Test tek

Indikacije za preskus tekalno stezo
kontraindikacije
Priprava za postopek
Metodologija testa tekalno stezo
Rezultati dekodiranje
zapleti

Srčna mišica (miokard) - najmočnejši in trajen mišic v človeškem telesu. Zaradi miokard izvaja neprekinjen dotok krvi do vseh organov in tkiv ter zagotavljanje kisika in hranilnih snovi do celic v telesu. Toda miokardni celice potrebujejo tudi kisik, tako da v celoti izvajajo svoje kontraktilnih funkcijo. Za ta srca zvijal okoli mrežo krvnih žil, ki so poimenovane koronarnih ali koronarne. Če je arterija delno ali popolnoma zamašena z tromba ali aterosklerotičnega plaka, postanejo nedostopen za kri in potem obstaja neskladje med prekrvavitve in miokardnega potrebo po kisiku. To še posebej velja med vadbo, ko povečanje srčnega utripa (HR), in miokard potrebujejo več kisika kot sam. Takšno stanje vodi v razvoj koronarne srčne bolezni (CHD) in miokardnega infarkta.

Ponavadi so te bolezni jasno se kažejo klinično ter s pomočjo dodatnih metod raziskovanja (EKG, spremljanje EKG, ehokardiografija). Ampak včasih lahko koronarna bolezen je asimptomatsko ali manifestira ni posebnih simptomov. V takih primerih lahko zdravnik predpiše bolniku za nadaljnji preizkus diagnoza tekočem traku.

tek - metoda orodje diagnoza temelji na uporabi merjeno telesne obremenitve pod zdravniškim nadzorom (hojo na tekočem traku), da bi se povečala srčno frekvenco, ki se uporablja za oceno odziva na povečano miokarda po kisiku. Tako lahko preizkus tek zazna prisotnost določenih bolezni srca, kot tudi, da potrdi ali ovrže diagnozo v primeru uninformative EKG ali kliničnih znakov odmika od EKG.

Oprema za tekalno stezo testa

Poleg rutinsko metodo preiskave, tam tekalne steze testne spremembe - Tekalna steza z analizo plina (Vrednotenje funkcionalnega stanja pljuč s študijo koncentracije kisika in ogljikovega dioksida v inhalator), stres - ehokardiografija (ultrazvočni ravnanja srca pred vadbo in po), ki nosi test z študiji Doppler ven (študija pretoka krvi v srce pred vadbo in po njej).

Indikacije za preizkus tekalno stezo

1. Pregled bolnikov je imelo nobenih pritožb s strani srčno - žilni sistem:
- osebe, starejše od 40 let, ki delajo na področju družbeno pomembnih poklicev (javni prevoz vozniki, piloti, piloti, strojniki, itd), kot tudi tiste, ki sodelujejo v športu,
- moški nad 40 let in ženske, starejše od 50 let z zgodovino dveh ali več dejavnikov tveganja za nastanek bolezni srca - sladkorna bolezen, visok krvni pritisk, prisotnost nenadne srčne smrti v ožji družini, mlajših od šestdeset let, dviguje raven holesterola v krvi in ​​s tem povezanih motenj lipidov, debelost , kajenje,
- bolniki, starejši od 40 let pred načrtovanim kirurškim posegom v ginekologije, splošne kirurgije, urologije, onkologije in druge kirurške profilu (če je potrebno)

2. Vrednotenje bolnikov z pritožb srca:
- IBS diagnoza, točne funkcijski razred (FC - kriterij razvrstitve razlikovati med stopnjo kliničnih ali instrumentalnih podatkov glede na stopnjo fizične obremenitve),
- Ocena izvaja terapije z zdravili ali srčne zdravljenje operacijo izvaja,
- Diagnozo "tihe" miokardno ishemijo (asimptomatski ishemija odkrita na elektrokardiogramu)
- Diagnoza hipertenzije, srčnih aritmij (paroksizmalna atrijska fibrilacija, atrijsko tahiaritmije), insuficienca toka arterijske krvi v spodnjih okončinah,
- Pregled invalidnosti pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo ali po miokardnem infarktu.

