Bradavice

Humani papiloma virus - filtriranje virus, ki povzroča videz kože in sluznice tankega osebe, pogosto več, tumorskih podobnih sestavah benigne narave. To se kaže kot virusne bradavice ali genitalnimi bradavicami. Za humani papiloma virus (HPV), ki je označen s kroničnim ponavljanjem, razširjena, visoka občutljivost. Okužba Papilomavirusnye spolovil so v nevarnosti za nastanek malignih tumorjev in razvoj spolnih krvavitve.

genitalne bradavice, pogosto omenja kot genitalne bradavice predstavljajo tumorjev kože in sluzničnih spolovila z humani papiloma virus (HPV) povzroča. To je eden izmed najpogostejših manifestacij infekcije s HPV, značilen po dolgem, kroničnega, ponavljajočo naravo toka. Ponavadi, bradavice so-meso obarvani popki z oblikovanimi strukturo in noge, lahko pa rastejo tudi na množičen formacije, katerih oblika spominja na cvetačo.

Nahaja bradavice običajno na genitalije (ženske - na sramnih ustnic, vagine, materničnega vratu matki- moške - na glavici penisa, prepucij), tudi na področju anus in presredka, vsaj v ustih.

Genitalne bradavice so skupina okužb s spolno menjalnikom (SPB), tako da je njihovo diagnosticiranje in zdravljenje osredotoča predvsem na Dermatovenerologija. Vendar pa ženske ponavadi pridejo s tem problemom v posvetovalnem ginekologa in ga zdravili. Moški obrnejo na urologu. In z analne bradavice se najpogosteje soočajo Proktolog.

Glavni porazdelitev okužbe s HPV ponavadi pojavlja v vaginalni, oralni ali analni spolni stik z okuženim partnerjem. Genitalne bradavice običajno pojavijo na mestih, izpostavljenih do poškodb med seksom. HPV se lahko prenašajo med spolnim odnosom s piling kosmičev z bradavicami, in ženske tudi dobili v nožnico in maternični vrat z zunanjih genitalij pri uporabi tamponov med menstruacijo.

Možno je tudi prenos fetalni virusa iz okužene matere na plod in inficiranje otroka pri porodu med aktivnim HPV ali genitalne bradavice na sluznici genitalij z nosečnici.

Dejavniki tveganja za okužbo genitalnih bradavic

humani papiloma virus je razširjen in je zelo nalezljiva. Več kot polovica ljudi, ki so spolno aktivni, okuženih z enim ali več sevov HPV. Pri ljudeh, HPV spreminja značaj rast tkiva, kar vodi do bolezni kože in sluznice (genitalne bradavice, bradavice, papiloma, displazija in cervikalni karcinom). Obstaja več kot 100 HPV tipov, z različnimi sevi povzročajo razne bolezni, kot so predrakave. Sevi HPV (6 in 11) prednostno vplivajo urogenitalnega trakta in povzroči razvoj genitalnih anogenitalnih bradavic.

Pojav okužb s HPV in njegov nadaljnji razvoj zaradi slabitve imunskega sistema pri človeku. Za to okužbo značilna asimptomatske, veliko okuženih ljudi, to pa se ne manifestira. Večina ljudi - nosilci ustreznih sevov HPV ne razvijejo genitalne bradavice.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo genitalnih bradavic, vključujejo:

• prenesena SPB (klamidija, gonoreja, Trihomonozo, herpes, kandidiaza itd.) -
• brezplačno spolno vedenje (kadarkoli pogosto menjavanje spolnih partnerjev prek partnerja, ki je imel pred tem spolne stike z nosilcem HPV) -
• notranji dejavniki telesa (zmanjšane odpornosti, pomanjkanje vitaminov, stres občutljivost) -
• beremennost-
• vaginalne bakterije zaraščanje.

Načini razvoja okužbe s HPV (genitalne bradavice)

Razvoj okužbe s HPV je odvisna od stanja imunske reakcije v telesu, je odvisno od tega, najbolj možne variante okužbe papiloma virusom (tudi genitalne bradavice), so:

• samozdravljenje, regresija bradavic (zlasti pojavljajo med nosečnostjo) -
• odsotnost kakršnih koli spremembah v dolgem obdobju čas zakasnitve
• postopno ali hitro rast bradavic (povečanje velikosti, količine) -
• maligni degeneracija bradavic.

