Artropatija

Artropatija - sklepne bolezni zaradi ne-revmatičnih bolezni. Zgodi se pri boleznih različnih etiologij. To se pojavlja v obliki artralgija (Bolečina brez vpliva na obliko in funkcijo spoja) ali v obliki reaktivni artritis. Glavna značilnost je odvisnost artropatije sklepne sindrom od osnovne bolezni. Grobi patološke spremembe običajno ne razvije v sklepih, v večini primerov na sklepni izginejo simptomi v celoti ali znatno zmanjša, če primerno zdravljenje osnovne bolezni.

alergični artropatija

Bolečina v sklepih pojavljajo v ozadju alergijske reakcije. Artropatija lahko kot skoraj takoj razvijati po izpostavitvi alergenom, in nekaj dni pozneje. Diagnoza temelji na značilnih simptomov alergije: prisotnost vročina, kožni izpuščaji, limfadenopatija, bronhijev obstruktivna sindrom in t. d. Pri analizi krvi pokazala hypergammaglobulinemia, eozinofilija, plazemske celice in protitelesa IgG razreda. Artropatija pojav po terapiji desenzibilizacijskega izginejo.

Artropatija v Reiterjev sindrom

Reiterjev sindrom je triade, ki vključuje izgubo organov vizijo, skupne in sečil. Najpogostejši vzrok, da postane klamidija, redkejše sindrom povzroča Salmonella, Shigella, Yersinia ali se pojavi po enterokolitis. Trpljenje posameznike z genetsko predispozicijo. Simptomi se običajno pojavijo v naslednjem vrstnem redu: prvi - akutno urogenitalni okužbe (cistitis, uretritis) Ali enterokolitis, kmalu zatem - očesna bolezen (konjunktivitis, uveitis, iridociklitis, retinitis, keratitis, iritis) in šele po 1-1,5 mesecih - artropatiji. V tem primeru, se lahko pojavijo simptomi oči v 1-2 dneh, da se blago in ostale neopažene.

Artropatija je vodilni znak Reiterjev sindrom in je pogosto prvi razlog za iščejo zdravniško pomoč. Običajno je asimetrična artritis z lezijami spodnjih okončin sklepov: gležnja, kolena in majhna stopala spoji. V tem primeru se spoji navadno vključeni v zaporedno vnetni proces od spodaj navzgor, v razmiku nekaj dni. Bolnik z artropatiji pritožuje zaradi bolečin, slabše ponoči in zjutraj. Oteklih sklepov, je lokalna zastoji, pri nekaterih bolnikih je pokazala izliv. Včasih so bolečine v hrbtenici, sakroiliakalne bolezen razvije, pete je možno burzitis hitra tvorba pete ostroge in vnetje Ahilove tetive.

Diagnoza temelji na anamnezo, simptomi, laboratorij in instrumentalne študije. Pri ugotavljanju zgodovino enteritis ali okužba sečil, bolniki z artropatiji usmerjen, da se posvetuje z ustreznimi strokovnjaki: gastroenterologije, urologijo in spolne bolezni. Če to vpliva treba oči posvetovati z okulistom.

Testi krvi je pokazala znake vnetja, urina - rahle ali zmerne količine levkociti. Za odkrivanje klamidijo se končali strganje iz materničnega vratu, sečnice in veznice. Pri izvajanju rentgenski skupnega kolena in gležnja zazna neko zoženje zarezami in žepi okolosustavnogo osteoporoza. Rentgenska od petne kosti običajno potrdi prisotnost pete izrastkov. Rentgenska stopala označuje prisotnost periostitisa, erozije in vzbuja metatarzalnem kosti in falange.

Zdravljenje je namenjen boju proti večjih okužb in odpravljanje simptomov bolezni. Bolniki z artropatiji protivohlamidiynye predpiše zdravila, če je to potrebno - analgetiki in NSAID. V 50% primerov artropatije popolnoma izgine pri 30% bolnikov ima ponavljajoče artritisa pri 20% primerov je kronična artropatija nadaljnje poslabšanje simptomov in oslabljeno skupnim delovanjem.

Artropatija drugih infekcijskih in parazitskih bolezni

Artropatije se lahko pojavijo v številnih parazitskih in številnih nalezljivih bolezni. Za trihinelozo, bruceloze in Lyme bolezen označen s hlapne artralgija, včasih v kombinaciji z mialgijo. ob rdečk je nestabilen simetrična poliartritis. artropatije v mumps spominja na slike revmatoidni artritis: Vnetje sklepov v uporabniškem nestalno, je migracijski narave in včasih spremlja vnetje osrčnika. poljubljanje bolezen in norice spremlja artropatiji hlapno artritis, ko hitro popuščanje poteka simptome glavne bolezni.

artropatija v meningokokna bolezen Razvija približno teden dni po začetku zabolevaniya- navadno opazili monoarthritis kolenskega sklepa, najmanj - nekaj velikih sklepov artritis. ob virusni hepatitis artropatije lahko, kot arthralgias ali hlapljive artritisa simetrično lezija prednostno kolena spoji in majhne spoji kisti- artropatije se običajno pojavi v zgodnjem obdobju bolezni pred pojavom zlatenice. za okužba z virusom HIV značilen po različnih skupnih simptomov: možno kot artritis in artralgija, v nekaterih primerih napredku AIDS-povezane artritisom gleženj in kolenskih sklepov, ki jih spremlja hudo okvaro okončin in intenzivno bolečino.