Kontraindikacije za raziskave

Kljub enostavnosti uporabe, dostopnosti, natančno diagnozo in varnosti bolnikov, vendar obstajajo kontraindikacije za tekalno stezo test. Ti vključujejo:

- akutne vaskularne bolezni - akutni miokardni infarkt, kap, anevrizma aorte, sistemsko trombembolijo (pljučnih, mezentrialni, stegenski arteriji), tromboze spodnjih udov,
- akutne nalezljive in vročinskih stanj,
- akutna revmatična vročina, akutni perikarditis, akutni miokarditis,
- kronične bolezni srca v fazi dekompenzacije - bolezni srca, hudo srčno popuščanje, pljučni edem, kompleksni aritmije,
- bolezni sistemov dihanja, prebavnih, endokrine dekompenzirano (astma, ciroza jeter, diabetes itd),
- akutna kirurška patologija (akutno vnetje trebušne slinavke, želodcu in zapletena, itd).

Priprava za bolnika na testu

Bolnik je lahko usmerjena izvesti ločitev v testni tek funkcionalno diagnostiko iz ambulanti ali bolnišnici profilu oddelek (kardiologije, operaciji ali drugem profilu pri pregledu pred načrtovano operacijo). Smer izvedla terapevta, s kardiologom ali zdravnika. Pred obravnavo morajo bolniki opraviti druge diagnostične metode - EKG, Holter (dnevno) spremljanje EKG, ultrazvok srca.

En dan pred študiji so bolniki v posvetovanju z zdravnikom, ki so potrebni za plačilo zdravil, ki vplivajo na srčni utrip in izboljša koronarni krvni pretok (beta - blokatorji, nitroglicerin in njegove analoge). Prav tako je potrebno za odpravo ali zmanjšanje števila pokajenih cigaret in omejiti porabo kave, saj imajo snovi v njih neposredno vpliva na zmanjšanje pogostosti in lahko izkrivi rezultate ankete.

Za tri - štiri ure pred študiji so bolniki dovoljeno vzeti lahek zajtrk, vendar tik pred test hrana bolje, da ne bi. Način Voda je omogočen na običajen znesek.

Kako je test tekočem traku

Kot je bilo že navedeno, je bolnik poslan na testu tekalno stezo v načrtovani način iz profila klinika ali bolnišnični oddelek, v katerem je bil v bolnišnici v času študija. Po prejemu rezultatov EKG, ehokardiografske in kontrolni internist ali kardiologa medicinska sestra spremlja pacienta v študiji funkcionalnih separacijskih metod. Nato se je povabil v sobo in prosil, naj se uležejo na kavču za merjenje krvnega tlaka (BP) in EKG v mirovanju (pred vadbo). Pri tem bolniku elektrod prsih se prekriva z lepilnim trakom in pritrjena na manšeti sphygmomanometer (aparati za merjenje krvnega tlaka) rame.

Ko se registracija podatkov o bolnikih je prosil, naj udoben položaj na tekočem traku in začnite hoditi v znanem ritmu z njim. Medtem ko ves da registrirani EKG in nadzorovati krvni tlak, računalniški zdravnika. Po vsakih treh minutah spremeni naklonski kot na tekočem traku in pospešuje hitrost gibanja, tj da je povečanje vadbo dozirati. To se nadaljuje, dokler pacient začne doživeli neprijeten subjektivne zaznave ali nelagodje (glavobol, vrtoglavica, težave z dihanjem značilnostjo CHD pritisnega bolečine v prsih ali drugo bolečino v srcu). Študija je tudi lahko odpove, če je prišlo do znatnega povečanja krvnega tlaka, obstajajo znaki srčnih aritmij ali miokardno ishemijo na EKG.