Glede na tveganje za razvoj procesa raka odkrili številne skupine sevov HPV:

• ne-tumorogen
• nizko tveganje
• srednje tveganje
• visokim tveganjem

HPV sevov srednje in visoko tveganje (predvsem 16, 18, 31, 33 in 35) povzroči vratne displazije in povečano tveganje za bolezen rak materničnega vratu, vendar ne povzročajo razvoja genitalne bradavice. HPV majhnim tveganjem sevi (predvsem 6 in 11) povzroči nastanek bradavic, vendar ne povzročajo materničnega displazije. Ženske, okužene s HPV z visokim tveganjem je treba redno (onkotsitologiyu) presejalni test za zgodnje odkrivanje materničnega vratu displazije.

V zapletenem različici anogenitalnih bradavic se lahko pojavijo svojo travmo in okužbe, krvavitve opazili. Poleg tega, bradavice genitalij ovirajo normalno spolno življenje in normalno izvajanje, povzroči občutek psihološkega nelagodja zaradi kozmetične napake.

Patogeneza in simptomi genitalne bradavice

Okužba s HPV se prenaša z osebe na osebo, in jih je mogoče sočasno okuženi z različnimi vrstami človeškega papiloma virusa. HPV živi v koži in sluznicah. Dolgo časa se lahko okužba s HPV pojavijo v skrivnost (latentno). Celice morajo kopičijo zadostno količino virusa, da bi imeli nobenih kliničnih simptomov okužbe s HPV. Reprodukcija HPV in njegovo količino v telesu je odvisna od stopnje imunske zaščite. Pod vplivom različnih dejavnikov, ki zmanjšujejo lokalno in splošno imuniteto, da je aktivacija virusa, razmnoževanje in razvoj kožnih manifestacij.

Ko v telesu, HPV vpliva epitelijske celice (zlasti prehod coni slojevite skvamoznega epitelija v valju). V virusom okužene celice so lahko v dveh oblikah: episomsko (zunaj kromosomih celičnih - benigna oblika) in introsomalnoy - integrirana (kot del celičnega genoma - maligna oblika).

Ko v episomsko obliki obstaja latentna okužba seveda HPV, ne vodi do patoloških sprememb v celicah in brez povzročanja klinične manifestacije.

Bo razmnožujejo v velikem številu, HPV spreminja rast in razvoj epitelnih celic. Začnejo se pridobijo in delite nekontrolirano, da je rast predelih kože ali sluznice in nastanek genitalnih bradavic. Lahko se pojavijo nekaj kosov, in včasih nekaj deset. Anogenitalnih bradavic pogosto pojavljajo hkrati, vsaj za nekaj dni.

Pri moških, genitalne bradavice so običajno na glavici penisa (koronarni sulkus) in prepuciju (uzdo in notranja listne), vsaj - telo penisa, moda, okoli anusa in sečnice odprtino. Videz bradavic v sečnici povzroča nelagodje, težave z uriniranjem, urin škropljenju jet.

Pri ženskah, bradavice pojavijo najpogosteje na področju malih sramnih ustnic (v frenulum klitorisa), vsaj v nožnici na sramnih ustnic, na materničnem vratu, anus, presredek in sečnice odprtino. Genitalne bradavice v nožnici in na materničnem vratu je mogoče zaznati le med medenici izpit.

Zelo redko se razvije bradavice v ustih. Na stalne mehanske poškodbe bradavice zraste do 3-5 cm v premeru.

Poleg anogenitalnih, obstajajo tudi druge vrste bradavic:

1. Izpuščaj bradavice - temno rdeča, ima obliko kupole in gladko površino, so na povsem keratinizirane epitela.
2. Keratoticheskie bradavice - podobne cvetača, ponavadi se nahaja na gredi penis, moda, sramnih ustnic.
3. Giant koničastih - razvije v času nosečnosti pri bolnikih z zmanjšano imunostjo.
4. Endouretralnye bradavice - se nahajajo v sečevodu, najdemo predvsem pri moških.
5. materničnega vratu bradavice:

• exophytic (zunanje) bradavic - ne razlikujejo od anogenitalnih bradavic
• endophytic (notranji) ploščate bradavice - razporejeno v notranjosti tkivih vagine in materničnega vratnih epitelija, ki jih ni mogoče zaznati z običajnim pregledom. s Kolposkopija je pokazala, pogosto v kombinaciji z displazijo in včasih preinvasive raka materničnega vratu, predstavljajo tveganje za maligne bolezni
• Bradavičav epidermodisplaznih - več polimorfnih ploščati papule rožnato - rdeča z Warty površino.

