Limfostazom

Lymphostasis (limfedem, limfedem) razvije, saj procese nastajanja limfe in njen odtok skozi kapilare in limfne hrbtenice iz organov in tkiv udov do glavnih kolektorjev in limfni prsni kanal. Po statističnih podatkih WHO, limfostazom prizadene približno 10% prebivalstva na svetu. Ko lymphostasis poudariti stalno postopno otekanje okončin in njegovo povečanje obsega, tesnilo podkožno tkivo, hrapavo kožo, hiperkeratoza, razpoke in razjede. Lymphostasis napredovanje v razvoju elephantiasis (hipertrofija okončine) povzroča psihično in fizično trpljenje bolnika in pripelje do invalidnosti. Zdravljenje Lymphostasis strokovnjaki na področju phlebology in Lymphology.

razlogi lymphostasis

Razvoj Lymphostasis je lahko posledica številnih dejavnikov. Kršitev limfe iz najdemo v zamude pri limfnih tkivih srčno popuščanje, ledvične bolezni, hypoproteinemia ko limfna linija ne morejo soočiti z iztoka limfe.

Lymphostasis lahko povzroči kronične venske insuficience z dekompenzirano oblikah za krčne žile, postthrombophlebitic sindrom, arteriovenskih fistule. Izločanje presežnih količin širitve tkiva tekočine vodi do kompenzacijskega limfne žile, kar zmanjšuje njihovo razvojno ton neuspeh in lymphovenous ventil insuficienco.

Razlogi so lahko lymphostasis limfnih malformacij, obstrukcija limfnih plovil na njihovo škodo (mehanski ali kirurške travme, opekline), Kompresijski tumorjev ali vnetnih infiltratov preprečujejo drenažni limfnih. ob limfadenitis in lymphangitis zaraščenost eden limfnih žil rezultatov v širitev in drugih zaklopk insuficienco, ki ga spremlja zastoj limfe.

Razširjena mastektomiji izvaja na Rak na dojki, zapleteno z razvojem lymfedém zgornje okončine v 10-40% primerov. Ponavadi med mastektomiji izvedemo aksilarno bezgavk dissekcija (aksilarno limfoadenektomiya) - odstranitev bezgavk, ki so cone regionalnega metastaz. Verjetnost razvoja lymphostasis je odvisna od obsega aksilarno bezgavk seciranje. Lymphostasis lahko izzove rak prostate, limfom, odstranitev dimeljske-stegnenice bezgavk, obsevanja področja regionalne limfne drenaže.

V nekaterih primerih, lymphostasis kršitev z razvojem limfe opazili pri ponavljajočih se streptokoki lymphangitis (na celulitis, rdečica), Parazitskih infekcij. V tropskih podnebjih našel Elefantiaza, komarji (elephantiasis, elephantiasis) porazdeljeno. Okužbo kaže bezgavk njihovo rast, vročina, hude bolečine, hipertrofijo nog, rok, prsi ali genitalij.

Razvrstitev oblik lymphostasis

Glede etiofaktorov lymphostasis lahko razvije primarni ali sekundarni. Primarna lymphostasis označen s limfna insuficienca, prirojene nepravilnosti povezane s limfnega (hipoplazija, agenesis ali obstrukcijo krvnih žil, odpoved ventila, dednih sindromov). V osnovni lymphostasis lahko vplivajo na enega ali obeh manifestacij konechnosti- limfedem izražena že v otroštvu in rastejo v adolescenci.

O sekundarni lymphostasis pravijo v primeru poškodbe ali bolezni na začetku običajno oblikujejo limfni sistem. Sekundarni limfedem pogosto razvije v okončinah, običajno v območju nart in spodnji del noge in imajo pogosto posttravmatski ali vnetne narave.

Limfedemov pojavlja predvsem pri ženskah. Pri 91% bolnikov razvije lymphostasis spodnjih okončin. Z razvojem limfooteka, starih 15-30 let, pravi o mladih lymfedém po 30 letih - pozno lymfedém.

Pri razvoju lymphostasis oddajajo zaporedne faze 3: 1 - prehodne blage otekline, 2 - ireverzibilni otek- 3 - elephantiasis (ireverzibilne edem, ciste, fibrozo).

simptomi lymphostasis

Na najlažji stopnji lymphostasis opaziti sistematičen pojav prehodnih otekanje udov, ki je opazna v večernih urah in izginejo sami zjutraj, po počitku. Oteklina se vedno bolj povečujejo po vadbi ali dolgoročne omejitve mobilnosti, dolgo ostanejo na svojih nogah. Nepopravljive spremembe in širjenje vezivnega tkiva v tej fazi še niso na voljo, zato pravočasen dostop do Lymphology in je potekal konzervativnega zdravljenja vodi v trajno nazadovanje bolezni.

