolec. Na primer, pusto komolca na mizo, stroj, stranska vrata avtomobila in tako naprej. N.

stiskanje živcev v komolčno kanal in kanal Guyon možne vnetne spremembe ali anatomske strukture tvorijo podatkovnih kanalov. Tako lahko stiskanje nevropatija na živec lakti treba upoštevati pri osteom, zvini, sinovitis, tenosinovitis, deformiranje osteoartritis, revmatoidni artritis, osteodistrofije, burzitis od komolca spoja, posttravmatske artroze zapestja in sod. bolezni. Izzovejo lakti nevropatijo na ravni kanala Guyon, ki lahko dela povezani z dolgotrajnejšim tlačnimi orodji (izvijača kladivo, škarje, pinceto in tako naprej.) V tej regiji.

Simptomi nevropatije na živec lakti

Poraz n. ulnaris v kubitalni ravni kanala je značilna šibkost v zapestju, ki se manifestira pri poskusu, da bi nekaj v roki (na primer za dvig kotliček off peči), igrati klavir, tipkanje na tipkovnici, in tako naprej. n. senzoričnimi okvarami, kaže odrevenelost mezincem, v delu prstancu in lakti rob strani. Značilno je nelagodje v komolčni sklep je pogosto - bolečina v njej, širijo v krtačo na robu komolca podlakti. Pogosto izboljšanje teh simptomov opazili zjutraj, zaradi navade mnogih bolnikov za spanje, dajanje roke pod blazino ali v glavo, nato pa upogibanje na komolcih.

Na pregledu, bodite pozorni na podhranjenosti gipotenora in majhne mišice dlani, položaj prstov v obliki krempljev (glavni falango v podaljšanje, in povprečno ukrivljen).

Lakti nevropatijo v kanalu Guyon ima podobne manifestacije. Razlika je le lokalizirane bolečine v območju dna in gipotenora čopičem, prisotnost senzoričnih motenj izključno na palmarno površini mezinec in polovico prstanca, ko je popolnoma nepoškodovano krtača zadaj občutljivosti.

Diagnozo nevropatije na živec lakti

Študija razkriva nevrolog hipoestezija V in sosednji polovico IV paltsev- nepopolna upogiba V, IV in igra prstov III pri poskusu zbrati govorilo kulak- prisotnost sprožilnih točk v medialni epicondyle rame, v teku radialnega živca ali v pisiform kosti. Za oceno gibljivosti v zapestju pacienta je prosil, naj krtačo z roko na mizo in poskušajo držati pritisnjen ob mizo, poskusite "nič" mali prst mizo, pasmo in zapreti prste. Težava pri izvajanju teh gibanj, kot v prejšnjih simptomov, dokazi lakti nevropatijo.

Razjasnitev topografijo lezije radialnega živca in pomaga voditi elektromiografija electroneurogram. ZDA živec omogoča ugotavljanje etiologije patoloških sprememb, povezanih nevropatijo, in stopnjo kompresije živčnih poteh. Analiza stanja sklepov in kostnih struktur na osnovi rezultatov komolca rentgenskih žarkov, rentgenskimi žarki podlakti in zapestja, če je to potrebno, CT spojev.

Razlikujejo nevropatija n. ulnaris mora biti od sredine in nevropatijo radialne živca, od polinevropatija različnega izvora, od radikularna sindrom, zaradi poškodb spodnjega-vratne hrbtenice osteohondroza, mielopatija, spondyloarthrosis s sod. patologijo.

Zdravljenje nevropatije na živec lakti

Terapevtske taktika v zvezi z lakti nevropatijo odvisen etiologiji živca lezije. Kirurško zdravljenje je potrebna za odstranitev tumorjev, hematoma, brazgotine, stiskanjem ali stiskanje živca deblo povzroča mišično-skeletno kanal, v katerem poteka. Kirurški tehnika se uporablja v odsotnosti želenega učinka konzervativnem zdravljenju. Z navedbami proizvedenih živca tlaka, neurolysis oprostitvijo adhezij, živčni prenos, odstranitev, itd živca tumorja. Transakcij.

Konzervativno zdravljenje vključuje dajanje protivnetnih zdravil (glukokortikoidi, diklofenak, Voltaren, ketanov), analgetike (renalgan, lokalne injekcije anestetik), zdravila proti holinesterazi (ipidacrine, neostigmin et al.), Vazoaktivni zdravila (nikotinska kislina, pentoksifilin), metabolite (vitamini C. alfa-lipoična kislina). Učinkovito dopolnjuje zdravil izvedbo fizioterapijo: UHF, phonophoresis, magnetno terapijo. Boj proti mišične atrofije se izvaja s pomočjo masaže in electromyostimulation.

V akutni fazi živec lakti nevropatija pomembna točka je izključitev / omejitev statične in dinamične obremenitve, ojačevalna patološke manifestacije bolezni. Bolniki, ki trpijo za sindromom kubitalni kanal omejiti upogibu komolca med nočnim spanjem pribintovyvayut priporoči fleksornega površino komolca v valjanih brisačo roll. Zatem, ko se umirjanje vnetja in zmanjšanje bolečine spetskompleks predpisovanje vadbe terapijo.