Hipermetropija

Razširjenost hipermetropija pri odraslih, starejših od 18 let, je približno 35-45%. Pri otrocih, starih 7-12 let hyperopic lomom fiziološka značaja, ki ga najdemo v 90% otrok, mlajših od 3 let in 35% otrok v starosti 13-14 let. Hipermetropija je značilna šibkost lomom, ki zahteva namestitev napetost tudi na skrajni vida. Ko zazna hipermetropija oko svetlobni žarki konvergirajo v fokusu ozadju mrežnici. Zato hipermetropija vidi sliko predmeta v mehke, nekoliko zamegljen obliki.

Znanstveno ime daljnovidnosti - hipermetropija, sprejet v oftalmologiji izvira iz grške besede hiper - "presežek", METRON - "dejanje", in ops - «oči".

Vzroki hipermetropija

Kot je v primeru kratkovidnost (Miopija), daljnovidnost če obstaja neusklajenost lomnega pogonske enote spredaj-zadaj velikosti očesa. Vendar, kadar se to zgodi daljnovidnost ali zaradi relativne šibkosti lomnega aparata očesa ali skrajšane spredaj-zadaj osi (PZO) z zrkla. Oba mehanizmov lahko privede do dejstva, da se lomi žarke osredotoči na točki za mrežnico ravnini. V nekaterih hyperopes je nezadostna optična moč roženice in leče v kombinaciji s skrajšano vzdolžno os zrkla.

Fiziološki hipermetropija (2 + 4 + D) značilno za novorojenčkov in zaradi majhnega vzdolžno dimenzijo zrkla (dolžine PZO = 1617 mm). 4 daljnovidnost dioptrijo opisujejo povečanje zapadlosti ploda- na stopnjo hipermetropija navadno opazili v mikroftalmije, in v kombinaciji z drugimi prirojenih napak vida (katarakta colobomas ONH and žilnice, aniridia, lenticonus, predispozicija glavkom in t. d.), in druge malformacije (heiloshiza, volčje žrelo, nepravilnosti prstov na rokah in nogah, uho itd.).

Z rastjo otroka velikosti zrkla povečal tudi normalno (PZO = 23-25 mm), Ki v večini primerov vodi do izginotja daljnovidnosti do 12 let in oblikovanja, ki je sorazmerna refrakcije (emetropije). Z napredovanjem rasti oči razvija kratkovidnost (miopija) na njeno zamudo rast - hipermetropija. V času zaključka rasti organizma daljnovidnosti opazili pri 50% ljudi, v drugi polovici pa je emetropije in kratkovidnost.

Zakaj zamik pojavi rast zrkla - ni znano. Vendar pa je najbolj vizionarski ljudje do 35-40 let, ne morejo v celoti nadomestiti šibkost refrakcijske konstantne napetosti mišice ciliarnih očesa, ki vam omogoča, da imajo objektiv konveksno stanju, s čimer se poveča njen lomni moči. Vendar pa je nadaljnje zmanjšanje zmogljivosti pojavi na nastanitev, in okoli 60 let za pridobljene možnosti so popolnoma izčrpali, ki vodi v upad vidne ostrine, in blizu kot daleč. Tako se razvija tako imenovani presbyopia, ali presbyopia. Obnova vidno v tem primeru je možno le s konstantno uporabo očal z zbiralno lečo, tako da se daljnovidnost lahko imenovan v pozitivnem dioptrijo.

Poleg tega hipermetropija označen s Afakija - prirojena ali pridobljena stanja pri katerih ni leča. Afakija najbolj pogosto povezana z odstranitvijo kristalne leče med operacijo katarakte ali poškodbe (dislokacijo leče). Ko je Afakija oko refraktivno moč bistveno zmanjšala, ostrina vida je okoli 0,1 in zahteva nadomestno nadomestilo močan pozitivni leče ali intraokularna implantacijo leč.

Razvrstitev hipermetropija

Glede na mehanizem razvoja hipermetropija razlikovati osni ali osno hipermetropija povezano s skrajšano PZO zrkla in lomom zaradi zmanjšanja lomnim moč optične naprave.

V tem primeru, če je obstoječa refrakcijska napaka kompenzira z namestitveno napetosti, govorimo o skritih dalnozorkosti- nezmožnost self-popravka in potrebo po konveksno-objektiv, ki je hipermetropija šteje kot očitna. S starostjo, latentno hipermetropija ponavadi izkaže.

Odvisno od starosti izoliranega naravne fiziološke hipermetropija pri otrocih, prirojena hipermetropija (s prirojeno šibkost loma), daljnovidnost starosti (presbiopije).

Glede na stopnjo popravka zahteva v dioptrije in na podlagi podatkov, sprejetih refraktometrijska ločitev hipermetropija na treh ravneh:

• šibka - do +2 dioptrij
• Povprečna - do +5 dioptrij
• High - več kot 5 Dioptrijo

simptomi hipermetropija

Šibka stopnjo daljnovidnosti v mladosti pojavi brez simptomov: na stroške namestitve napetosti ohranja dober vid tako blizu in na daljavo. Ko daljnovidnost zmerno oddaljenost vid skoraj razpadla, vendar pa deluje na blizu opazili hitro oči utrujenost, bolečine v zrkel, v čelo, čelo, nos, oči nelagodja je, občutek nejasnosti ali združitvijo vrstic in znakov, da je treba za razdaljo obravnavanega cilj oči in bolj svetla osvetlitev delovnega prostora. Visoka stopnja daljnovidnosti z izrazito znižanje spremlja v bližini in na daljavo vizijo, asthenopic simptomi (občutek polnosti in "peska" v očeh, glavobol, hitro vizualno utrujenost). Z hipermetropija sredino in visoke stopnje zaznanih sprememb v fundusa - hiperemija in ONH fuzzy meje.

