Multicistična bolezen ledvic

bolezen policističnih ledvic (avtosomno dominantne policistične bolezni ledvic odrasli) - bolezen ledvic označena z oblikovanjem in postopno povečanje cist fluidom napolnjenih obeh ledvično tkivo, ki se lahko konča pri odpovedi delovanja ledvic. Pogostnost: 1: 500-1: 1000

Slika prikazuje zdravo ledvico in levi presenečeni policistične desno.

Možni vzroki za policistične bolezni ledvic.

Bolezen povzroča genetsko, je to podedoval, pri dominantnem dedovanju (torej, če je bolezen pri enem od staršev, je verjetno, da se bo to odražalo v vseh otrok tega para).

Razlog za to genske mutacije. Obstajajo različice policistične bolezni ledvic genskih mutacij: mutacija v kratkem kraku kromosoma 16 mutacije na kromosom 4. motenj Lokalizacija genov vpliva na naravno zgodovino policističnih odrasle: 1. vrsta videl hiter razvoj ledvične odpovedi, medtem ko je v 2. med policističnih ugoden in razvoj končne ledvične odpovedi se pojavi po 70 letih.

Ko taka tvorba mutacija ciste se začne v maternici in se nadaljuje skozi vse življenje. Kako odraslih policističnih ledvic in mehanizem kistoobrazovanie trenutno ni povsem določen.

Simptomi policističnih ledvic

Dolgo časa se bolezen ne manifestira, in ciste lahko postane naključno ugotovitev na ultrazvoku, brez pritožb ljudi do določenem času ne bodo prikazali. Značilno je, da so prvi simptomi policistične bolezni ledvic zdi, da 40-50 let, v redkih primerih, na 60-70. Glavni simptomi so nespecifični, lahko skupaj z mnogimi drugimi boleznimi, vendar je klinična slika kot celota, skupaj z rezultati laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja omogoča zdravnik hitro diagnosticirati.

simptomi:

1. bolečine. Lokalizirane bolečine v ledvenem delu na obeh straneh, in v trebuhu. Narava boleče bolečine, vleče. Ti so z znatnim povečanjem bolečine posledica ledvične posledično raztezanje kapsule ledvic in stiskanje sosednjih organov.
2. hematurija (kri v urinu). Težava ni obvezno, je lahko prehodna.
Ko se kri v urinu, takoj poiskati zdravniško pomoč (urologiji, nefrologije), kot je vzroke krvavitve različna in zdravljenje naj se izberejo glede na sprožilni dejavnik.
3. Povečanje splošna oslabelost, izguba apetita, utrujenost.
4. Prekomerno uriniranje, pogosto več kot 2-3 litrov na dan, urin ponavadi svetlo, "razredčena"
5. Srbenje
6. Povišan krvni tlak. ledvičnih bolezni na splošno označen s tem povezano hipertenzijo in pri tej bolezni pogosto poveča tudi pritisk, bolnik ne čuti naključno pokazala z merjenjem krvnega tlaka.
7. izguba teže, zmanjšan apetit.
8. slabost, zlorabo blato (driska, zaprtje).

Prav tako je možno zapleti policistične bolezni ledvic, pri katerih morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč:
- Vnetje ciste ali pielonefritisa - tj okužba. Kot je cist zaprt prostor, je verjetno gnile okuženih ciste, zato je povečanje bolečine v ledvenem delu in telesna temperatura naraste treba čez dan, da vidim strokovnjaka (urolog, Nefrolog) za izbiro zdravljenja - anti-bakterijsko, in v naprednih primerih - nefrektomiji (odstranitev ledvice).
- Srce motenj ritma - ali upočasnitev videz prezgodnjih utripov. To je zaradi kršitve sestavka elektrolita krvi, zlasti do kršitve izločanja kalija. Da bi to preprečili, bi morali biti redno in skupaj testirali s svojim zdravnikom, da prilagodi zdravljenje.
- cista prelom. To povzroča bolečine in krvavitve. Prav tako je potrebno k zdravniku, a Nefrolog ali urologu, ki bo imenovati ustrezno zdravljenje in ležati.

Diagnoza suma policističnih.

Torej ljudje obrnili na zdravnika z zgornjimi pritožb ali v zvezi z genetsko nagnjenost k bolezni. Kakšne raziskave bo treba iti skozi?

- Klinična analiza krvi. Glede na rezultate bo mogoče ugotoviti, ali ima bolnik anemijo (pogosto spremni policističnih bolezni ledvic), in ali je vnetje v telesu.
- Biokemijska analiza krvi (posebno paziti na ravni uree, kreatinina, celokupnega proteina, kalija, natrija, železa)
- Urina (ni nobene vnetne spremembe, prisotnost krvi)
- kultura urin
- ledvična ultrazvok (Standard za diagnozo policistične bolezni ledvic, da se določi prisotnost bolezni, velikost ledvic)
-Ultrazvok jeter in medenica (nekateri ledvičnim ciste spremlja policističnih jajčnikov in jetra)
- EKG (ukrepi srca, prisotnost ali odsotnost aritmij)

Zdravljenje policističnih ledvic

Pred nastopom bolezni v otroštvu in adolescenci, ni posebnih priporočil, 1 na vsakih 1-2 let, da naredite ultrazvok ledvic, testiranja, in poskušajo izogniti prehladu.

