Sečevod stenoza

Sečnice stenoza - je prirojeni ali pridobljeni patologija, ki je značilna popoln ali nepopoln zoženja lumnu sečevod in kršenja evakuacijo urina.

Vzroki sečnice stenozo

V svojem poreklu stenozo sečevod je razdeljen na prirojene in pridobljene. Če ste izvedeli natančne vzroke, ki vodijo do prirojene stenoze ni mogoče, vzrokov pridobljenih stenoze je znano.

Najpogosteje je razvoj sečnice stenoze prispeva k temu telesne poškodbe. Poleg tega bi se lahko poškodba iz obeh zunanjih in notranjih dejavnikov. Med zunanjimi dejavniki, najpogosteje stenoze pojavljajo v ozadju pa retroperitonealno hematom, ki se pojavi zaradi topega vpliv na ledij. Strelne, nož in druge odprte poškodbe sečevod so veliko redkejše, ampak tudi oddajajo kot vzrok za pridobljeno stenozo sečevod.

Razlog notranji travmatizacija ki spodbuja sečevodov stenoza so kamni, ki se oblikujejo v ledvicah. Ob istem času, stenoza ne bi smeli zamenjevati z zaporo - je stanje, ko kamen zajema lumen sečevod, ovirali prehod urina. Ledvic kamen bolezen povzroča stenoze šele, ko kamen poškoduje sluznico sečevod, ki nato razvije vnetne reakcija tvorbe vezivnega tkiva.

Simptomi stenozo sečevod

Simptomatologija stenoza z motnjo prehod urina v mehurju in zamude it v votlino ledvičnega pelvisa povzročil. Ta pogoj je priložen raztezanje ledvic in ledvičnega napetosti kapsule, ki vodi do razvoja akutne bolečine. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v ledvenem delu, ki se na prvi so krčev, kasneje pa stalno. Možna obsevanje bolečine v vulve. Najpogosteje je stenoza ene sečevodov, zato bolečina se ponavadi lokalizirana na eni strani.

Če je urin iz ledvic ne evakuacijo v času, vodi v uničenje nephrons in ga udaril v krvi. Bolniki takoj razvija reakcijsko temperaturo, je rumenosti kože, slabost, bruhanje in oster vonj urina iz njegovih ust. Klinika je pogoj imenuje uremia. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja bolnikov se konča s smrtjo.

Torej, če bolnik izkusi podobne klinične znake ali je imel zgodovino podatkov tope trebuhu travme, da zahteva takojšnje posvetovanje z urologu, da se prepreči razvoj akutne sečnice stenoze z uremia.

Diagnoza sečnice stenoze

Urina lahko proizvajajo rezultate o prisotnosti v urinu majhno količino krvi, ki je rezultat ni v stenoze, in škodo pred njim. Tako je ta metoda diagnosticiranja je popolnoma uninformative za diagnozo sečnice stenoze.

"Zlati standard" s podobno patologijo preverjanja se lahko šteje za izločanja urografijom - raziskave, katere bistvo je v rentgenskem sliko na strani urogenitalnega sistema, po intravenski kontrasta. Kot pravilo, rezultati študije točko za "break" kontrast je samo na ravni stenoze. V tem primeru je zgornji del sečevod z ledvično kompenzacij razširiti in se kopičijo velike količine urina.

Izločanja urografijom: sečevod stenoza

ultrazvočni pregled To omogoča, da se opredelijo na strani lezije močno spremenjeni in razširjeni ledvic. Ob istem času, je sečnice stenoza in lokacijo se ne more obarvajo.

Dodatne sodoben način preverjanja diagnozo, se lahko šteje za Cistoskopija. Sestoji pri preizkusu sluznico mehurja s pomočjo posebne optične naprave. Po lokalni anesteziji z sečnice kovinsko cev se vstavi skozi to, kar je cistoskop. Zdravnik, gledal skozi luknjo cistoskop lahko temeljito preučiti sluznico mehurja. Za preverjanje sečnice stenoze, mora Cistoskopija treba dopolniti z intravenskem dajanju indigo karmin. Snov se filtrira skozi ledvice in v nekaj minutah se začne teče v mehur skozi sečnice odprtino. Seveda, z zožitvijo ene od njih, je indigo karmin dodeli le eno luknjo, kar kaže na prisotnost patologije.

Zdravljenje sečnice stenoze

Terapija bolezni na prvem mestu, bi morala biti usmerjena na evakuacijo urina iz mehurja. To je mogoče storiti več, povsem drugačna, načine.

Najsodobnejša metoda se šteje ureteric vstavitvijo žilne opornice, ki so zaradi svoje praktičnosti in minimalno invazivne, razširjena v Evropi in Združenih državah Amerike. Z uporabo istega cistoskop, ki opravlja diagnostične votlino pregledu sečnega mehurja, proizvedeno počivališča tanko cevko v votlino ledvičnega pelvisa skozi luknjo sečevod nonfunctioning. Če zdravnik ne opravi pregrade, potem cistična konec cevi začne ločeno urina. Praviloma je bolj koncentrirano barvo in lahko vsebuje primesi krvi.

