Virusni hepatitis pri

hepatitisa C - virusna nalezljiva bolezen jeter s transfuzijo, kjer je svetloba pogosto subklinično, redko zmerno seveda v fazi primarne okužbe in nagnjenosti k kronično, ciroze in maligne bolezni prenašajo.

Hepatitis C RNA virus iz družine Flaviviridae. Tendenca okužbe s kronično patogen je posledica sposobnosti, da ostane v telesu dolgo časa ne povzroča intenzivno manifestacije okužbe. Tako kot ostali flavivirusi, virus hepatitisa C je lahko razmnožujejo in tvorijo kvazishtammy imajo različne serološke variant, ki preprečuje, da bi telo tvori ustrezen imunski odziv in omogoča razvoj učinkovitega cepiva.

HCV ne posnemati v celičnih kulturah, ki ne omogočajo podrobno študijo njeno stabilnost v okolju, vendar vemo, da je to malo bolj stabilen kot HIV, ubili, kadar je izpostavljen ultravijoličnim žarkom in prenese segrevanje do 50 ° C.

Rezervoar in vir okužbe so bolni ljudje. Virus vsebuje krvni plazmi bolnikov. Kako nalezljiva akutna ali trpljenje Kronični hepatitis C, in osebe z asimptomatsko okužbo.

Mehanizem za prenos virusa hepatitisa C - parenteralno, prednostno prenaša preko krvi, včasih pa se lahko pojavijo pri stiku s telesnimi tekočinami okužbi: slino, urinom semena. Predpogoj za okužbo je neposredno hit zadostno količino virusa v krvi zdravega človeka.

V večini primerov je trenutno sočasna okužba pojavi med intravenozne uporabe drog. Širjenje okužbe med uživalci drog doseže 70-90%. Ljudje, ki uporabljajo droge so najbolj nevarni v smislu vira epidemije hepatitisa C.

Poleg tega je tveganje za okužbo pri bolnikih, ki so prejemali zdravstveno oskrbo v obliki številnih transfuzijah krvi, kirurški posegi, parenteralno injekcijo in punkcijo uporabljajo ne-sterilno ponovno uporabljivi povečala. Prenos se lahko izvede s pomočjo tetoviranje, prebadanje telesa, kosi med Manikura in pedikura, zobozdravstvene manipulacijami.

V 40-50% primerov ni mogoče slediti način okužbe. medicinski strokovni kolektivi incidenca hepatitisa C, se ni višja od tiste med prebivalstvom. Prenos z matere izvede, ko v krvi matere na otroka kopiči visoko koncentracijo virusa, ali kombinacijo virusa hepatitisa C z virusom humane imunske pomanjkljivosti.

Možnost razvoja hepatitis C, če je enota dobi majhno količino patogena v zdravem človeškem krvnem obtoku je majhen.

Spolna prenosa okužbe se redko izvajajo na prvem mestu - pri bolnikih s HIV sočasno okužbo, nagnjeni k pogostim spremembam spolnih partnerjev.

Naravna človeška dovzetnost za virus hepatitisa C je v veliki meri odvisen od odmerka, ki ga dajalcem impulzov prejel. Post-nalezljiva imunost slabo razumljen.

Simptomi virusa hepatitisa C

Inkubacijska doba za virusne giblje hepatitisa C od 2 do 23 tednov, včasih 26 tednov pred puffing (po tem povzroča, da s prenosom ali drugače).

Akutni fazi okužbe v večini primerov (95%) ni očitno simptomatsko teče v anicteric subklinične izvedbi. Kasneje serološko diagnozo hepatitisa C je lahko povezana z verjetnostjo "imunološki okna" - v obdobju, ko je, kljub obstoječi okužbi, protitelesa proti patogenom manjka ali titer neizmerno majhna. V 61% primerov virusnega hepatitisa diagnosticiran laboratorij po 6 mesecih ali več po prvih kliničnih simptomov.

Klinično manifestacija hepatitisa C se lahko kaže v skupni simptomi: utrujenost, apatija, zmanjšan apetit, hitro nasičenosti. Lahko pojavijo lokalne simptome: opažajo in nelagodje v desnem zgornjem kvadrantu, prebavne motnje. vročina in zastrupitev pri virusnem hepatitisu C so dokaj redke simptomi. Telesno temperaturo dvigne in če pred subfebrile vrednosti.

Intenzivnost teh ali drugih simptomov pogosto odvisna od koncentracije virusa v krvi, splošno stanje imunskega sistema. Ponavadi simptomi bolnikov je majhna in ni verjetno, da bi ji pomen.

Pri analizi krvi med akutno fazo hepatitisa C se pogosto opozoriti zmanjšano vsebnostjo levkocitov in trombocitov. V četrtem primeru je označen prehodno blago zlatenico (pogosto omejena ikteričnih sklero in biokemične manifestacije).

