Artralgija

artralgija medicinski jezik imenuje artralgija. Zelo pomembno je simptom za diagnozo različnih bolezni, je eden od prvih simptomov, ki odražajo poškodbe sklepov o organski sloj (pogosto nepopravljive biokemične in imunološke motnje), čemur sledi razvoj artritisa (razen dozirne meteopaticheskie in artralgija).

Možni vzroki za bolečine v sklepih.

Artralgija pojavi kot posledica draženja neuroreceptors, ki so v vseh skupnih struktur po različnih dejavnikov, odvisno od osnovne bolezni. Eden izmed vzrokov za bolečine v sklepih lahko skupno kontuzije in tvorba hematom, ni vidno na prvi pogled.

Glavne bolezni, za katere je bolečina v sklepih.

osteoartritis - najpogostejša kronična bolezen sklepov (pogosto kolka, kolena, interfalangealnih sklepih rok), ki temelji na degenerativne - degenerativnih obolenj (metaboličnega oslabitve) sklepnega hrustanca, kosti, sinovialne membrane in vezi v členkom (starost, debelost, motnje presnove , travma, pomanjkanje vitamina C in D, poklicna nevarnosti).

Simptomi - bolečine in togost v sklepih, otežuje naporom in zmanjša na mirovanje (med mehansko bolečino), konstantna dolgočasno ponoči bolečine - izginila zjutraj z aktivnimi premiki (žilne bolečine), ki se začnejo bolečine - hitro pojavijo in izginejo na začetku obremenitve in se vračajo ob intenzivnem in dolgotrajnem obremenitve blokade bolečine - zagozditvijo ali stiskanja prizadeti hrustanca med skupne površine.

Otekanje mehkih tkiv in lokalni dvig temperature v sklepih. Značilnosti vozlišč Heberden je in Bouchard (fino trdne tvorbe) v interfalangealnih sklepih rok.

Ankilozirajoči spondilitis (Bechterewa-Marie bolezen) - kronično vnetje sklepov aksialnega skeleta (medvretenčnih, sakroiliakalne, obalne-vretenčarji), ki temelji na imuno - vnetje v telesu, sledi tvorba sklepih fibrinous brazgotine, na katerih se odlagajo elemente v sledovih in soli, ki vodi k omejitvi skupnega gibanja. Simptomi - prvič pojavi v mladosti, godrnjav stalne bolečine v zadnjici, križnice in ledvenih, slabše ponoči.
bolečine v prsnem košu v rebra pritrdite na hrbtenici, še huje, ko globoko dihanje, kašelj.
Togost mišice hrbta, nastajajočih ponoči in v mirovanju, se zmanjšuje z aktivnimi premiki.
Kršitev drže - držo peticije.
Potenje podnevi.
Zvišana telesna temperatura - 37,0-37,5.
Poraz notranjih organov (srce, aorto, ledvice, oči).

reaktivni artritis - akutna vnetna bolezen sklepov (predvsem spodnji ud spoji). Razlog - se po opravljenem akutno okužbo (intestinalni, SARS, akutne respiratorne bolezni, urogenitalni). Simptomi. Constant ostre bolečine v sklepih, ki jih gibanje hujši, oteklina in hiperemija (rdečina) mehkega tkiva nad skupno, povišano telesno temperaturo (38,6 - 40,0). Izvensklepnem manifestacije - bolezni očesa (konjunktivitis), bolezni srca (miokarditis, perikarditis, aritmije), CNS (nevritis, encefalopatija), poškodbe ledvic (pielonefritis), trofični motnje nohtov, kože in sluznic (onychodystrophy, keratoderma, erozija).

V zvezi z okužbo, lahko bolečine v sklepih simptom virusa Zika.