V vseh teh primerih, simptomi sklepne hitro izginejo v zdravljenje osnovne bolezni.

artropatija vaskulitis

ob periarteritis nodosa, Takayasu sindrom granulomatoza in Churg-Straussov artropatija običajno pojavljajo v obliki arthralgias. ob Kawasakijev sindrom Na voljo so artralgija in artritisa. ob Henoch-Schönleinova bolezen in Wegenerjeva granulomatoza je simetrična poškodba velikih sklepov, sindrom nestabilne bolečine na ozadju otekanje periartikularne tkiv.

Artropatija endokrine motnje

Najpogostejša bolezen sklepov v nasprotju s hormonsko ravnovesje, so menopavzi ali ovariogennye artropatija. Sklepni sindrom razvije v ozadju menopavza ali zmanjšanje delovanja jajčnikov zaradi drugih razlogov (kirurška odstranitev, sevanja raka). Artropatija običajno prizadene ženske s prekomerno telesno težo. Običajno prizadene male sklepe na nogah, vsaj - v kolenskih sklepov. Tam je bolečina, okorelost in otekanje krča. Razbita skupno konfiguracijo - najprej zaradi edema, nato pa zaradi degenerativnih procesov. V začetnih fazah normalnega radiografijo, MRI ali skupno med artroskopija kolena pokazala odebelitev sinovialne membrane. kasneje je pokazala, gonartroz artritis in stopala spoji. Po izbiri učinkovite nadomestno zdravljenje zmanjšanja artropatije ali izginejo.

Diabetična artropatija razvije predvsem pri mladih ženskah, ki trpijo diabetes I tip 6 let ali več - predvsem nepravilnega in neustreznega zdravljenja. Običajno enostransko poraz trpijo stopala sklepov. Manj pogosto, proces vključeni, koleno in gleženj, še redkejše - hrbtenico in sklepe zgornjih okončin. Za diabetične artropatije je značilno hitro napreduje kliniki artroza. Rentgenska pokazala žarišča osteolizo in osteoporozo osteosclerosis, sploščitve sklepne površine in osteofiti. Zdravljenje diabetesa vodi do zmanjšanja artropatijo, toda ko je bil izražen artritis potrebujejo zdravljenje v zvezi z odpravo bolečine in hrustanca regeneracijo.

hiperparatiroidizem Povzroča resorpcijo in kasnejšo obnovo kostnega tkiva, medtem ko je v sklepnega hrustanca pojavljajo apnenčaste usedline, razvojem skupnih hondrokalcinoze. Artropatija kaže v obliki hlapnih bolečine, akutne mono- in poliartritisa. Po popravka ali izbrisa hyperfunction paratiroidni adenom skupnih simptomi ponavadi izginejo.

hipertiroidizem, predvsem njegove hude oblike, lahko spremljajo tudi artropatiji. Možni kot artritis in bolečine v sklepih, včasih v kombinaciji z bolečino v mišicah. Rentgenska slika je skromen, označene le pojave pogosta osteoporoza. Diagnoza temelji na kliničnih manifestacij. Terapija osnovno bolezen, ki povzroči zmanjšanje ali izginotje artropatiji.

za hipotiroidizem Značilne lezije velikih sklepov, običajno kolena. Obstajajo tudi bolečine v kolkih sklepih. Artropatija kombinaciji z mialgija, togost in mišične šibkosti. Rentgenska slika nespremenjena. Z razvojem hipotiroidizem pri otrocih je možno vrtenje in premikanje stegnenice glave z razvojem fleksije kontraktur kolk.

V primeru kršitve hipofize je včasih opaženo spinalno lezije in distalnem sklepi okončin. V hujših primerih se razvije kifoza sheynogrudnogo oddelek v povezavi z dekalcifikacijo prsnice in reber. obstaja okončin deformacij in ohlapnost sklepov. Artropatija kaže z bolečinami v hrbtu in sklepih okončin. Kontraktur so redki.

Artropatije pri boleznih notranjih organov

Najbolj znana artropatija v notranjih boleznimi Marie-Bamberger sindrom - deformacija prstov v obliki bobna palice in nohti v obliki časovnih oknih. Razlog za deformacijo je ossificans periostoz distalni cevaste kosti zaradi reakcije, ki nastane v kostnih motenj s kislinsko-bazično ravnovesja in pomanjkanja kisika. Sindrom najpogosteje zgodi, ko pljučna bolezen (pljučni rak, kavernozni tuberkuloza, gnojno bolezni). Lahko pride tudi, če ciroza jeter, dolgotrajen bakterijski endokarditis in nekateri prirojeno srčno boleznijo. Artropatija pojavijo kot izrazit bolečino v sklepih. Možna rahla oteklina.

za Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis artropatije je označen kot akutni artritis migranta. Običajno prizadene gležnja in kolena sklepe. Pri ulceroznem kolitisu so možne artritis kolčnih sklepov in bolečine v hrbtenici. Vse manifestacije artropatiji sebe izgine v 1-2 mesecih.