Kasneje v kronično okužbo epizodami zlatenica in povišanimi jetrnimi transferazo spremlja poslabšanje.

Huda hepatitisa C opazili pri največ 1%. To se lahko razvije avtoimunskih motenj: agranulocitoza, aplastične anemije, nevritis perifernih živcev. Ko je tak tok verjetno usodna za doantitelnom obdobje.

V normalnih primerih hepatitisa C napreduje počasi, brez očitnih simptomov, preostali nediagnosticirana let in ki se kaže že znatno razgradnjo jetrnem tkivu. Pogosto prvič bolnik diagnosticirana z virusom hepatitisa C, če obstajajo znaki mestu ciroza ali hepatocelularni rak jeter.

Zapleti virusa hepatitisa C

Zapleti hepatitisom C - to ciroza in primarni rak jeter (karcinom jetrnih celic).

Diagnoza virusnega hepatitisa C

Za razliko od hepatitisu B, po potrebi izbiranja virusnega antigena, klinična diagnoza virusa hepatitisa C, proizvedenega s serološkimi metodami (IgM protitelesa proti virusu so določeni z ELISA in riba) in določanje virusna RNA v krvi s PCR. Tu je PCR izvaja dvakrat, saj je možno lažne pozitivne reakcije.

Ko se odkrivanje protiteles in RNA lahko rečemo za dovolj zanesljivo diagnozo. Določanje IgG v krvi lahko pomeni prisotnost virusa v telesu, in preteklo okužbo.

Bolniki s hepatitisom C je dodeljen za izvedbo biokemičnih vzorcev jetri, koagulacija, jeter ultrazvok, in v nekaterih primerih zapletene diagnostika - biopsija jeter.

Zdravljenje hepatitisa C

Terapevtske taktika v hepatitis je enak kot v virusnem hepatitisu B: prehrana napisane №5 (mejne maščobe, posebno ognjevzdržne na normalno razmerje beljakovin in ogljikovih hidratov), ​​z izjemo proizvodov, ki stimulira izločanje žolčnih in jetrnih encimov (slan, praženi, konzervirana hrana), nasičenost obrok lipolitičnih aktivne snovi (celuloza, pektin), velika količina tekočine. Alkohol je v celoti odpraviti.

Posebno zdravljenje virusnega hepatitisa - imenovanje interferona v kombinaciji z ribavirinom. Trajanje terapevtskega seveda - 25 dni (odporen proti virusu protivirusno terapijo varianti lahko raztezka hitrost do 48 dni). Kot varnostni ukrep holestazo V zapletenih terapevtskih ukrepov vključuje urososan kot antidepresiv (kot je pogosto psihično stanje bolnikov vpliva na učinkovitost zdravljenja) - geptral.

Akcijski protivirusna terapija je odvisna od kakovosti interferonov (stopnja čiščenja), intenzivnost zdravljenja (v odsotnosti kontraindikacij pričnite z interferonom do 6 enot na dan, vodenje odmerek normalizirati aktivnost transferazo) in splošno stanje pacienta.

Z indikacije lahko osnovno zdravljenje dopolnjuje ustni razstrupljanje, spazmolitikov, encimi (mezim), antihistaminiki in vitamine.

V hudega hepatitisa C prikazuje razstrupljanja intravenozne raztopine elektrolitov, glukoze, gemodeza, reopoliglyukina po potrebi dopolnjene z zdravljenjem prednizolon. V primeru zdravljenja zapletov je dopolnjena z ustreznimi ukrepi (zdravljenje ciroze in rak jeter).

Če je potrebno, da plazmafereze.

Prognoza virusa hepatitisa C

Z ustrezno predelavo zdravljenja konča 15-25% primerov. Najpogosteje, hepatitis C postane kronična, ki prispevajo k razvoju zapletov. Smrt pri hepatitisu C, običajno nastane zaradi ciroze ali smrtnost rak jeter 1-5% primerov.

Manj ugodno prognozo sočasne okužbe z virusom hepatitisa B in C.

Preprečevanje virusa hepatitisa C

Ukrepi za preprečevanje Skupna hepatitisa C vključuje skrbno upoštevanje sanitarne ureditve v zdravstvenih ustanovah, kontrola kakovosti in sterilnosti krvi transfuzijami, in sanitarni nadzor institucij, ki opravljajo storitve za ljudi s travmatičnim postopkov (tetoviranje, piercing).

Med drugim, ozavešča, izobraževalne dejavnosti med mladimi, spodbujati individualno preprečevanje: varne spolnosti in abstinenco, izvajanje zdravstvenih in drugih travmatičnih postopkov certificiranih objektov. Širi med odvisnike od drog brizg.