Filariazo

Filariazo (filariazo) - skupno ime ljubljene na epidemiologijo in manifestacije helmintoze, parazitizem s zunajčrevesne gliste Filariata igralcem povzroča. Filariazo so pogoste v Afriki, Srednji in Južni Ameriki, Južni Aziji, subtropskega in značilnih klimatskih conah. V Rusiji so se uvozijo samo primere bolezni. Vse na svetu je okoli 140 milijonov. Ljudje, okuženi s vlaknen. Glede na lokacijo parazitizma makrofilyary v človeškem telesu, invazija razdeljen na Elefantiaza (wuchereriasis, brug je filariazo) in filariaza z lezij podkožnega tkiva ter serozne vdolbin (oslepitev vlaknen bolezen, dipetalonematoz, loiasis, Ozzard je filariazo).

razlogi filariases

Skupno vsem patogenih filariases je njihova pripadnost naročila Filariata. Filaria predstavljajo vlaknasti glistami (nematod), ki je potreben vmesni gostitelj za razvoj. Študij z 8 vrst filarias lahko vzrok filariazo človeka: Wuchereria bancrofti (patogen wuchereriasis), Brugia malayi in Brugia timori (aktivatorji brug je filariazo), Loa Loa (patogen Loiasis), Onchocerca volvulus (onkocerkozo), Mansonella ozzardi (patogen Ozzard je filariazo), Dipetalonema perstans in Dipetalonema streptocerca (ali Vzbujevalnik acanthocheilonemiasis dipetalonematoza).

Filaria so težki razvitiya- kolesarske dokončne gostitelji jim služiti ljudem in vretenčarji-živali kot vmesni gostitelji in prenašalci - žuželke krvnih sesanju (komarji, komarji, obadov, mušic). V telesu stalne gostiteljske odraslih (makrofilyarii) parazitskih v limfatičnih formacijah, podkožnega tkiva, serozne membrane in telesnih votlin. Ličinke (microfilaria) kroži v krvnem obtoku, ali razporejena v zgornje plasti usnjice. Ko krvosesnih microfilariae vstopijo v telo žuželke, kjer doseže infekcijski oder. Nato so se selijo v Sura žuželke in naslednji krvosesnih pojavljajo v telesu končnega gostitelja. Z krvni obtok infektivnih ličink dosežejo svoje kraje lokalizacije, ki se preoblikujejo v odraslo vlaknen. Življenjska doba microfilariae je 3-36 months- makrofilyary - let, včasih več kot 20 let.

Patogeneza filariases, povezanih z lokalnimi spremembami na področju odraslega helminti parazitizma in imunskih reakcij, ki se razvijejo v odgovor na zajedavcev microfilariae. Bezgavke in plovila obstajajo znaki produktivni vnetja, proliferacije endotelnih celic, proliferacijo vezivnega tkiva, vaskularne dilatacije z odebelitev stene in poškodujejo ventile. Spremembe v podkožnem edema tkiva, ki ga limfnim tkivom povzročili in so značilni pečat. V nasprotju z limfne znano vlogo imunskih mehanizmov, ki prispevajo k razvoju granulomatozno vnetja in fibrozo. Kot posledica vnetnih sprememb in obstrukcija limfnih žil mrtvih gliste razvija limfedem.

simptomi filariases

Elefantiaza

Brug je filariazo in wuchereriasis predstavljajo filariazo, v kateri je limfni sistem prizadeto z razvojno elephantiasis (elephantiasis). Inkubacijska doba za podatkovne filariaza traja 12-18 mesecev z domačini in 3-6 mesece za obiskovalce (non-imunskih) posameznikov. Pri otrocih, ti dve bolezni se običajno pojavijo v starosti od 3-4 let.

V zgodnji fazi je visoka vročina, srbeče in boleče izpuščaje tip koprivnica, edem podkožnega tkiva, konjunktivitis, limfadenitis in lymphangitis, povečana jetra in vranico. Značilno je, da je pojav eozinofilnih infiltracije v pljučih, ki se kaže kliniki astmatični bronhitis ali pljučnica. Simptomi filariaza poslabšale v valovih, in v zgodnji fazi lahko podaljša nad 2-7 let.

V poznejši fazi prednjih znakov limfna trakta sečil in spodnjih okončin. Moški se pogosto pojavijo hydrocele, funiculitis, epididimitis, občutljivost mošnjo. V primeru popolne blokade limfo razvija elephantiasis nog, rok (s wuchereriasis - moda, vulve, prsi), ki je gosto otekanje podkožnega tkiva. Možni vrzel limfne žile v ledvicah in mehurju, ki je polna razvoj chyluria. Kršitev črevesne limfatičen celovitost spremlja chylous driska, peritonej - chylous ascites. V drugih habitatih vlaknen (podkožnega tkiva ter serozne membrane) tvorjen abscesi, ki jo je mogoče odpreti ven v peritonealno ali plevralni votlini z razvojem peritonitis in empiem.

