Dnevno (Holter) spremljanje in pekel EKG

pričevanje
kontraindikacije
Pripravite in spremljanje procesa
Rezultati dekodiranje
spremljanje zapletov

V središču srčne mišice nosi na svojih električnih impulzov, ki povzročajo krčenje mišičnih celic. Ta pojav je raziskano, in kot osnova za registracijo različnih bolezni srca, uporabljajoč napravo imenovano elektrokardiograf - naprava za snemanje elektrokardiograma (EKG). Če je v središču patoloških procesov označene EKG spreminja značilnost nekaterih bolezni (koronarna bolezen srca, arterijske hipertenzije in drugi).

Ampak to ni vedno popolna slika določene bolezni je mogoče pridobiti z izvedbo le standardni EKG, saj je latentna (skrita, "neumna") oblike bolezni srca, ne se klinično in zabeleži na elektrokardiogramu na podlagi telesne dejavnosti manifestira. Uporablja EKG vadbe stres za diagnosticiranje bolezni, kot oblike (Test tek, veloergometry), Kot tudi vsakodnevno spremljanje EKG Holter.

spremljanje EKG - je instrumentalni Postopek za diagnozo bolezni srca in ožilja, na podlagi registracije v dnevu električne aktivnosti, do katere pride med aktivnostjo srčne mišice (miokarda), in je odvisna od prisotnosti določenih bolezni srca pri pacientu.

Bistvo te metode, ki jih ameriški znanstvenik povodcem razvit, je naslednja - bolnik, ki jih zdravnik na prsih nameščen elektrod, prebere podatke o delu srca in priključeni na prenosno napravo, v kateri je obdelava podatkov in jih registrirali kot grafične krivulje - elektrokardiograma, ostanejo v napravi. Če bolnik sočasno naneseno na manšeti kraku (primerljiva konvencionalna aparati za merjenje krvnega tlaka - nadzorovati krvni tlak), se nadzor Omogoča merjenje dinamične krvnega tlaka na dan oscilometričnega Postopek (elektronska).

V diagnostično dvoumnih primerih, lahko raziskave podaljša na sedem dni, če v prvih 24 urah ni bilo uspešno registracijo patoloških sprememb na EKG in bolnikovih simptomov še naprej trudim o tem, kateri in dodeliti pregled.

Naprava za Holter EKG

Spremljanje EKG in krvni tlak Holter ima številne prednosti standardnega EKG in vodenje EKG s telesno aktivnostjo, saj en sam EKG, ki se izvaja v stanju mirovanja, in traja nekaj minut, da ne more vedno registrirati ishemijo srčne mišice ali paroksizmalna (paroksizmalno) aritmijo. Tudi metoda omogoča registracijo EKG v običajne gospodinjske aktivnosti države, z običajno telesno dejavnost za bolnike, ki je pomembna za korekcijo zdravljenje bolnikov, pri katerih obstaja poslabšanje srca z minimalno aktivnostjo. Poleg tega lahko metoda treba omeniti dostopnost, enostavnost študija, ne invazivne (brez poškodbe telesnega tkiva).

Indikacije za spremljanje Holter

Ta metoda raziskave se uporablja v naslednjih primerih:

1. Diagnoza koronarne srčne bolezni (koronarna srčna bolezen)
- Prinzmetalove angine pektoris (vazospastična)
- neboleče ( "neumna"), miokardna ishemija,
- stabilna in nestabilna angina,
- miokardnega infarkta, zlasti nebolečo svojo obliko
- Stanje po trpijo nenadne srčne smrti
2. diagnoza hipertenzije
3. diagnoza srčnih aritmij
- sindrom bolezni sinusnega vozla
- Wolff - Parkinsonova - Bela (ERW - sindrom)
- podolgovato QT intervala sindrom,
- atrijska fibrilacija,
- AV - blok, sinoatrijskega blok,
- ventrikularna tahikardija
4. srčne napake
- za diagnozo aritmije, ki jo pogosto spremlja pridobljene srčne bolezni, zlasti mitralne
5. rutinski pregled
- osebe, za katere operacijo na srcu in drugih organov
- bolnikov s sladkorno boleznijo (diabetes angiopatije - vaskularne patologije, vključno s koronarno)
6. Spremljanje učinkovitosti zdravljenja
- antiaritmik in Antianginozno (angina),
- srčna kirurgija s koronarno boleznijo srca (koronarne opornice, koronarna - koronarnih arterij bypass cepljenje) in aritmije (radiofrekvenco, laserska ablacija - uničenje opremo poti v srcu, namestitvijo umetnega spodbujevalnika in učinkovito spremljanje svoje delo)
- Namen in ocena uspešnosti antihipertenzivno (zniževanje krvnega tlaka) zdravila.

Spremljanje Holter se lahko uvede v naslednjih simptomov pri bolniku:

- pritiskom ali pekočo bolečino za prsnico, in v centru, z ali brez obsevanja (namenjeno za levo ramo, levo roko ali ne) -
- bolečina v levi polovici prsnega znakov celice, z jasno povezavo s telesno aktivnostjo ali brez nee-
- tipično bolečino v srcu ponoči (ponavadi v zgodnjih jutranjih) ur - značilno za angino Printsmetala-
- občutek težkega dihanja, epizode hude zasoplost z zadušljiv kashlem-
- občasne motnje v delovanju srca, občutek srčno-izginja
- pogosta omotičnost in / ali omedlevico.