Ko se pritožbe in spremembe v analizah bolnika priporočljivo, da začnete gledati Nefrolog na nefrologiji Center. Da bi povečali dolgoročno ohranjanje delovanje ledvic bolnik mora iti na redni sestanek z Nefrolog in opraviti vrsto preizkusov za pravočasno popravo morebitnih kršitev.

Predvsem je pojasnil dejavniki življenjskega sloga bolnika najbolj ugodna za svoje ledvice in celotnega organizma. Prvič, določena prehrana: Pri znaki povečane ravni kalija v biokemijskih analizi krvi omejen živil, ki vsebujejo kalij (matice, banane, krompir, špinača, krompirjev čips, suho sadje) - omejiti uporabo običajnega soliton omejiti porabo mesa. Drugič, ne omejujejo na pijačo s pridržkom, da ni otekline, niti piti bi moral biti bogat - 2-3 l / dan. Tretjič, strog nadzor ravni krvnega tlaka - ciljna stopnja manj kot 130/80 mm Hg Četrtič, se izogibajte kontaktnim športom, intenziven tek, dviganje uteži. In petič, da bi preprečili kronične žarišča okužbe v telesu (Trud zob, vnete mandlje, sinusitis) in podhladitev.

Pravzaprav je sam zdravljenje namenjeno za preprečevanje in zdravljenje zapletov:

Antihipertenzivnih zdravil (beta-blokatorji, blokatorji kalcijevih kanalov, ACE inhibitorji, najmanj - diuretiki) - v različnih kombinacijah, odvisno od drugih bolezni, namenjenih kardiolog in nefrologijo. Pomeni normalizacijo krvnega tlaka je zelo pomembno, saj pri povišanem tlaku plovila hipertrofije ledvic in postopoma ustvarja skleroze, kar vodi do motenj prekrvavitve in prehrane, ter tako ni popolnoma zdrave ledvice. Vse to vodi do dokaj hitro izgubo funkcije ledvic, zato je nadzor krvnega tlaka tako pomembno.

Antibiotično zdravljenje v prisotnosti okužbe (cefalosporine fluorokinolonov) -dozirovka prilagojene glede na ledvično funkcijo. Pri poskusu zdravljenje vnetja ljudskih načinov okužba lahko širijo ali ciste lahko kuhala, v hujših primerih vodi do odstranitve ledvice. Zato Antibiotiki takoj, ko je mogoče nekako prilagoditi znaki vnetja v ledvičnem tkivu po zdravljenju urina kulture, nadaljuje potek vsaj 10-14 dni, lahko do 1 mesec, nato pa je že mogoče zateči k sprejemnem fitosborov: ledvic čaj, cowberry pločevine, itd, vendar kot dodatek k osnovni zdravljenju, ne pa tudi v njihovi namesto.

Zdravljenje podhranjenost - če je to potrebno, imenuje ali Ketosteril Supro priprave amino kisline, ki se lahko vsaj delno napolnijo pomanjkanjem proteina, omejitev uporabe živalskih beljakovin (meso) ostane veljavna.
Zdravljenje anemije - glede na raven hemoglobina in železa zdravniki železa in eritropoetinu pripravah v serumu, je nujno stalno spremljanje koncentracije hemoglobina, zaradi svoje pretirane rasti tudi škodljivo.

Zdravljenje motenj fosfor kalcij: odvisno od nivojev kalcija, fosforja in paratiroidnega hormona v serumu kalcija predpisovanje zdravil ali alfa kaltsidola.
Izid bolezni je končno ledvično odpoved - to pomeni, bi morala stanje, kjer so ledvice ne morejo več filtrira kri škodljivih snovi, in rešiti življenje bolnika, se je začela ledvičnega nadomestnega zdravljenja. Naloga Nefrolog za ugotavljanje, kdaj boste morali začeti hemodializo. To se določi glede na stopnjo izračuna glomerularne filtracije, ki temelji na formuli, ki temelji na laboratorijskih podatkov. Hemodializa - stalna postopek ambulantno, običajno izvaja 3-krat na teden za 4-5 ur, je za čiščenje krvi odvečne vode in izmenjavo izdelkov. Kot pravilo, vnaprej oblikovane na roko fistule za bolj priročno in brez bolečin postopek. Gledano postopki hemodializo mora biti konstantna. Ko končno odpovedjo ledvic mimo dva ali trije postopki se lahko konča pri smrti bolnika. Hemodializa je določena stopnja postane trajna (3-krat na teden) in neodtujljiva.

Bolnik med hemodializo.

Z rednimi postopki obisk na hemodializi, skladno z vsemi priporočili lečečega zdravnika, skrben nadzor krvnega tlaka na pričakovano življenjsko dobo teh bolnikih v primerjavi s splošno pričakovane življenjske dobe v populaciji.

Prav tako je mogoče dodatno zdravljenje presaditev ledvic ob stalnem vnosu imunosupresivnih zdravil.

Preventiva ni bolezen. Trenutno znanstveniki razvili zdravila, ki inhibirajo rast cista na začetku, vendar študija še vedno le v poskusni fazi, zdravilo izkazalo za uspešen miši.