Bočna epikondilitis

bočna epikondilitis - vnetje na področju komolca, v kraju, kjer so mišice pritrjena na zunanji rami epicondyle. Travma je zelo pogosta patologija, najpogosteje zazna v starostni skupini 30-50 let. Bolne predvsem športniki in ljudje, ki so zaradi domačih ali poklicnih dolžnosti pogosto storiti intenzivno ponavljajoče se gibe roke. Kot pravilo, da trpi zaradi "vodilnih" uda - levo v levičarje in desničarje so. V nekaterih primerih, vpliva tako na zgornjih okončin.

Vzroki lateralnega epikondilitis

Bočna epicondyle - majhna grbina, ki se nahaja malo nad komolec na zunanji strani nadlahtnice. Ta anatomsko izobraževanje je zaplemba več mišic: kratek radialni ekstenzorske mišice zapestja, komolca ekstenzorske strani, malo prst iztegovalke in iztegovalke prstov, ki so v zgornjem delu, povezanih z eno skupno kito. Ko je ponavljajoči se gibi (ponavadi - pobrali nekaj podolgovata čopič) tetive začne trpijo zaradi stalne preobremenitve. Njegove tkanine so oblikovane microfractures. Zaradi microtrauma tetive postane vneta, se poškodovane celice nadomesti vezivno tkivo. Obstaja postopno degeneracija Ahilove - povečuje obseg in hkrati, da postane bolj dovzetni za stres.

Bočna epikondilitis je pogosto posledica neustrezne vpliv tehnologije na tenisa, tako da je bolezen se imenuje "teniški komolec". Vendar pa ta bolezen ne vpliva le na športnike, ampak tudi ljudi, ki so dolgo časa, da se zravnal roko dvignite težo ali večkrat kaj zravnal krtačo. Bočna epikondilitis se lahko pojavijo pri slikarjev, umetnikov, tesarje, vrtnarji, mesarji, kuharji, avtomehanikov in pri ljudeh, ki opravljajo podobno operacijo na domu (npr je država).

Simptomi in diagnoza lateralnega epikondilitis

Bolezen se razvije postopoma, zgodovino travme, kot pravilo, odsotna. Sprva so bolniki poročali nelagodje ali rahlo bolečino v nestabilni regiji komolca. V kasnejši bolečina napreduje, bolečina postane stalnica, daje podlakti, ovira dostavo domačih ali poklicnih nalog. Nižje sila iztegovalke mišice prstov in zapestja. Po pregledu komolca se ni spremenila, ne edem in hiperemija. Gibanje v celoti. Palpacijo določi bolečina na zunanji površini že, z maksimumom pri točki rahlo navzven in pred zunanjim epicondyle.

Diagnoza temelji na zgodovini in tipično klinično sliko bolezni. Raziskava je izključena osteochondropathy, artritis komolec, stiskanje nevropatija posterior interosseous in radialni živec in vratu radiculopathy. Za oceno stanje kostnih struktur izvedemo rentgensko s po - epikondilitis ko so spremembe običajno odsotni. Če želite ugotoviti patologije perifernih živcev imenuje nevrolog posvetovanje, X-žarki vratne hrbtenice in elektrofiziološke študije (EMG, ENG).

Zdravljenje bočnega epikondilitis

Zdravljenje je običajno konzervativno izvaja ortopedski ali travmatologija. Cilj terapije je, da se odpravi vnetje, lajšanje bolečin in krepitev mišic. Na začetni stopnji nesteroidnih protivnetnih zdravil uporabe in krioterapijo, priporočamo omejevanje obremenitev spoja. V nekaterih primerih, uporabi ortoze. V naslednjih predpisanih telesno vadbo zdravljenje, vključno izometrični in šele nato ekscentričnih in koncentričnih vaje. Ko sindrom vztrajna bolečina izvesti blokado, uvaja v glukokortikosteroidno drog vneto območja.

Ko lateralne epikondilitis uporabljajo štiri tehnike: laksativ operacija Gaumann (nazobčanega sektorja kit), modificiranega tkivno izrezu, ki ji sledi fiksacijo tetive kosti odstranitvi Bursa z obročastim vezi in kite raztezka. Operacija je bila izvedena rutinsko v ortopedski ali traumatological pogoji predelu pod prevodne anestezije ali splošno anestezijo. Po operaciji na strani uporablja sadre, pri pooperativnem roka fizično terapijo. Vaje z odpornostjo dovoljeno izvesti mesec po operaciji.

Izid konzervativnega zdravljenja in kirurško zdravljenje bočnega epikondilitis, je na splošno ugodna. Več kot 90% bolnikov opomore v celoti in se vrniti na isti napetosti. Ko konzervativni simptomi zdravljenje običajno izginejo po 3-4 tednih, nadaljevanje težkih bremen možno v nekaj mesecih. Obdobje okrevanja po operaciji in traja več mesecev. V nekaterih primerih po kirurškem zdravljenju mišične oslabelosti pojavi rahlo ali zmerno omejeno motorično aktivnost (npr dvigovanje uteži).

Preprečevanje stranskih epikondilitis teniških igralcev vključuje testiranje pravilno tehniko pin, z uporabo ustrezne opreme in elastični pritrdilni povoj komolec. Ljudje, ki opravljajo ponavljajoče se gibe roke, je priporočljivo, da izboljšanje ergonomije na delovnem mestu, za odmore med delom in, če je mogoče, da se omeji obremenitev mišice ekstenzorske.