Limfostazom zmerni je značilno ne-izginjajočo edema, rast vezivnega tkiva, in tesnilko kože stisnejo, ki ga lahko spremljajo bolečine. Z dotikom prsta na oteklo tkivo pušča sledi depresije, ki traja dolgo časa. Odporen limfni edem lahko privede do utrujenosti prizadete okončine, krče.

V hudi limfedem limfe opazili nepopravljivo škodo, razvoj fibrocistična sprememb v tkivih in elephantiasis. Limfostazom postane tako hudo, da je ud izgubi svoje obrise in sposobnost normalnega delovanja. V tem koraku, lahko pride do razvoja v lymphostasis kontrakturo in deformiranje osteoartritis, trofične razjede, ekcem, rdečica. Lymphostasis skrajno rezultat je lahko smrt bolnika s hudo sepsa.

Ko lymphostasis bolj verjetno, da razvijejo limfosarkom.

diagnoza lymphostasis

Kdaj naj znaki lymphostasis nanašajo na žilnega kirurga (phlebologist, Lymphology), da se ugotovi vzrok za patologijo. Pri lezij spodnjih ekstremitet obstaja potreba pri izvajanju ultrazvočni pregled trebušne votline in majhno taza- z lymfedém rok - slikanje prsne votline.

Za določitev lokalizacija limfnim in prehodnosti vaskularnega enoto uporablja rentgenski lymphography, lymphoscintigraphy s Tc-99m, MRI, CT. Te tehnike nam omogočajo, da presodi o spremembah v limfni kanal, da se opredelijo področja zakrivljenosti, limfoangiektazii, zaklopk insuficience.

Lymphostasis razlikujejo od globoke venske tromboze in postflebiticheskogo sindrom, v katerih enostranski limfedem, edem mehka, prisotnost gipepigmentatsii, krčne ekcemi in krčne žile. UZDG udi potekala izključiti venske bolezni.

zdravljenje lymphostasis

Cilj zdravljenja je obnova lymphostasis limfna drenaža iz okončin in drugih organov.

Ko lymphostasis prikazuje razporeditev ročne limfne drenaže masaža, strojne opreme pneumocompression, fizikalno terapijo (magnetna terapija, laserska terapija, hidro-masaža), izbor in nošenje kompresijskih nogavic. Bolnikom svetujemo, da prehrana z omejitvijo soli, telesne vaje, plavanje, nordijska hoja. Zdravil, ki se uporablja flebotoniki z limfotropni učinkom, encimi angioprotectors, imunske odzivnosti. Trofične razjede in ekcem je imelo svojo lokalno zdravljenje.

Ko lymphostasis morali sprejeti dobro skrbi za noge, da bi preprečili razvoj lymphangitis. V ta namen, da bi bolje opravljati zdravniško pedikuro s pomočjo posebnih sredstev za higiensko in terapevtsko nego stopal. Z razvojem glivičnih okužb imenuje antimikotikih, zdravljenje stopala s protiglivičnimi zdravili.

Razlogi za kirurško zdravljenje lahko lymphostasis neučinkovitost kompleksu konzervativna terapija, napredovanje lymfedém, prisotnost znatnega fibroza in deformacije limfnih vrečk. Ko lymphostasis zatekla k ustvarjanju lymphoveinous mikrokirurškega anastomozo in liposukcija dermatofastsiolipektomii.

V primeru primarnega lymfedém je poln prenos limfnih kompleksa tkiva. V hudi elephantiasis, ki izključuje možnost radikalno operacijo, ki predorov prizadeta območja, da odteče limfo v zdravem operacijo tkivo resekcijo.

Preprečevanje in prognoza lymphostasis

Zavrnitev zdravljenje lymfedém prispeva k nadaljnjemu motenj limfedem tkiva, mobilnost okončine in razvoj kronične okužbe.

Ne glede na to, v kateri fazi je bil diagnosticiran lymphostasis, bolniki potrebujejo opazovanje angiohirurga. vzdrževalni terapiji Seveda je treba opraviti na lymphostasis življenja.

Prevent kršitev limfnega obtoka v okončinah omogoča posebno nego za roke in noge, hitro obravnavo vseh ran in jim preprečujejo okužbo. Gre za zdravljenje bolezni ledvic, srca, žile izognili dekompenzacije patologije.

Za preprečevanje pooperativne lymfedém v zadnjih letih v vretenčarje opustila skupno limfnega vozla bezgavk v radikalni mastektomiji in odstranitev signala omejena na bezgavkah.