Suha gangrena

Suha gangrene - nekroza zunanji škodljivimi vplivi ali motenj krvjo. Značilnosti so mumifikacije tkiva nekroze in promocije območja iz obrobja v središče. Za razliko od mokra gangrena ne spremlja vnos velike količine toksinov, in niso nagnjeni k širijo v normalnih tkivih. Ko se pridružite okužba lahko napreduje v mokrem gangrene.

Običajno se pojavi v nogah, ampak se lahko razvije tudi v notranjih organih. V prvem primeru je izid zavrnitev postane nekrotične odsek, drugi - zamenjava z vezivnega nekroze tkiva. Ni označena kot samostojna bolezen, je vedno posledica poškodbe ali nekaj patološkega procesa. Zdravljenje te bolezni je odvisno od vzrokov lahko uveljavljajo travme, Combustiology (zdravniki, ki nudijo pomoč na področju opeklin medicine) phlebologists, žilnih kirurgov in drugih strokovnjakov.

Vzroki suhega gangrene

Neposredni vzrok suhe nekrotične tkivo je vpliv na različnih toplotnih, mehanskih, kemičnih, električnih, sevanje, in drugih strupenih dejavnikov. Kot rezultat, se je vpliv celice ali organe uničena in zavrnil. Predispozicije dejavnik za nastanek suhe gangrene je majhna količina tekočine v tkivih prizadeti oddelka, ki ustvarja neugodne pogoje za razvoj okužbe in zagotavlja pogoje za mumifikacije.

Najpogosteje, suha gangrena se razvija v ozebline (Učinki na temperaturi tkiva pod -15 stopinj), pa take poškodbe lahko tvorimo in mokro gangrena - nekroza znak v vsakem primeru odvisna od količine vlage v tkivih in prisotnosti ali odsotnosti okužbe. Mumifikacije tkivo je mogoče opaziti tudi po izpostavljenosti električnim visoke napetosti. V tem primeru se oblikujejo območja nekroze na mestih vhodnih in izhodnih toka v območju požganih tkiv.

Druga možna vzrok suhe nekroze - vpliv močnih kislin, ki vodi do nastanka strdka in celičnih proteinov suha koagulacijski nekroza cone. Poleg tega lahko suha gangrena posledica postopnih motenj obtočil pri diabetes, ateroskleroza ali okluzivno bolezen. Za tromboza, embolija ali poškodbe glavni posodi več tipičnih mokra gangrene, ki pa podhranjeni bolniki, v nekaterih primerih je lahko tvorba suhe nekroze.

Med dejavniki prispevajo k razvoju suhe gangrene, vključujejo splošne in lokalne anatomskih in fizioloških značilnosti, parametri okolja (fizikalni vplivi) in odsotnosti okužbe v prizadetem območju. Splošni anatomske in fiziološke značilnosti, ki prispevajo k razvoju katere koli gangrene (Tako suho in mokro) - poslabšanje splošnega stanja telesa, ki ga zastrupitve, akutno ali kronično okužbo, oslabljeno sestavka krvi in ​​metabolizma, lakota, šibkost ali srčne anemijo povzročila. V tem primeru je verjetnost suhih namesto mokrih gangrene povečuje z dehidracijo in splošni izčrpanosti pacienta.

Lokalni dejavniki nagnjenosti - zlasti žilni sistem (mehko ali glavne arterije razvejane tipa), stopnja razvoja zavarovanj in žilnih anastomozah, odsotnosti ali prisotnosti kompresijskih plovil hematom, žilne stene (endarteriit skleroza) in hitrost motenj cirkulacijo. Ko nenadne ožilja bolezni bolj verjetno, da razvijejo mokro gangreno, medtem ko se postopno - suha. Visoko diferencirano nekrozo tkiva suho hitro propade manj diferencirana.