Diagnoza okužbe s HPV (genitalne bradavice)

Papillomovirusnoy diagnozo okužbe vključujejo:

• klinični pregled

V prisotnosti značilnih oblik bradavic odkrivanje HPV nujno ne seva. Pri moškem se genitalne bradavice pogosto zamenjuje s papularnim ogrlico penis (varianta norme).
Pri ženskah za genitalne bradavice včasih mikropapillomatoz sramne ustnice (varianta norme). Če sumite, da je treba genitalne bradavice za izključitev drugih bolezni (mehkužke, obsežni bradavice sifilis).

• izvedbo razširjenega kolposkopijo, ureteroscopy (za katere se sumi endouretralnye bradavic) -
• citologija brisa iz materničnega vratu do nenormalnih celic izključiti cervikalne displazije matki-
• histološki issledovanie-
• PCR - diagnoza (identificiranje in tipiziranje HPV) -
• imunološki raziskave (prisotnost protiteles krvi HPV).

Okuženih z bradavic se prepričajte, da se preveri sifilis, HIV in druge spolno prenosljive okužbe.

Metode za zdravljenje genitalnih bradavic

Na žalost, da se znebite HPV ni povsem mogoče enem izmed sodobnih metod zdravljenja, saj ni nobenega zagotovila in ne ponovitev bolezni pojava genitalne bradavice. ni mogoče izključiti in self-razmnoževanje genitalne bradavice, pojav novih poškodb na drugih delih kože ali sluznice.

HPV ne povzroča močne imuniteto, lahko okuženi bradavice in se spet bolan, če je ne zdravimo spolnega partnerja ali ne, v skladu s pravili o varnem seksu.

Glavni način zdravljenja je odstranjevanje bradavic z različnimi metodami, od katerih ima vsaka svoje navedbe, omejitve, kontraindikacije. genitalne bradavice zdravljenje poteka pod lokalno anestezijo in praktično neboleče.

Pri izvajanju lazerokoagulyatsii (neodima laserjem ali ogljikovih atomov) koničastih tkiva izparijo, da se tvori na svojem mestu suhe skorje - pegavost. Radio metoda val ali radionozh hitro in skoraj neboleče odstrani bradavice. Cryodestruction (tekoči dušik) "zamrzne" bradavice, toda ta metoda ni priporočljivo za uporabo pri nulipare ženskah. Electrocoagulation temelji na učinku na bradavice preko elektrod (elektrokavterizacijo), ki prenaša visokofrekvenčni tok a.

Za uničenje in odstranitev bradavic kot topikalna kemikalije - citotoksičnih zdravil - kondilin (podofillinotoksin), podophyllin, imikvimod, ferezol, solkoderm (Solkovagina), fluorouracilom.

Tveganje za ponovitev visoka infekcija papiloma (30%) v vsakem postopku zdravljenja, saj se virus shranjeni v drugih celicah kože in sluznice. Zato je v kompleksu zdravljenju anogenitalnih bradavic vključuje protivoretsedivnuyu (protivirusno) HPV terapijo. Uporaba zdravila, ki povečujejo odpornost (tsikloferon, likopid, panavir, immunomaks). Razvili domači protivirusno Allokin Alpha (injekcija) za zdravljenje okužb papiloma virusom in herpes.

Treba je izvesti virološke nadzor pozdravi bradavic. Ženske s bradavic priporočljivo letno histološko preiskavo.

Preprečevanje okužbe s HPV (genitalne bradavice)

Ukrepi za preprečevanje okužbe s humanim papiloma virusom (genitalne bradavice, zlasti), vključujejo:

• uporaba pregrade kontraceptivov (kondom) -
• odpravo dejavnikov, ki povzročajo nizko imuniteto (beri-beri, podhladitev, kajenje in alkohol zlorabe, stres in utrujenost).
• cepljenje proti materničnega vratu cepivo proti raku Gardasil. Cepite dekleta od 11-12 let, trikrat.