Pri otrocih s prirojeno nepopravljena daljnovidnosti več kot 3 dioptrije, ki bi lahko razvije prijazno (konvergentnem) strabizem. To je omogočeno s potrebo po stalni napetosti na očesnih mišic in zmanjšanje očesa v nos, da bi dosegli večjo jasnost vida. Kot napredovanje hipermetropija in strabizma se lahko razvije slabovidnost.

Ko hipermetropija pogosto pojavijo ponavljajoče blefaritis, konjunktivitis, ječmen, halazij, saj so bolniki neprostovoljno pomel oči, tako ovira okužbo. Pri starejših ljudeh, dolgo daljnovidnost je eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju glavkoma.

diagnoza hipermetropija

Daljnovidnost oftalmolog se običajno ugotovi pri pregledu vida. Visometry hyperopic popravek se izvede brez uporabe preskušanje in plus leče (testnih lom).

Diagnoza presbiopije vključuje obvezno študijo količnik (scotoscopy, računalnik REFRAKTOMETRIČNO). Za identifikacijo skritih daljnovidnost pri otrocih in mladih bolnikih REFRAKTOMETRIČNO priporočamo v pogojih induciranih in cycloplegic midriaza (po vkapavanju v oko atropinijevim sulfata).

Da bi ugotovili spredaj-zadaj os zrkla in oči ultrazvokom izvedli ehobiometriya. Za odkrivanje hipermetropija sočasno patologijo opravljeno perimetrijo, oftalmoskopom, biomicroscopy z Goldman leče, Gonioscopy, tonometriji, in drugi. Ko strabizem izvedli biometričnih raziskave za oko.

zdravljenje hipermetropija

Metode zdravljenja kombiniramo v konzervativnem hipermetropija (očala ali kontaktne popravkom), laser (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, epi-LASIK, PRK, Femto LASIK) in kirurška (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty et al.). Glavni pogoji so hipermetropija pravočasnost in ustreznost.

V pritožb asthenopic odsotnosti, ostrina vida obeh očeh ne manj kot 1,0 in enakomerno binokularni korekcija vida niso prikazani.

Glavni način korekcije presbiopije je izbor otroški kozarcev. Predšolski otroci z hipermetropija potrebujejo več kot 3 dioptrije za dodelitev točk za stalno obrabo. V odsotnosti trend razvoj strabizma in slabovidnosti v 6-7 letih, je korekcija spektakel preklicana. Ko astenopijo izbran "plus" popravni očala ali kontaktne leče, ki ustrezajo posameznih podatkov in s tem povezane bolezni. V nekaterih primerih, hyperopic do +3 dioptrije uporablja orthokeratology leče noč. Pri visokih stopenj hipermetropija lahko izprazni sofisticiranih očala ali dva para očal (za delo na blizu in daleč).

Z hipermetropija priporočljivo smeri obravnavanja ugotovitev aparati (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, strojna, računalniška obdelava, "curljanje" et al.), Fizioterapija (masaža materničnega vratu območja, laser, magnetno, itd), stanje vitaminov in prehranskih dopolnil. Med gledanjem televizije, je priporočljivo, da uporabite luknjico očala, ki zmanjšujejo napetost nastanitev.

Od 18. leta starosti lahko vodi lasersko korekcijo hipermetropija navzgor do +6 dioptrije. Najbolj priljubljena laserski postopki so LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, photorefractive keratectomy (PRK). Vsaka izmed metod korekcijskih laser hipermetropija ima svoje navedbe pa so isti - tvorba površino roženice posameznih parametrov. Excimer laser popravek daljnovidnosti, non-travmatski, odpravljanje zapletov roženice in zmanjšuje možnost za nastanek astigmatizem.

Pri metodi kirurgija hipermetropija zamenjavo refrakcijsko lečo: V tem primeru se odstranitev opravi po uradni očesne leče (lensektomiya) in njena nadomestitev z intraokularne leče zahtevani optični moči (giperartifakiya). zamenjava lomni objektiv se uporablja zlasti, in na starostne daljnovidnosti.

Kirurško zdravljenje hipermetropija lahko tudi za vodenje giperfakii (pozitivno implantacijo leč fakična) termokeratokoagulyatsii, lasersko thermokeratoplasty, keratoplasty (roženice plastike).

Napoved in preprečevanje daljnovidnosti

Zapleti nepopravljena hipermetropija lahko strabizem, slabovidnost, ponavljajoča vnetnih očesnih bolezni (konjunktivitis, blefaritis, keratitis) Glavkom. Bolniki z hipermetropija je priporočljivo obiskati oftalmologu vsaj 2-krat na leto.

Pri prepoznavanju daljnovidnost, potrebne za strogo upoštevanje predpisanih priporočil, skladno z ustrezno vizualno način (z uporabo ustrezne razsvetljave, izvajanje vaj za oči, izmenično vizualno delo z rekreativnimi dejavnostmi). Ta priporočila se lahko uporablja tudi za preprečevanje daljnovidnosti. Da bi preprečili razvoj strabizma opravili preglede oči otrok 1-2 mesecev., 1 leto, 3 leta in 6-7 let.