Poškodbe kit čopičem

Poškodbe kit čopičem - pogosta poškodba običajno izhajajo iz odprtih lezij (rezana rana, dvignil roko in prste gibljejo stroji, in tako naprej. d.). veliko manj tetive poškodba ščetke (Ekstenzor) izhaja iz zaprtega travme. Če katera koli poškodbe tetive krtačo glavna naloga zdravnika postane popolno in ustrezno obnovo funkcije prsta.

anatomija

Kite - gosto neelastično del mišic, s katerimi je mišica pritrjena na kosti. Z zmanjšanjem mišične tetive "potegne" za kosti in omogoča gibanje. celovitost kršitve kite pride do izgube določenega motorike (upogibnim ali razširitev segmentov okončin).

Gibanje prstov sta opremljeni z dvema skupinama kit fleksorjev razporejenih na ploskvi palmarno in iztegovalk ki sta na zadnji strani prstov. Poškodbe upogibalk kit je bolj pogoste in težje za zdravljenje.

Upogibanje vsak prst fleksorjev z dvema (površinska in globoka). Globoko Pregibač pripisuje nohtov falango in je odgovoren za svoje fleksijo. Pregibač površinsko vezan na srednji falango, tvori dva kraka, med katere se globoko upogibalk kite.

Pregibač kite so v stanju precejšnje napetosti. Če kršite integriteto proksimalnem upogibalk (ki se nahajajo bližje centru) konec potegnil mišice, in jih je mogoče najti na precejšnjo oddaljenost od mesta poškodbe. Težave pri iskanju proksimalni konec napetosti tetive in poškodovane konča Pregibač povzroča kompleksnost operaciji in morebitne neuspeh upogibalk kit v pooperativnem obdobju.

Ekstenzor tetive ob polčasu je premaknilo malo, in njegov bližnji konec je ponavadi v bližini mesta poškodbe.

Simptomi čopič tetive škode taktike zdravljenja

Klinične manifestacije in strategija zdravljenja je poškodovan kit ščetke odvisne od lokacije rane, svoje onesnaževanje in obsegu poškodb mehkega tkiva. Ko je čist, raven (običajno - narezan) rane in pravilna prehrana krtačo mehkih tkiv (brez sočasne poškodbe arterij) deluje primarno šivom kito.

Prej se operacija izvede, večja je možnost za dobro celjenje ran in obnovitev funkcije kit. Optimalni čas za operacije - v prvih 6 urah po poškodbi. Rok za katerega lahko glavni pečat tetive - 24 ur po poškodbi.

V obnovo travmatologije funkcije prsta na poškodovano kit čopičem - zapleteno operacijo, ki pogosto zahteva uporabo mikrokirurške tehnike. Operacija je bila izvedena v skladu z Podveza z minimalno travmatizacija tkiva pod lokalno ali prevajanja anestezijo (bolnik lahko bend prste na ukaz med preskusom obnoviti kito). Po operaciji z nujno popraviti mavec.

Z obsežnimi poškodb mehkih tkiv (raztrganine, razmozhzhenie itd), znatno onesnaženje rane in kasneje pri dostopu traumatologist poškodovane kite ščetke delujejo zamudo srednjo kit šivanje. Operacija se izvaja v najkrajšem možnem času po popolni celjenje rane.

Izolirano škoda globoko Pregibač tetive. Samo se zgodi, ko rane na nohtov falango. Bolnik ne more upogniti spoj je nameščen med nohtov in srednjih prstnimi. Če se med delovanjem ne more najti proksimalni konec globoko fleksornega tetive zašite. Ko se bližnji konec ni mogoče najti, distalni konec upogibalk zašite do kosti srednjega falango.

Izolirano poškodbe površine fleksornega tetive je. Morda, ko je bilo ranjenih prstov (razen za nohte falango), poškodbe dlani na vseh ravneh in ranjenih v spodnji tretjini podlakti. Bolnik ni mogoče ukriviti skupen, razporejen med sekundarnim in primarnim falang. Med operacijo, proksimalni konec kit so. Če je potrebno, dodatno narediti rez v dlan, skozi katero osrednji konec tetive s strani vodnika navita v obodni izhodu.

Če je bil konci kit vlaken razmozhzheny ali njihova izrezanega. Da bi preprečili pooperativno upogibanje kontraktura, izvajanje operacij za raztezek tetive v kite-mišične odseka ali črka Z zasnovana raztezanja proksimalno na lezijo.

Ko rane v bazičnem mediju in prstnimi in, zelo pogosto - na rano v hkratnem okvar dlani globoko in površinsko upogibalk.

Poškodbe kit tako upogibalk. Ne upogib proksimalnih in distalnih interfalangealnih sklepov. Obnovite le upogibalk kite iz globin. Konci kit fleksornega površine smo izrezali.

V se rane spodnji tretjini podlakti fleksornega kit poškodbe pogosto v kombinaciji z kršitev integritete žilah, lakti in mediana živci, lakti in radialne arterije, kite žarka in komolec upogibalk.

Poškodbe iztegovalke kit. Če je bila kršitev integritete ekstenzorske tetive posledica odprtega travme (škode), so sešiti konci tetive. Ko je Ekstenzor podkožna prelom v prvih treh tednih po operaciji poškodbe ni potrebna. Finger pin kot hiperekstenzijo in določi mavec opornico za 6 tednov.