Reiterjev bolezen  (Ločeno vrsta reaktivnega artritisa z genetsko nagnjenostjo) - je prikazan po opravljenem črevesju ali klamidioza. Manifestira reaktivni artritis (predvsem sklepe spodnjih okončin), bolečine v sklepih, značilne izvensklepnem manifestacij (uretritis ali prostatitis, konjunktivitis ali uveitis, kože in sluznic - ulcerozni stomatitis, erozivnih balanitisa,), poraz kardiovaskularnega sistema (aritmije, blokad, aortitis), povišana telesna temperatura (38,6-40,0).

revmatoidni artritis - kronična, progresivna sistemska vnetje vezivnega tkiva (avtoimunsko vnetje sklepov). To prizadene predvsem majhne sklepe roke in noge, vsaj koleno in komolec. Simptomi - bolečine v konstantno deformacije sklepov, otekanje sklepov, okorelost sklepov zjutraj, simetrija poškodb sklepov, šibkost, utrujenost, hujšanje, vročina, in preko skupnega območja, vztrajen deformacije spoja, revmatoidni vozliči o iztegovalke površine poraz kosti (bolečine kosti in zlom), lezije kože (suha, bledica, podplutbe, vroče roza ali modro barvo kože, majhna goriščna nekroza mehkega tkiva pod nohta), okužbe nohtov d (krhkost, striation nohte plošče), limfadenopatija (povečan submandibularnega, materničnem vratu, dimeljske in komolca bezgavk), Felty sindrom (bolezen sklepov s kombinacijo splenomegalija - povečana vranica in levkopeniji - zmanjšanje levkocitov periferne krvi), bronho-pljučne sistem odklopna (intersticijska pljučna fibroza tkiva stranski plevritis, revmatoidnih v pljučih), lezije gastrointestinalnega trakta (povezano z uporabo drog pri zdravljenju primarne Zabolev cije brez zaščito želodčne sluznice -lekarstvenny gastritis), bolezni srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aortitis, aritmije), ledvične bolezni (amiloidoza, glomerulonefritis, ledvica drog), poškodbe živcev (nevropatije občutljivih ali gibalno) očesna bolezen (skleritis, keratokonjunktivitisa).    

psoriatični artritis - Artritis razvije pri genetsko nagnjenih bolnikih s psoriazo, akutni artritis sovpada s poslabšanjem psoriaze. Simptomi. Bolečine v sklepih (vplivajo predvsem na interfalangealnih sklepe na rokah in nogah), vijolično-modro kožo z oteklino preko skupnega območja, asimetrični skupne poškodbe, bolečine v ledvenokrižnične hrbtenice, bolečine peta (talalgiya), kožne psoriatičnih poškodbe, okužbe nohtov ( krhkost, striation in zamegljenost nohte plošče).

protin (Urični artritis) - mikrokristalna artritis, dedne bolezni, ki temelji na metabolične motnje (v nasprotju z dieto), namreč metabolizem purin, zaradi česar je nalaganje uratnih kristalov (sečne kisline) v sklepnega in periartikularne tkiv. Simptomi. Bolečine v sklepih (običajno v prvem metatarsophalangeal spoja stopala), živa rdečica (rubor), otekanje in luščenje kože preko skupnega, povišana telesna temperatura, večja lokalna temperatura na prizadetem območju spoja, kožne manifestacije v ušesih, kolena, noge, roke, A tofi (lokalna kasetno kristali urat soli obdane granulomatozne tkivo), bolezni srca (miokarditis, endokarditis, perikarditis, koronarna arteritis, aortitis, aritmija), ledvične bolezni (amiloidoza, glomerulonefritis).

psevdoprotin - (psevdopodagrichesky artritis), mikrokristalna artritis, bolezen, ki temelji na metabolnih bolezni (lokalnih motenj presnove kalcija pirofosfatnega v skupnem tkivo), in sicer kalcijevega metabolizma, kar ima za posledico odlaganja kristalov kalcijevega pirofosfata (kalcijeva sol) v periartikularne in sklepne tkiv. Simptomi. Skupni bolečine (pogosteje prizadeti kolena spoji), žive hiperemija (rdečica) kože nad otekanje sklepov, vročina, večje lokalno temperaturo prizadetem območju spoja, skupne deformacije. Notranji organi in drugi sistemi ne vpliva.