Zunanji dejavniki, ki sprožijo razvoj suhih nekroza - temperaturnim spremembam. Hlajenje poškodovanega območja povečuje žilno krč, in s tem še dodatno poslabša obtočne pogoje. Prekomerno segrevanje lezije povzroča pospešitev metabolizma, ki v okviru nezadostne oskrbe tkiv s krvjo v nekaterih primerih za posledico tudi pri oblikovanju nekrotskih poškodb. Hkrati predpogoj za razvoj suhe, namesto mokrega gangrene je odsotnost okužbe, kot po okužbi, suha nekroza hitro preide v mokrem.

Simptomi in diagnoza suhe gangrene

Osnova te bolezni je koagulacijski nekroze tkiva razpada krvnih celic in plazme koagulacije beljakovin. V začetni fazi se zdi ostro ishemično bolečino v prizadetem segmentu. Koža postane bleda, in nato pridobi barvo marmorja. Bolnik pritožuje otrplosti. Na pregledu so okončine so hladne, arterije v srčni utrip ni zaznati. Opazovani disfunkcija. Stopnja motnje občutljivosti odvisna od značilnosti in obseg škode, pa tudi naravo travmatičnih učinkov. Morda kot blago zmanjšanje občutljivosti, in njegovi odsotnosti.

Tkivo postopoma Zgrčiti, izsušijo in izsušeno. Ti zmanjšanje volumna in zapečatena zavijemo temno rjave ali črne barve z modrikasto odtenek, ki je posledica propada krvnega pigmenta. Ta korak spremlja popolna izguba občutljivosti med dolgotrajno ohranjanje bolečine (slednja zaradi prisotnosti "v živo" živčnih celic v matriki, in mrtvo tkivo edema zgoraj reaktivnim nekroze cone). Ne glede na procesnih korakov nekrotičnega tkiva ne oddajajo neprijeten vonj. Značilnost je porazdelitev nekroze od roba do centra, da se plovilo okluzije ali na ravni, na kateri je dovolj zavarovanje arterije razvit.

Na meji med zdravimi in odmrlih tkivih postopoma oblikuje razmejitveno gred. Suha mrtvo tkivo - neugodno okolje za razvoj okužbe, tako da je največja verjetnost okužbe in nekroze iti suhi v mokrem je v začetnih fazah gangrene, ko je tkivo ni dovolj, da bi usahnil. Dezintegracijsko nekrotične tkiva med suhim gangrene šibko izgovarja absorpcijo strupenih snovi praktično ne pojavljajo, zato je bolnik zadovoljiva ali blizu zadovoljiva.

Diagnozo suhe gangrene izpostavljeni na podlagi zdravstvene anamneze in klinične manifestacije značilne. V nekaterih primerih je potrebnih več raziskav, da pojasni razloge za razvoj nekroze, žilne oceno stanja na prizadetem območju in določi strategijo zdravljenja. Pacient se lahko dodeli phlebography, angiografijo, Dopplerjev ultrasonografijom, CT arteriography, MPa in t. D.

Zdravljenje suhe gangrene

Odsotnost hude toksičnosti in nagnjenostjo k razširil na zdrav proces tkivo omogoča, da ne izvaja odstranjevanje v sili z žarišč nekroze. V začetnih fazah zagotovi mir udov in izvesti vezavo s temeljito aseptični za preprečevanje okužbe s prizadetega območja in prehod suhe gangrene v mokrem. Za odpravo refleks krč zavarovanju plovil porabili krožne prokain blokade ude.

Uporaba orodij za pomoč pri izboljšanju ponudbe tkiv. Po tvorbo razmejitev odstranimo odmrle odseki gredi. Self-zavrnitev nekrotične tkiva ne čakati, saj lahko postopek traja več mesecev. V naslednjih navedb, ki se na plastično in rekonstruktivno kirurgijo popraviti videz in funkcijo prizadetega uda.

Napoved za suho gangrene ugodno za življenje, vendar pa je neugodno za ohranitev poškodovanega segmenta. Ob prehodu suhega nekroze mokro prognoza za življenje se hitro slabša, potrebujejo takojšnjo amputacijo ali necrectomy. Primarni sredstvo preprečevanja zaradi preprečevanja poškodb (predvsem - ozebline), kot tudi zgodnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje zapletov zaradi ali ki bi postala suha nekrozo tkiva.