Kontraindikacije za dnevno spremljanje

Trenutno kontraindikacije za študije niso na voljo. Toda pri nekaterih bolnikih lahko študija je tehnično ni izvedljivo, kot so hude travme prsih, obsežnih ran površin ali spali na kožo prsnega koša, z zelo izrazito stopnjo debelosti.

Priprava pacienta za spremljanje Holter krvnega tlaka in EKG

V tej študiji so bolniki ni treba posebej pripraviti. Na predvečer lahko jesti ali piti v običajnih količinah, zjutraj, preden se postopek omogočiti lahek zajtrk. Alkohol in kava je treba črtati, kakor tudi zmanjšati število pokajenih cigaret, saj imajo ti produkti lahko pomembno vpliva na delovanje kontraktilnosti in prevajanjem srčne mišice.

Kako je raziskava?

Bolnik je lahko usmerjena na postopek, kako klinika in oddelek bolnišnice, v kateri je zdravljenje bolnika (ločitev kardiologijo, endokrinologijo, kirurgije, itd), v času izvajanja ankete. Zgodaj zjutraj bolnik prispe v departmaju funkcionalni diagnostiki, je bil povabljen, da gredo v pisarno, kjer zdravnik opravlja briefing na prihajajoči študij. Nato bolnik na steno kože anteriorna prsih nameščeni elektrodi (5 - 7, odvisno od modela) uporabi oznak za enkratno uporabo, ki spominjajo na navaden omet. Te elektrode so povezani s prenosno napravo, ki se nosi na prsih ali na pasu. Pri bifunkcionalni (double) študijah, izvedena v povezavi z manšeto tlaka spremljanje krvnega EKG nanese na bolnikovo ramo tudi povezan z napravo. Celoten postopek namestitve ne traja več kot 10 minut, ne da bi povzročila nelagodje.

Nato se bolnik prejme dnevnik, kjer je na obrazcu v obliki tablet treba označiti čas in ukrepi, sprejeti v tem času, pa tudi bolečine ali drugo nelagodje. To pomeni, da mora bolnik določi dan vse, kar pride z njim - spanje, prehranjevanje, hoja, fizično in psiho-čustveno stres, uspešnost dela, čas počitka. To je obvezno za beleženje časa zdravil, saj je to pomembno za zdravnika v zvezi z vplivom droge na delovanje srca. Skozi študije, je nemogoče, da tuš ali kad, ker se naprava ne sme v stik z vodo in elektrodami.

Po enem dnevu (ali več dni, odvisno od recepta) bolnika ponovno prihaja v istem prostoru, kjer je zdravnik olupke elektrode z prsih, odstrani manšete in pobere prenosno napravo, jo priključite na računalnik in dobili vse informacije, ki jih sami napravi že analizirane. Zdravnik vrednoti podatke ter ponuja sklep, da v bližnji prihodnosti, se prenese na lečečega zdravnika za zdravljenje nadaljnje popravkov, kot je potrebno.

Po prejemu rezultatov bolnika lahko šel domov (če se podatki ne kažejo nobenih resnih kršitev srca, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo), ali na oddelku, od koder je bil poslan v pregled.

Dešifriranja rezultate dnevno spremljanje

Kaj bo prebral bolnika prejeli v protokolu študije? pokazale tudi elektrokardiogramov in njihove kratke opise, v tiskani obliki, končno, v katerem naslednji parametri:

- Tip nadzor - EKG, krvni tlak, ali oboje
- skupno število srčnega utripa (HR) - doseže odredbi sto tisoč ali več na dan
- nesinusovy ali sinusni (atrijska fibrilacija, atrijsko plapolanje, na primer) ritma
- najvišji in najnižji srčni utrip na dan
- Povprečna srčni utrip in njegov tip (tahi, normocitna ali bradysystole da je hitra, normalno ali redko srčni utrip zaporedju)
- Značilnosti srčni utrip - reakcijo na tovor (normalne mora biti ustrezno - povečanje lestvico sprejemljivih vrednosti), znižanja srčne frekvence preko noči, da doseže ali ne podmaksimalne srčni utrip (75% maksimuma, bi se dobra vadba toleranca, odpoved govoriti o pojavu ishemije pri nizkih obremenitvah)
- raven telesne tolerance - visoka, srednja ali nizka
- opisuje aritmije ko so označene, na primer, ventrikularne ali supraventrikularne aritmije, enotnega, par ali skupina, označuje tek tahikardijo če
- opisuje spremembe dotok krvi v srčni mišici, na primer motnje repolarizacijski ali vračilo ali epizod depresije (zmanjšanje) segmenta ST - znaki miokardno ishemijo in takrat tam in povezan z bremenom, ali jih spremljajo bolečine, dispneja ali drugih subjektivnih atributov.

Je možno zapleti med spremljanjem?

Ne, raziskava je popolnoma varna za bolnika, zato ne pride do zapletov.