artralgija drog - začasno stanje označen boli v sklepih (predvsem malih sklepov) proti sprejem nekaterih zdravil pri visokih dnevnih odmerkih. To ni bolezen, in se ne uvrščajo v ICD-10 WHO. Skupine droge lahko povzročijo dozirne artralgija - antibiotika penicilina, barbiturati in lahkih hipnotikov in pomirjevala (kemični osnovi), antihipertenzivnih zdravil, kontracepcijo in anti-TB drog, inhibitorji protonske črpalke. Razlogi, patogenezo, klinične manifestacije in diagnoza te bolezni se ne preverja v zvezi z aktivno promocijo zdravil na farmakološkim trgu in pomanjkanje resnosti stanja v zvezi s funkcionalnimi motnjami skupne in individualne tolerance do drog.

Enako lahko rečemo za meteopaticheskih artralgija (Bolečine v sklepih, ki izhajajo iz meteopaticheskih ljudi, ki so občutljivi na atmosferski tlak).  

Anketa za bolečine v sklepih.

Celotno krvno V večini primerov, z navedbo različnih odstopanja, odvisno od narave in stopnje poškodb sklepov njegovo resnost, poveča ESR, odraža stopnjo vnetnega procesa, z običajnim višini levkocitov je značilnost revmatičnih bolezni. Povečanje števila levkocitov pri vnetnih bolezni hrbtenice in sklepov, lahko kažejo na prisotnost vira okužbe v telesu, itd Biokemijska analiza krvi za diagnozo nekatere vnetne bolezni sklepov in hrbtenice, so zelo pomembne za določanje vsebnosti C - reaktivnega proteina (CRP) v krvnem serumu, Difenilamin Reakcijsko (DPA), določitev celokupnega proteina in fibrinogen, seromucoid itd Čeprav vse te teste. ne kažejo specifičnost patološkega procesa, v primerjavi z drugimi kliničnimi in rentgensko ugotovljenih podatkov, pomagajo pri diagnostiki v zgodnjih fazah kostno-mišičnih bolezni - pogonskim sistemom in omogočajo, da presodi raven aktivnosti procesa. To je zelo pomembno, da spremeni vsebino lizosomalnih encimov (kislo fosfatazo, kislinsko proteazo DNaze katepsine) v serumu in sinovialni tekočini pogosto opazili pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis.

imunološki študije. Za zgodnjo diagnozo revmatoidni lezije predvsem pomen revmatoidnega faktorja - antiglobulinsko protitelesa. Zgrajena je v bezgavkah, vranici, sinovije Hodgkinova celic. Za identifikacijo revmatoidni faktor v Vaaler reakciji serumu in sinovialni tekočini - Rose je pozitiven, če je koncentracija 1:28 ali več. Revmatoidni faktor je prisoten v 75-85% bolnikov z revmatoidnim artritisom. V zgodnjih fazah in v obliki seronegativnim revmatoidnega artritisa za revmatoidni faktor izolacijo na limfocitne reakcije uporabimo immunotsitoaderentnosti raven.

Preizkus z antistreptolisin O (ASL-O) odraža imunološko reaktivnost do streptokoki okužbo. Povečanje titra ABL-0 opazi pri bolnikih z revmatizem, infekciozni alergijskega poliartritisa.

levkocitov inhibicije migracije Reakcijsko. Običajno bele krvničke so sposobni prehajati v okolje s tvorbo konglomeratov. Če je preobčutljivost organizma na določeni antigen, senzibiliziranega levkociti na srečanju z limfociti antigenskih izločajo inhibitorni faktor inhibira migracijo levkocitov. Ta reakcija je pozitivna za revmatizem, revmatoidni artritis in ostale revmatske bolezni.

Kri v sistemu HLA -  možnost zgodnje odkrivanje ankilozirajoči spondilitis, zelo pomembno je definicija HLA B-27. HLA-kompleks se nahaja v celično membrano in izloči preko imunološke metode.

