Prozebao

zamrznitev poškodbe - poškodba tkiva, ki se pojavi, kadar so izpostavljeni mrazu. Vzrok ozebline lahko postane zmrzali, neposreden stik s predmetom, ohlajeno na ultra nizki temperaturi (stik mrzlih opeklinah) in dolgi periodičnega hlajenja v pogojih visoke vlažnosti ( "jarek noga" perfrigeration). Ozebline so skriti (oligosymptomatic) čas in reaktivna obdobje prihaja po Ponovno segrevanje. Simptomi jet obdobju odvisna od stopnje mrzlih ozebline III in IV vodi k stopinj gangrene in spontanih zavrnitve prsti. Zdravljenje je omrzlinah vaskularnih pripravki (Trental, nikotinska kislina, antispazmična), antibiotiki fizioprotsedurami- lajšanje bolečin izvedemo z novokain blokade.

Prozebao

V Rusiji se je pogostost ozebline je približno 1% vseh poškodb, razen v nekaterih regijah na skrajnem severu, kjer se dvigne na 6-10%. Ozebline najpogosteje izpostavljeni peš, na drugem mestu so roke, tretji - štrleči del obraza (nos, ušesa, lica).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ozebline je močan veter, visoka vlažnost, zmanjšanje lokalne in splošne odpornosti (zaradi bolezni, poškodbe, pomanjkanje vitaminov, podhranjenost, itd), z zastrupitvijo z alkoholom, tesna oblačila in obutev, ki povzroča slabo cirkulacijo.

Vzroki ozebline

Učinki nizko temperaturno obstojen vzrokov vazospazma. Pretok zmanjša poveča viskoznost krvi. Oblikovani elementi "zlepi" plovila nastala strdkov. Torej, če je zamrznjeno patološke spremembe pride, ne le zaradi neposredne izpostavljenosti mrazu, ampak zaradi reakcijskih posod stranskih.

Lokalne ožilja motnje povzročijo motnje avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov. Kot rezultat, se razvijejo vnetne spremembe v oddaljenih krajev ozeblin organov (dihalnih poti, kosti, perifernih živcev, in prebavnem traktu).

simptomi ozebline

2 stopinji ozebline Klinične manifestacije se določi glede na stopnjo in čas ozebline.

Skriti (doreaktivny) obdobje ozebline razvije v prvih nekaj urah po poškodbi in se spremljajo klinični simptomi skromen. Rahlo bolečine, mravljinčenje, motnje občutljivosti. Koža na področju mrzlih hladno, bledo.

Po segrevanju tkiva začne jet ozebline obdobje, manifestacije, od katerih so odvisni od stopnje poškodbe tkiva in zapletov, ki jih primarno patologijo povzročajo.

Obstajajo štiri stopnje ozebline.

Ko se pojavi ozebline sem obseg reaktivni obdobje zmerno edem. Prizadeto območje postane cianotični ali pridobi marmorja obarvanost. Pacient se trudili pekoč občutek bolečine, parestezija in srbenje. Vsi znaki ozeblin izginejo same v roku 5-7 dni. Kasneje pogosto izgine povečano občutljivost lezija na površino hladno delovanja.

Ozebline II obsegu spremlja nekroze površinskih plasti kože. Po segrevanju prizadeto območje postane modrikasta, otekle dramatično. 1-3 ur ozeblin pretisnih pojavile serozni ali serozni-hemoragični vsebino. Z odprtjem bolečih mehurji izpostavljenega rana, self-zaceli v 2-4 tednih.

Ko ozebline III stopnja nekroza razširi na vse slojih kože. Na prizadetih območjih, prikazanih doreaktivnom hladno, bledo. Po segrevanju mesto poraz postane hitro otekanje obstajajo mehurčki napolnjeni z hemoragične tekočina na svoji površini. Pri odpiranju se mehurčki izpostavljeni rane neboleč ali maloboleznennym dno.

IV stopnja ozebline spremlja nekroze kože in osnovnih tkiv: podkožnega tkiva, kosti in mišice. Značilno je, da so področja globoke poškodbe tkiva v kombinaciji z območji mrzlih opeklinah stopnje I-III. Land ozebline IV stopnja bleda, hladna, včasih rahlo otekel. Občutljivost odsoten.

3-4 stopinj ozebline Ko ozebline III in IV stopnja razvija suho ali mokro gangrene. za suha gangrena označen s postopnim sušenjem tkiv in mumifikacije. PODROČJE globoko ozebline postane temno modro. V drugem tednu razmejitve oblikovane brazda ločuje nekroza "živih" tkivih.

