Tiemann bolezen

Tiemann prvič bolezni je opisal nemški kirurg H.Thiemann primer fant je bolezen do 16 let. Danes je bilo ugotovljeno, da je Tiemann bolezen dedna in se prenaša na avtosomnem prevladujoči način. Bolni otroci in mladostniki. Razvoj klinične manifestacije bolezni je predvsem v obdobju spolnega dozorevanja otroka. Poleg takšnih boleznih, kot Calve bolezen, Köhler bolezen in Osgood-Schlatterjeva bolezen, Tiemann bolezen se nanaša na osteochondropathy - degenerativne nenalezljive bolezni kosti, ki temeljijo na aseptične nekroze. Njen proučevali strokovnjaki na področju revmatologije, ortopedije in travmatologije.

Simptomi bolezni Tiemann

V večini primerov je bolezen Tiemann z lezij v epifizami iz srednjega prstnimi, člani bližnjih interfalangealnih sklepov srednjih, melodije in kazalcev. Redkeje žarišča opazili v distalnih interfalangealnih spojev. Značilno je, aseptična nekroza razvija istočasno 2-3 prste ene roke. Je značilne asimetrične poraz prste obeh rok. V nekaterih primerih nekrotične spremembe opazili v tarzometatarzalnom skupni in interfalangealnih spoja 1. pete.

Po pregledu pri bolnikih z boleznijo Tiemann je fuziformna otekanje proksimalnega ali distalni interfalangealnih sklepov prstov. Ponavadi na začetku bolezni, bolezenskih sprememb opazili le v območju srednjega prsta. Postopoma opraviti nekroza epifizami iz srednjega prstnimi in ostalih prstov, vendar palec je vedno nedotaknjena.

Tiemann bolezen pogosto ne spremlja subjektivni simptomi. bolečinski sindrom, če je prisotna, je izrazil nekoliko. Znaki vnetja in hiperemijo v obliki lokalnega povečanja dermalno vrhnjem odsotnega temperaturi. z funkcija ni oslabljena. Pri dolgotrajnem potek bolezni obstaja skrajšanje distalnih falang lahko razvije deformacije interfalangealnih spojev. Pritožbe bolečine (artralgija) In omejena gibljivost v sklepih prstov pojavijo pri razvoju sekundarnega osteoartritisa.

Tiemann bolezen ima pogosto benigno tečaj. Obstajajo primeri spontanega resolucije bolezni in spontanega okrevanja. Po zaključku osifikacije točke, do 50% bolezni doživlja Tiemann imajo normalne radiografijo brez znakov artroze. Vendar pa je druga polovica pacientov izgovarja simptome sekundarno osteoartritisa.

Diagnoza bolezni Tiemann

Tiemann diagnosticiranje bolezni lahko traumatologist, ortoped ali revmatologu. Vendar pa je diagnoza bolezni v zgodnji fazi svojega razvoja, je zelo težko. Iz tega razloga so bolniki pogosto zdravijo z diagnoz "artritis","tenosinovitis"," Raztegovanje. " Šele s časom razvoj nekrotične postopka vodi do tvorbe značilne deformacije interfalangealnih sklepov, odkriti s pregledom rentgensko. X-ray od strani kosti ne določi uravnavanjem resorpcijo in defragmentacijo epiphysiopathy falange. Ko je mogoče opaziti dolgo trajanje radioloških znakov bolezni Tiemann deformiranje osteoartritisSkupni prostor zoženje interfalangealnih spoj, subchondral osteosclerosis, širjenje osteofiti.

V kliničnem analizi krvi pacientov s Tiemann bolezni, ni znakov vnetja: belih krvnih celic in hitrosti sedimentacije eritrocitov normalno. Krvni testi za prisotnost revmatoidnega faktorja in donosom proteina negativnimi rezultati C-reaktivni.

Razlikovati bolezen Tiemann je treba najprej z juvenilnim obliki revmatoidni artritis, posledice zlomi ali dislokacije prstov krtača z endokrine ali metabolične artropatija, kot tudi druge artritisa: osteoartritis, reaktivni artritis, psoriatični artritis in m. p.

Zdravljenje Tiemann bolezen

Trenutno ne obstaja ena sama metoda zdravljenja, ki ustavi nekrotične spremembe kostnega tkiva. Terapija Tiemann bolezen je značilen in usmerjen v preprečevanje znatne deformacije vplivala epifize in razvoj osteoartritisa. V ta namen se priporoča počitek v prizadetih sklepih, da se zagotovi, da na čopiču je mogoče uporabiti vezave povoj. Applied blato, magnetna terapija, akupunktura, masaža, roke in podlakti.