V koraku obstruktivnih simptomih izražena filariazo elephantiasis udov in drugih delov telesa, njihovo deformacijo in zmaličenja. V sluznice razvite sekundarne kožne spremembe - razpoke, hiperkeratoza, papillomatous izrastki. pojavijo trofične razjede, razvoj mišične atrofije. Teža mošnja na wuchereriasis lahko doseže 20-30 kg.

Filariazo s porazom podkožnega tkiva in resni votlin

Lokalne manifestacije acanthocheilonemiasis (dipetalonematoza) značilna eritematoznim ali makulopapularni izpuščaj na koži, otekanje obraza, udov in mod, limfadenopatija. Skupnih simptomi so najbolj tipični napadi mrzlice, omotica, znaki meningoencefalitisu. Prebivalci endemičnih področjih kliničnih znakov filariazo izrazil malo ali pogosto odsoten.

Ko loiasis praznuje poraz v mehkih tkiv, oči, serozne membrane. Zgodnji znaki okužbe, povezane z migracijo microfilariae vključujejo vročino, parestezija in bolečine v udih, izpuščaj, eozinofilijo. Najpogostejši in konstantna značilnost loiasis je Calabar oteklina - omejena otekanje kože in podkožnega tkiva, gosto na otip, počasi (v 5-7 dni) in koraka počasi retrogressive. Ko helminti parazitizem v oči razvija klinika blefaritis in konjunktivitis, hude bolečine, zmanjšano ostrino vida. V primeru penetracije filarias v sečnice submucosa pojavijo dizuricheskie motnje. filariazo zapleti lahko meningitis, encefalitis, endomiokardne fibroza, srčno popuščanje, intermuscular abscesov.

Za razliko od drugih filariaza, Ozzard je filariazo pojavi relativno benigna. Pathognomonic simptomi so vročina, srbeč kožni izpuščaj povečanje dimeljske bezgavka otekline in odrevenelost udov, artralgija, hydrocele. Onkocerkozo je značilna lezij kože, podkožnega tkiva, oko, limfnega sistema, ki so podrobno opisani v posebnem členu.

Diagnoza in zdravljenje filariases

Filariazo se pripoznajo na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov in laboratorijskih diagnostičnih rezultatov. Določanje diagnostični dejavniki so bolnikovo bivanje v filariazo-endemična območja, razvoj limfnega edema, lymfedém, kožo in oči. Za diferencialno diagnozo, bolniki morali posvetovati s strokovnjakom za nalezljive bolezni, Lymphology, po pričevanju -. Oftalmologu, nevrologu, kirurg, itd potrditev diagnoze filariazo microfilariae omogoča raziskave brisa ali debele kaplje krvi z barvanjem Romanovsky-Giemsa, biopsije kože in bezgavk. izvedejo tudi imunološki testi (TPHA, RSK, ELISA). Ko se loiasis in onkocerkozo odrasli črvi najdete v oči z biomicroscopy.

Zdravljenje filariases se izvaja trajno. dietilkarbamazin (ditrazin) formulacija se uporablja za odstranjevanje worming, včasih večkrat tečaje. Učinkovitost antiparazitskega zdravljenja z laboratorijskimi testi spremljati iz. Ko so izražene alergijske reakcije dodeljena antihistaminiki, kortikosteroidi. Da bi odpravili lymphostasis prikazano dvignjenem položaju udov, nošenja elastične nogavice, stiskanje Prevez. Ko je konzervativna terapija neučinkovita limfedemov izvaja operacija (prekritje lymphoveinous anastomozo tuneliranje dermatofastsiolipektomiya). Ko hydrocele prikazano scrotal prebosti z izrezu aspiracije tekočine ali plastične lupine jajca. Abscesov, gnojni plevritis, Peritonitis veljajo tudi kirurško zdravljenje.

Napovedovanje in preprečevanje filariases

V zgodnjo diagnozo in pravočasno obnovitev zdravljenja pojavi. Dejavniki, ki vodijo v invalidnost in obteževalnih filariases napovedi, spodbujati razvoj elephantiasis, očesnih poškodb, srce, možgane. Neželena rezultat je lahko povezana z septičnih zapletov. Preventivni filariases je uničiti prevoznike microfilariae s centrov za zdravljenje njihovega habitata insekticid, upoštevanja ukrepov za osebno zaščito pred grize komarji. Osebe, ki so se vrnili s potovanja v tropskih državah, je priporočljivo, da se testirajo za filariaza.