Po končani registraciji sprehod krvnega tlaka in EKG traja približno deset minut, nato zdravnik interpretira rezultate in poda svoje mnenje. Po tem je bil bolnik pospremili v pisarni ali v primeru smeri kliniki, lahko šel domov, če zadovoljiv občutek, in v raziskavi ni razkrila smrtno nevarne razmere. Trajanje zdravljenja je približno štirideset minut (vključno z 9 - 12 minut, neposredno dodeljene fizični obremenitvi), brez povzročanja, v večini primerov bistveno poslabšanje zdravja, saj se najmanjša nelagodje študija na zahtevo bolnika lahko prekine.

Dešifriranja rezultate testiranja

Kot pri vsakem zdravniškem pregledu, neodvisno analizo rezultatov preskusa, je nesprejemljivo. Izda sklep mora nujno oceniti zdravnika. Kljub temu, bolnik je pomembno vedeti, da je glavni namen tega preskusa tekočem traku, da ugotovite, ali je bolezen koronarnih arterij ali druge bolezni srca in ožilja, kot tudi, da se določi individualno prag tolerance (tolerance) na fizični stres, ki igra vlogo pri naslednji načini zdravljenja (npr če pacient ima bolečine ali EKG spremembe ob najmanjšem obremenitve, mora doobsledovat preko koronarne angiografije in ugotoviti izvedljivost kirurških posegov ter BS).

Naj živijo na analizo podatkov. Skratka nujno navedena podlaga hitrosti ravninski progi, raven vadbe tolerance (PST) - visoka, srednja ali nizka, spremembe krvnega tlaka in EKG (srčni utrip, dviganje ali spuščanje (depresija) segmenta ST, aritmije) in čas skozi katero normalizira krvni tlak in srčni utrip po prenehanju preskusa.

Rezultati testov so ocenili z dejstvom, je bil dosežen podmaksimalne raven (75% maksimalnega) srčnega utripa (140 - 160 utripov na minuto, odvisno od starosti in spola). Če dosežemo, in je bolnik v tem primeru ni bilo bolečine, težko dihanje, močno povišanje krvnega tlaka, motenj srca, posnetih na elektrokardiogramu, in ne ishemijo srčne mišice, se vzorec šteje za negativnega, da je podatke v korist domnevnih diagnozo ni dovolj.

Vzorec se šteje za pozitivno V primeru, da je bolnik začel pritoževati bolečine v srcu in / ali objektivne dokaze ishemije miokarda na EKG.

Vzorec se štejejo kot dvomljive, Če bolnik ne moti značilnost pritožb koronarna bolezen, in elektrokardiogram ni pokazala diagnostično pomembnih sprememb.

Preskus lahko uninformative, če je bila študija preneha na zahtevo pacienta v drugih okoliščinah, ki niso povezani s pojavom pritožb iz srca in krvnih žil.

Poleg teh rezultatov, zaključek označuje vrsto reakcije na obremenitve BP - normotenzivnih (maksimalno krvni tlak narašča do 190/100 mm Hg), zmerno gipertonicheskky (AD znotraj 190/100 - 210/100 mm Hg), hipertenzivna (BP več kot 210 / 100 mm Hg) in hipotonično (BP 140/80 - 150/90 mm Hg) sympathico - astenična (postopno povečevanje krvnega tlaka med obremenitvijo sledi močan padec tovora ali višine v prvi minuti obdobja okrevanja po prekinitvi hoje) .

ali so možni zapleti med testom?

Zapleti med preskusom tekočem traku pojavljajo v zelo redkih primerih. To vključuje - sinkopa (omedlevica, kolaps s nenadnega padca krvnega tlaka), kap, akutni miokardni infarkt, ventrikularna fibrilacija, atrijsko fibrilacijo in druge aritmije, nenadna srčna smrt, napad astme pri astmatičnih bolnikih.

Preprečevanje zapletov je temeljit pregled pacienta pred študijo, ugotavljanje morebitne kontraindikacije, kot tudi povečano nadzor zdravnika, ki izvaja pregled stanja in zdravstvenega stanja predmeta.