Spontana zavrnitev prsti se običajno pojavi v 4-5 tednih po ozebline. Z obsežno ozebline z nekroze nogah in rokah zavrnitve se začne kasneje, še posebej - če se demaratsionnaya linija nahaja na območju diafize kosti. Po zavrnitvi celjenja ran in granulacijo je napolnjena z brazgotinjenje.

mokra gangrena če pride do ozeblin bolj negativno, skupaj z ostrim mehkega tkiva otekanje in nastanek velikega števila mehurčkov s krvavimi vsebinami. razčlenitev tkiva izdelki se absorbira v kri iz prizadetega območja in povzroči hudo zastrupitev. Možnosti za lokalno (phlegmon, osteomielitis, artritis) In splošno (sepsa) Okužba. Mokro gangrene če ozebline pogosto zapletena anaerobne okužbe.

perfrigeration

To se zgodi pri periodičnem hlajenje (tipično pri temperaturi nad 0) in visoka vlažnost. Na perifernih delih telesa (roke, noge, štrlečih delov obraza) pojavijo gosto modrikasto-vijolično otekline. Občutljivost na prizadetih območjih zmanjšala. Bolnik zaskrbljen srbenje, pokanja ali pekočo bolečino. Nato je koža na perfrigeration območju postane hrapava in prekrita z razpokami. V poškodb ščetke fizična moč zmanjšuje, bolnik izgubi sposobnost za opravljanje občutljivih operacij. V prihodnosti, morda erozirovanie ali razvoj dermatitis.

trench-foot

Razvija pod zmerno, ampak stalno in dolgotrajni izpostavljenosti vlažen mraz. Sprva je razvil senzorične motnje v območju palca, postopoma razširilo na celotno stopalo. Končnosti postane edematozna. Z večkratno hlajenje in Ponovno segrevanje lahko mokro gangrena.

Prva pomoč za ozebline

Žrtev je treba premakniti v toplem prostoru, toplo, na čaj, kavo ali vročo hrano. Veliko ozebline ne drgnite močno ali hitro toplo. Ko zmlevkov imajo večkratni microtrauma kože. Preveč hitro segrevanje vodi k dejstvu, da je normalna stopnja presnove okreva hitreje od oskrbe s krvjo na prizadetih območjih. To lahko povzroči razvoj nekroze tkiv ogroženih hrane. Najboljši rezultat je dosežen, ko segrevanje "znotraj" - prekrivanje izolacijski bombaž-gaze prelivi regiji ozebline.

ozebline zdravljenje

Na sprejemu v oddelku za travme bolnikov s toplo ozebline. Arterijo bil poškodovan ud damo zmes raztopino novokain, aminofilin in nikotinsko kislino. Predpisovanje zdravil, da se ponovno vzpostavi krvni obtok in izboljša mikrocirkulacijo: trental, spazmolitiki, vitamine in ganglioplegic, s hudimi poškodbami - kortikosteroidi.

Intravensko in intraarterijsko segrejemo na 38 stopinj reopoliglyukina raztopin, glukoze, 0,25 novokain in slanico. Bolnik z ozebline predpisovanje antibiotikov širokega spektra in antikoagulantov (do 60.000. Ie heparin 5-7 dni). Opravite futlyarnoy novokain blokado. Da bi zmanjšali stimulacijo regenerativnih procesov, zmanjšuje otekanje in bolečine izvaja fiziolechenie (magnetni, ultrazvok, laser sevanja, diatermijsko, UHF).

Bubbles Pierce brez brisanja. V območju ozebline uporablja klorheksidina-alkohol in mokro sušenje obveze etanolu furatsilinovoy s gnile - povoj s dioksikolem, levomekol ali Levosin.

Z znatnim edem travme fasciotomy delujejo za odpravo stiskanje tkiva in izboljša prekrvavitev v ozebline območja. Ob ohranjanju izraženo edem in tvorbo nekrotskih območij z 3-6 urah in se izvaja necrectomy necrotomy.

Po tvorbi razmejitvene črte z obsegom kirurškega posega določi. Kot pravilo, nepoškodovano kožo na razmejitveni območju shranjeni izvedljivih mehkih tkiv, vendar suh nekroza običajno izberejo budnim zdravljenje čakajoči, ki omogoča, da shranite več tkiva.

V mokrem nekroze obstaja večja verjetnost za razvoj infekcijske zaplete s širjenjem "navzgor" v procesu zdravih tkiv, tako Noseča upravljanje v tem primeru ni mogoče uporabiti.

Operativno zdravljenje IV stopinj ozebline je, da odstranite odmrle dele kože. Izvedli amputacije odmrlih prstov, rok ali nog.

V poznem obdobju po ozebline v daljšem časovnem obdobju je shranjena preobčutljivost na hladno, motnje prehranjevanja in žilnega ton na prizadete površine. Morda razvoj Raynaudov bolezen ali izbris endarteritis.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný