Akutna stenoze grla

Hiter razvoj akutne grla stenoze ne pušča časa za izvajanje zaščitnih mehanizmov, ki jih je sprožila s kronična stenoze grla. V zvezi s tem povečuje hipoksijo (pomanjkanje kisika) in hiperkapnijo (presežek ogljikovega dioksida v krvi), vodi do hudih motenj v vitalnih organov in organskih sistemov, do njihove popolne paralize za posledico smrt bolnika. 

Akutna stenoze grla lahko reverzibilne in hitro podležejo zdravljenje. V primerih, ko ni mogoče odpraviti vzrok akutne grla stenoze, po shranjevanju bolnika s traheostomo stenoze postane kronična. Po drugi strani pa se postopoma povečuje kronično stenoza lahko sčasoma povzroči hude stenoze grla.

Vzroki za akutne grla stenozo

Akutna stenoze grla - ni en sam bolezen, ampak simptom, ki se pojavi kot zaplet različnih patoloških stanj. Med njene vzroke za javnost lokalnih in splošnih dejavnikov. Skupni dejavniki akutne grla stenoza nalezljivih bolezni, so najpogosteje: ošpice, malarija, škrlatinko, trebuhu in tifus, sifilis, tuberkuloza s sod.

Lokalne etiološki dejavniki akutne stenoze grla je razdeljen eksogenih in endogenih. Lokalne eksogeni dejavniki vključujejo: tujek grla, njena mehanska in kemična poškodba, strelne rane, medicinske postopke (intubacija, bronhoskopijo, gastroskopija). Vloga lokalnih endogenih dejavnikov lahko deluje prirojeno gortani- vnetje grla in sapnika: laringitis, grla angina, traheitis, resnične in false križ- procesi obsega: benigne tumorje in rak grla- dvostranski grla pareza- lezije, ki mejijo na strukture grla: retrofaringealni absces, mediastinalni tumorja, benigne tumorje in požiralnika karcinom, širitev žleze ščitnice (Hashimotov tiroiditis, motnje pomanjkanja joda, tumor ščitnice, toksična golša).

Raznolikost bolezni, pri katerih lahko pride do akutne grla stenoza, povzroča široko paleto visoko specializiranih področjih medicine, ki se ukvarjajo s svojo diagnozo in Cupping. Ti vključujejo: otorinolaringologijo, kritično medicine, alergologija, pulmologija, onkologija, nevrologija.

Simptomi akutne grla stenozo

Akutna stenoze grla pojavi glasno dihanje, spremembe v vrsti glasovno hripavost ali hripavost, inspiracijski dispneja, v katerem je bolnik težko diha. Vdihavanja dispneja spremlja umiku medrebrne prostore in navijanj vratnih luknjami na navdih. Dispneja, in videz drugih simptomov akutne grla stenozo odvisna od njegove faze.

Nadomestilo faza akutna grla stenoza je značilna odsotnost vdih dispneja v mirovanju in njen nastop na sprehode in druge fizične aktivnosti. Ta korak se zgodi, ko glotisa zmanjšuje za 6-5 mm. Spremembe v krvi plin, ki se pojavljajo kot posledica nezadostnega dotoka kisika in presežne kopičenje ogljikovega dioksida vodi do aktivacije respiratornega centra. Kot posledica dihanja pacienta postane globlje in bolj pogosta, zmanjšana premor med inhalator.

Faza subcompensation akutna grla stenozo razvije zožitev glotisa do 4-5 mm. V tem koraku, dihanja tam vdihavanja dispneja v mirovanju, skupaj s sodelovanjem pomožnih dihalnih mišic, živobarven opazili vdihavanja za nos. Ugotavlja, hrupno dihanje, bledica obraza in kože, nemirnega vedenja bolnika.

Korak akutno dekompenzacijo grla stenozo. Lumnu glotisa zoži 2-3 mm. Delo dihalnih mišic napeti do skrajnosti. Bolnik diha pogosto, vendar ne globoko. Za lažje gibanje dihal traja pol sedečem položaju s poudarkom na rokah. Obstaja cianoza obraza in nohtov falang, hripavost, povečano znojenje, tahikardija.

asfiksije (Končna stopnja). Obstaja prekinitvami vrsta sopenje od Cheyne- Stokes, thready impulz, oster padec krvnega tlaka, svetlo sivo kožo. Glotisa zmanjšal za 0-1 mm. Postopoma povečati premori med dihanjem aktov do njihove popolne ukinitve. Bolnik izgubi zavest in, v odsotnosti izrednih razmer, umre.

Diagnoza akutni grla stenoze

Diagnoza akutni grla stenoze temelji v večini primerov v svoji tipični klinični sliki. To vključuje diferenciacijo akutne stenozo napada astma, sapnika stenoza, laringospazem, pero, ko travmatska poškodba možganov ali izguba zavesti različnih izvorov.

Diagnoza akutni grla stenoze je zelo pomembno za določitev vzroka. V ta namen se lahko izvede CT grlo, laringoskopija, bronhoskopija, slikanje požiralnika, rak ščitnice ultrazvok, bakteriološko pregled brisa iz žrela.

Zdravljenje akutne grla stenoze

Terapevtski ukrepi v akutni grla stenozo odvisna od obsega in vzrokov. Njihov namen je, da zahteva odstranitev ali vsaj zmanjšanje simptomov dihanja in odpoved dihanja. Daj prvo pomoč bolnikom z akutno grla zaklopke ne bi smel biti le audiologist, ampak vse zdravnik v bližini.

Nadomestilo in subcompensated akutno grla stenozo Izdaja zdravila terapijo, za katero je pacient sprejet v bolnišnico. Prisotnost vnetnih obolenj respiratornega trakta, kaže na antibiotike in protivnetna zdravila, namenjenega. Ko se uporablja edem grla antihistaminiki in kortikosteroidi, dekongestivi imajo effektom- zdravljenje dehidracije se izvaja. Če diagnosticiran davica, zahteva uvedbo difterijskega toksoida ali seruma. Ob odkrivanje tujkov v grlu proizvajajo odstranitev.

Pomembno je, da se omeji delovanje motorja bolnika, da mu zagotovi dostop svežega zraka in zadostno vlago. Čustveno stanje bolnika, njegov nemir, poslabšala odpovedi dihal, ki je še posebej opazno pri otrocih. Zato je treba prepričati pacienta, ki ga je mogoče uporabiti pomirjevala in psihotropna zdravila. Za krmiljenje stopnje hipoksije pri zdravljenju merilnik krvnega kislinsko-bazično stanje (CBS) in njeno sestavo plina.

Akutna dekompenzirano stenoza grla je znak za klic v sili Tracheotomy. Operacija vključuje izdelavo luknje v drugi steni sapnika in vnašanjem posebno cev, skozi katero pride nadalje pretoka zraka v dihalnih poteh. Pri pediatričnih včasih uporabljajo nasotracheal intubacijo, v katerega je vstavljen poseben cev skozi nos v sapnik. Vendar pa se lahko na ta način dihanja ni več kot 3 dni, se uporablja tako dolgo ostanejo cev v sluznici dihalnih poti povzroči nekrozo na območjih stika s cevjo.