Študija sklepno tekočino - koli bolezenski proces, ki se pojavljajo v skupnem, vnetne, degenerativne ali travmatske sinovialni ovojnici reagira in tako lahko proizvajajo veliko količino izločka. To je zmešamo s trajno zadržan v votlino sinovialni tekočini sklepov, v zvezi s čimer pridobi novo immunobiohimicheskie in histokemične lastnosti. Spreminjanje histološke, biokemijske in fizikalne lastnosti sinovialne tekočine je odvisna od narave škode, odra in resnost patološkega procesa. Posebnega pomena je študija o sinovialne tekočine v diferencialno diagnozo vnetnih in degenerativnih bolezni sklepov. Akutno vnetje spremlja povečanja števila krvnih celic v sinovialni tekočini.

imunoelektroforezni - identificira imunoglobulinske razrede A, G, M, ki so zelo pomembna za razvoj patološkega procesa revmatoidnega artritisa.

radiografija - zanesljiva metoda za preučevanje sklepe. Dejstvo je, brez nje, zdravnik ne more narediti diagnozo in diferencialne diagnoze. Rentgenski pregled za določanje stopnje in prognozo bolezni in dinamiko objektivno oceniti učinkovitost zdravljenja. Zato je potrebno primerjati podatke rentgenski iz kliničnega, trajanje bolezni in starost pacienta.

tomografija To vam omogoča, da bolj natančno opredeliti fokalne lezije ali posamezne segmente vretenc.

mielografijo - kontrastni način hrbtenice raziskave, ki uporabljajo to metodo, lahko določite lokacijo patološkega procesa, še posebej v primerih, ko je to potrebno operacijo.

Intraosalna venografija - za proučevanje venske krvi pretoka epiduralni prostor. S to metodo je mogoče oceniti stanje v prometu v paravertebral prostoru, in posredno o možnih degenerativnih bolezni.

Artroskopija - raziskovalna metoda, ki omogoča, da se prikaže vizualno strukturo kolena in se biopsijo želenega odseka, odkritih konture, barvo in kapilarne mreže sinovialne membrane, križnih vezi, meniskusa in maščobe blazinico. 

Diskografija - uvedba kontrastnega medija v medvretenčne disk, ki mu sledi rentgenske difrakcije omogoča soditi stanja medvretenčnih ploščic, lokacijo in obseg poškodbe.

radionuklid skeniranje - pomemben cilj metoda za zgodnje odkrivanje poškodb sklepov.

artrografijo - preko intraartikularno injekcijo različnih kontrastna sredstva lahko bolj natančno določanje patologije v globoko nahajajo delov zgiba.

Biopsija za sinovialni ovojnici - biopsija material v različnih bolezni sklepov je bistvenega pomena pri prepoznavanju zgodnjih oblik ankilozirajočega spondilitisa, Reiterjeve bolezni, artritisa putike.

Simptomatsko zdravljenje: kako odpraviti bolečine v sklepih

Ne priporočamo samozdravljenje in zdravljenje folk pravna sredstva v kateri koli bolečine v sklepih, preden uprizoritev začasno ali dokončno diagnozo lečeči zdravnik zaradi nepravilne samoocenjevanja njihovo stanje, ki lahko privede do vztrajnega nepopravljivo funkcionalno motnjo skupnega - ankilozo, togost, kontraktur (v tem in nevarnost simptom) leži. Danes je najbolj priljubljeno sredstvo za lajšanje bolečin v so spoji so zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. So res učinkovita, vendar imajo številne kontraindikacije in jih ne priporočamo za dolgotrajno uporabo.

Na katerega je zdravnik vprašal za bolečine v sklepih

Internist, kirurg, ortopedija, travmatologija, artrologija, revmatolog. je potreben posvet z zdravnikom, pri prvem pojavu bolečine v spoju in nadaljevala več kot 2 dni.