Ko ne more opravljati te metode, ki jih lahko uporabite perkutano drenažo ledvic. Za to se izvaja v lokalni anesteziji na punkcije kožo v ledvenem delu. Tuji strokovnjaki priporočajo izvedbo tega postopka pod nadzorom ultrazvoka, vendar v odsotnosti slednjega lahko odganja in anatomskih znamenitosti. Ko je igla v rane votline medenice s, je potekala z gumijasto katetra, ki je pritrjena na koži konstantnim pretokom urina.

No, ta metoda je v sili kirurgija za evakuacijo na urin, ki se izvaja le v prisotnosti vso potrebno opremo in ustrezno usposabljanje zdravnikov. Cilj operacije je ne le evakuacijo urina, ampak tudi odpravo neposrednih vzrokov za kršitev njene odtok. Kraj sečevodov stenoza običajno odstranimo in nato premreževanje obeh koncev telesa. Če stenoza je zelo počasnost in izvedbo je nemogoče plastika lastno tkivo, umetno protezo uporablja za ponovno pretok urina. Znana je tudi tehnike, ko je konec sečevod, ki se razteza iz ledvic, ki je prišit na isto telo z drugo roko. V tem primeru pride do pretok urina iz ledvic v enojno sečevod.

Kirurška odstranitev sečevodov stenoza

Vsak od operacij opisal superpozicija konča nephrostomy - posebne cevi, ki se prikaže na kožo okrog pasu in na katerih pretok urina. To se naredi tako, da je v prvih dneh po operaciji ni bilo mogoče naložiti sečevodov anastomozo, ki je lahko samo počil.

Vsaka vrsta zdravljenja je dopolnjeno z obvezno imenovanje protibakterijsko terapijo. To se naredi, da se prepreči sekundarne okužbe pridružitve. Po operaciji antibiotiki najpogosteje uporabljajo v urogenitalnih organov in cefalosporin serije fluorokinolonov, zlasti, cefuroksim ali ofloksacin. Imajo dober učinek glede vseh patogenov.

Rehabilitacija po bolezni

Sanacija teh bolnikov, v glavnem povezana z nephrostomy. Če imajo bolniki še nekaj mesecev, da gredo na cev, skozi katero se sprosti urin, daje moralno in fizično neugodje. Prvi bolniki je treba poučiti, da pravilno skrbeti za stomo, da se ne bi zgodilo pooperativne okužbe rane. Priporočljivo je, da spremenite jutranje in kraj predelave pritrditev cevi antiseptične rešitve na osnovi joda ali alkohola na dnevni osnovi.

Poleg tega, če je mogoče, mlahav celjenje ran uporabiti fizično terapijo v obliki magnetnega, darsonvalizatsii ali UHF. morate porabiti približno deset zdravljenja, ki traja 20-30 minut, da se izboljša sposobnost regeneracije.

Prehranjevalnih navad in življenjskega sloga

Bolniki dodeljena tabelo za sedmi Pevzner, ki omejuje uporabo alkohola, kave, močan čaj, poper, sol, kislo, ocvrte in prekajene hrane. Poleg tega so bolniki prepovedano porabijo veliko vode in sokov, kakor tudi sadje, ki prispevajo k povečanju izločanja urina. Slednje vključuje lubenice ali jagode. Priprava vode pri teh bolnikih je treba spremljati, zato je priporočljivo dnevno vpis podatkov o številu zaužite tekočine in izločanja urina.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Bolečina napad v stenozo sečevod je zelo podobna normalno ledvično kolike, ki se razvija v ledvičnih kamnov. In če obstaja folk pravna sredstva, kot so plastenke za vročo vodo na ledvenem delu, ali majhnih količin alkohola so zelo učinkoviti, so popolnoma neuporabni v stenozo. Nasprotno, toplotno obdelavo spodbujajo tvorbo velike količine urina, kar vodi do povečanega tlaka v "blokiran" ledvice, in kot rezultat, povečanje bolečine.

Zapleti sečnice stenozo

Kot smo že omenili, najhujša zaplet sečnice stenoze je kršitev nefrogematogennogo pregrade in vdorom urina v kri. Hkrati pa so lokalni zapleti, ki ne sme biti manj nevarno.

Če se močno poveča pritisk v sečevod in ledvice lahko opazimo zadnjo vrzel. Temu sledi udarca v retroperitoneja urina spremlja vnetnega odziva in ostrim suppuration. Če čas ne odpravi proces, lahko pride septikemija ali zastrupitev krvi, ki je prav tako v večini primerov, je usodna.

Preprečevanje stenozo sečevod

Za preprečevanje stenozo sečevod je zelo pomembno pravilno in pravočasno zdravljenje poškodb v ledvenem delu. Tudi če v primeru slednjega je obširen retroperitonealno hematom, lahko pravočasno odvajanje slednji popolnoma prepreči razvoj morebitnih zapletov, vključno s stenozo sečevod.

Treba je omeniti, da so športniki, ki imajo topa poškodba pasu se šteje strokovno. To so deskarji, ki so na padcev, v večini primerov, zemljišče je na spodnjem delu hrbta. Jim preprečili zaplete, so izumili posebne penaste blazinice, da se ublaži udarec med padcem.