Mokra gangrena

Wet gangrene - neke vrste gangrene, v katerem je mrtvo tkivo ni dovolj časa, da se posuši, in njihova gniloba se pojavi, ki jih gnitje. To je ena izmed najtežjih oblik nekroza tkiva, ki ga spremljajo hude zastrupitve. Pojavljajo se pri določanju akutnih motenj obtočil. To predstavlja neposredno nevarnost za življenje. Z razvojem mokro gangrene bolj nagnjena pastoznih polno bolnikov. Še posebej mokro diabetične gangrene teče težko.

Zdravljenje poteka samo v bolnišnici. Glede na lokacijo in povzroča nekroze zdravljenja tkiva lahko izvaja travme, operacije, pulmonology in vaskularnih kirurgov.

Vzroki za mokro gangrene

Mokro gangrene razvije pri akutni odpovedi prekrvavitve na strani organa ali telesa zaradi travmatske poškodbe ali vaskularnih motenj. Travmatske vzrok nekroza tkiv lahko postane odprta rana s poškodbami dovolj velike posode, drobljenje ali drobljenje tkiv, zaprt zlom s sekundarno poškodb fragmentov arterije kosti (redko) zamrznitev poškodbe, toplotna ali kemična gorijo, in mehansko stiskanje krvnih žil, ki so posledica zunanjih vplivov ali intenzivno tkiva edema.

Poleg tega, ko se mokre zlomi gangrene razvije zaradi žilne embolija ujete v krvnem obtoku kosov maščevju ali kostnem mozgu. Tveganje embolije povečuje s številnimi poškodbami in hudih zdrobljenih zlomov velikih kosti. bolniki diabetes zaradi presnovne motnje se lahko pojavijo nekroze tudi z majhne rane ali odrgnine ne spremljajo poškodbe ali stiskanje velikih plovil.

Nontraumatic mokro gangrene razvije pri akutnih motenj pretoka krvi zaradi globoka venska tromboza, in arterijske tromboze in tromboembolijo različnih etiologij. črevesa gangrena zgodi, ko strangulated kila, gangrenous žolčnika - med kompresijo kamnitega zidu (za žolčni kamni) gangrene - z pljučnih infekcij ali aspiracije, čemur sledi bronhialne obstrukcije, ter pljučna embolija.

Nagnjena h mokro gangrene

Zaradi narave metabolizma tkiva in težnja k zastajanja tekočine pojavi mokra gangrene bolj pogosto, polno, ohlapne bolnikov paste podobno. Splošni slabitev telesa zaradi endokrinih bolezni, metaboličnih bolezni, avitaminosis, podhranjenost, nalezljive bolezni, zunanji in notranji zastrupitve in posledice travmatska in netravmatsko šok, lahko tako poveča možnost za nastanek gangrene in obremenjevanje njen potek.

Ichorization tkiva mikrobi povzročila, da tveganje mokro poveča gangrene, okuženih tkiva kot posledica zunanje kontaminacije. Predispozicijskih faktorjev je glavna vrsta prekrvavitve tkiva, pri čemer je lahko okvara enega veliki posodi povzroči bolezni krvi veliko površino tkiva. Med škodljivimi zunanjimi dejavniki, - spremlja krč krvnih žil in prekomerno hlajenje močnega segrevanja, ko ni dovolj dotok krvi.

Simptomi mokro gangrene

Najpogosteje prizadene okončine. V začetnih fazah je hitro narašča oteklina, koža postane bleda, se pojavi na njej marmor sliki, mreža modrikaste žile postanejo vidne. Pulse ni zaznavnih, hladne okončine, ni gibanja. Nato se pojavijo na koži temno rdeče lise in povrhnjice mehurji napolnjene vsebine sukrovichnym.

Videz okončine spominja slike razpadajoče razpad. Povezana odsek postane zelenkasto ali modrikasto cianotični, dezintegracijsko tkiva tvori sivo zelene mase umazano neprijeten Trud vonj. Izbruhi razpada nepravilne, pogosto domišljijske oblike brez jasnih meja. Eksudat neenakomerna obarvanost, off-zelena, včasih rjave, prenatrpanosti v tkivu - tekočine pri mišice skupin - gosto impregniranega materiala. Meja med prizadeto in zdravega tkiva se ni izrazil, gangrena hitro širi z obrobja v osrednjih delih okončin.

Ko pride do gangrene visceralnih simptomi peritonitis: Hude bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in obstojna kolcanje, prenehanje flatus in blatu. Sprednja trebušna stena je napet, močno boleče otip. Peristaltiko je odsoten, njegov želodec v zgodnjih fazah doskoobrazny, nato otekel. Ko gangrene pljuč označena dvig temperature, težka potenje, smrdljivih izmečka in več razpoke na avskultacijo pljuč.

Splošno stanje pacienta depresijo in hitro slabša. telesna temperatura povečala, bolnik otrpel, letargija. Tam imajo mrzlica, slabost, glavobol, morebitno zmedo. Krvni tlak se zniža, pulz majhne in pogoste. Tongue suha. Zaradi hude zastrupitve se odpornost telesa drastično zmanjša, kar ima za posledico hitro širjenje okužbe. Ko je zapustil nezdravljenih bolnikov umre zaradi sepse.

Diagnozo mokri gangrene

Diagnoza je brezhibno in je določena na podlagi značilnih kliničnih znakov: .. Pomembna edem turbulentni tok, hitro Trud uničenje tkiva, pomanjkanje razmejitev gredi hude zastrupitve, itd Če želite ugotoviti vzroke bolezni, so dodeljeni nujno posvetovanje endokrinolog ali žilnega kirurga, če je to potrebno. V večini primerov je potrebno tudi, da se posvetuje resuscitator pri morebitnem kasnejšem prenosu na urgentni oddelek.

Zdravljenje mokri gangrene

Zdravljenje je namenjen hitremu odpravljanju gnitja ognjišča, obvladovanje okužb in splošne zastrupitve in odpravljanje presnovnih motenj. Lokalna odstranitev nekrotičnega tkiva v mokrem gangrene običajno neučinkovito. Radikalna kirurgija - amputacija v zdravem tkivu. Ko infekcijska gangrene amputacija deluje metodo giljotino, in končno oblikovanje panju proizvaja po čiščenju in zdravljenje rane. Ko gangrene drobovje izvedemo v sili laparotomijo z odstranitvijo prizadeti organ, in lego trebušno votlino.

antibiotikov širokega spektra predpisan takoj, takoj po prejemu. Morda tako intramuskularno in intravensko dajanje. Po določitvi vzbujalnik se nadomesti z antibiotičnim občutljivostjo upoštevati. terapija Disintoxication vključuje uvedbo velike količine tekočine (5-6 litrov na dan). Kjer je količina tekočine ne sme presegati števila izbir več kot 1000 ml.

Intravensko glukozo, slanico, kri, plazma, albumin, gemodez, nizko molekulsko polyglukin, laktosol druge koloid in Kristaloidan rešitve. Program infuzijo zdravljenje je individualno. Infuzijo izvedemo v povezavi z dajanjem diuretiki in srčnih sredstva (metoda prisilno diurezo). Če je potrebno uporabiti plasmasorption, hemosorption in sevanja ultravijoličnih krvi (UTD). Bolniki, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, je obvezno nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov.