Elektrokardiografija (EKG)

Tudi v 19. stoletju, znanstveniki študirajo na anatomske in fiziološke značilnosti živali in človeškega srca, je prišel do zaključka, da je to telo, mišice, ki je sposobna ustvariti in vodenje električnih impulzov. Človeško srce sestoji iz dveh preddvorov in dveh prekatov. Pravilno jih opravljajo električnih signalov povzroči dober miokardnega (srčne mišice) in zagotavlja zmanjšanje pravi ritem.

Sprva impulza pojavlja v celicah sinoatrijskega (atrijsko) vozlišče, ki se nahaja na meji na desni atrij in vrhunsko vena cava. Nato se uporablja preddvorov, atrioventrikularni vozel dosegla (ki se nahaja med desnim atrij in prekata), da se pojavi majhna impulzov zamudo, nato prehaja skozi snop njegovega v debelini pretin in porazdelimo z Purkynjevih vlaken v stenah obeh prekatov. To je pot iz sistema električnega signala prevodna pravice srca in zagotavlja popolno srčni utrip, ko se pojavi na impulzov mišičnih celic krčenje.

Srčna sistem prevod

Malo kasneje, je znanstvenikom uspelo ustvariti napravo, ki omogoča zajemanje in branje procesov električna aktivnost v srcu z uporabo elektrod na prsni koš. Veliko vlogo tu pripada Willem Eythovenu, nizozemski znanstvenik, ki je zgrajena na prvi aparat za elektrokardiografije in je pokazala, da pri bolnikih z različnimi boleznimi srca spreminja parametre elektrofiziologijo srca v procesu snemanja elektrokardiogram (1903). Torej, kaj je elektrokardiogram?

EKG - to instrumentalna metoda proučuje elektrofiziološko aktivnost srca, ki temelji na evidentiranju in grafična predstavitev potencialne razlike, ki se pojavi v procesu krčenja srčne mišice, da bi diagnosticirali bolezen srca.

EKG izvedemo z uporabo elektrod, na sprednjo steno prsnega koša v projekciji srca in okončin, ki mu sledi zelo EKG stroj posnetih električnih potencialov srca in prikazan grafično krivuljo na zaslonu ali termični papir (z uporabo zapisovalnik črnila). Električni impulzi, ki jih ustvari srce in širijo po vsem telesu, tako da za lažje branje ugrabitve so bili razviti - sheme, ki omogočajo snemanje morebitne razlike v različnih delih srca. Obstajajo tri standardne vodi - 1, 11, 111- tri ojačana izstopni - AVL, AVR, aVF- šest vodi v prsih in - z na V1 V6. Vseh dvanajst kanalni EKG prikazane na filmu in omogočajo v vsakem ugrabitev videti dela to ali tisto območje srca.

V sodobnem načinu Elektrokardiografija je zelo razširjena zaradi svoje dostopnosti, enostavnost uporabe, nizki stroški in pomanjkanje invazivnosti (kršitev integritete telesnih tkiv) o. EKG omogoča diagnosticirati številne bolezni. - Akutni koronarni patologija (miokardni infarkt), hipertenzije, srčne aritmije in prevodnost itd, kot tudi, da oceni učinkovitost medicinskega ali kirurškega zdravljenja bolezni srca.

Obstajajo naslednje metode EKG:

- Holter (dnevno) spremljanje EKG - pacient določi prenosno majhno napravo na prsih, ki zajame najmanjšega odstopanja v aktivnosti srca čez dan. Metoda je dobro, saj vam omogoča, da opazujejo delo srca v običajne gospodinjske aktivnosti bolnika in za daljši čas, kot pri odstranjevanju preprosto EKG. Pomaga pri registraciji srčne aritmije, miokardni ishemiji, je ni mogoče določiti z eno EKG.
- EKG z obremenitvijo - uporablja zdravilo (s farmakologichsekih droge) ali delom (tekalne steze - preskus, izposoja ergometry) - kot tudi električno stimulacijo srca, kadar ga dajemo preko požiralnika senzorjem (CHPEFI - transezofagealna elektrofiziološke preiskave). Diagnosticirati zgodnjih fazah bolezni srca in ožilja, ko bolnik pritožuje nad bolečino v srcu med vadbo, in EKG v mirovanju ne zazna spremembe.
- transezofagealna EKG - kot pravilo, se izvaja pred CHPEFI, kot tudi v primerih, ko je EKG skozi sprednjo steno prsnega koša uninformative in ne pomagajo zdravnikom vzpostaviti pravo naravo srčne aritmije.

Indikacije za EKG

Kaj morate opraviti EKG? Elektrokardiografija mogoče diagnosticirati več srčnih bolezni. Indikacije za EKG so:

1. rutinski pregled otroci, mladostniki, nosečnice, vojaško osebje, vozniki, športniki, posamezniki, starejši od 40 let, bolniki pred operacijo, pri bolnikih z drugimi boleznimi (sladkorna bolezen, bolezni ščitnice, pljučne bolezni, bolezni prebavnega sistema, itd);

2. diagnosticiranje bolezni:
- arterijska gipertoniya-
- Koronarne srčne bolezni (CHD), vključno akutne, subakutne miokardni infarkt, miokardni kardioskleroz-
- endokrina, dismetabolične alkohol - strupene kardiomiopatii-
- kronična srčna nedostatochnost-
- bolezni srca
- aritmije in sindrom prevodne -VPV, atrijska fibrilacija, aritmija, tahikardija - in bradikardija, atrioventrikularni blok in sinoatrijskega, kračni blok, in drugi.
- perikarditis

3. Nadzorna po zdravljenju teh bolezni (srčni kirurgiji ali zdravil)

Kontraindikacije za EKG

Kontraindikacije za standardno elektrokardiografije ne. Vendar pa je postopek pri bolnikih z zapletenimi poškodbe prsnega koša težko, z visoko stopnjo debelosti, z močnim dlak na prsih (elektrode preprosto ne more tesno prilegal na kožo). Tudi bistveno izkrivlja podatke EKG lahko prisotnost spodbujevalnika v bolnikovo srce.

Obstajajo kontraindikacije za EKG obremenitvi: akutna faza miokardni infarkt, akutna infekcijska bolezen, poslabšanje arterijske hipertenzije, koronarne srčne bolezni, kroničnega srčnega popuščanja, kompleksni aritmije sum svežnja aortne anevrizme, dekompenzacije (degradacije tokom) druge organe in sisteme bolezni - prebavni, respiratorni, urinske. Za transezofagealna EKG so kontraindicirana požiralnika bolezen - tumorji, zožitve, diverticula, itd ...

Priprava za študijo

Posebna priprava bolnika, ki nosi EKG ne potrebuje. Obstaja v običajne gospodinjske aktivnosti brez omejitev, pri čemer hrano ali vodo. Odsvetujemo uporabo postopka kave, alkohola, ali velike količine cigaret, saj bo to vplivalo na delovanje srca v času raziskave, in rezultati se lahko razlagalo.

Kako je EKG?

EKG se lahko izvede v bolnišnici ali na kliniki. V bolnišnici izvedli študijo pri bolnikih dostavljenih dom ambulanta s srčnimi simptomi ali bolnikih, ki že hospitaliziranih v bolnišnici katere koli vrste (terapevtsko, kirurški, nevrološke, itd). Klinika opraviti elektrokardiogram kot rutinsko preiskavo, in bolniki, katerih zdravstveno stanje ne zahteva takojšen sprejem v bolnišnico.

EKG obnašanja

Bolnik je v določenem času v diagnostičnem študiji EKG, leži na kavču, na spinu- medicinska sestra drgne prsih, zapestja in gležnje z gobico navlaženo z vodo (za boljšo prevodnost) in nalaga elektrode - eno "Zakačaljka" na zapestjih in stopalih in šest "poganjkov "na prsih v srcu štrline. Nadaljnje vključi naprava bere električno aktivnost srca, in rezultat se zabeleži kot grafični krivulje termični filma uporabo snemalnik črnila ali neposredno shranjeni v računalniški zdravnika. Vse Študij traja približno 5-10 minut, brez povzročanja nelagodje bolnika.

Dalje, analiza EKG zdravnika funkcionalno diagnostiko, potem je sklep izroči pacientu ali prenesejo neposredno v pisarno zdravnika. Če je EKG ni pokazala večjih sprememb, ki zahtevajo nadaljnje ukrepanje v bolnišnici, lahko bolnik šel domov.

dekodiranje EKG

Zdaj bližje pogled na analizo elektrokardiograma. Vsak kompleks je sestavljen iz običajnih elektrokardiograma rogljev P, Q, R, S, T in segmentov - PQ in ST. Zobje so lahko pozitivni (navzgor) in negativni (usmerjena navzdol) in segmenti nad in pod konturo.

Bolnik bo videti naslednje kazalnike v EKG posnetku:

1. Vzbujanje vir. Med normalnim delovanjem srca vir je v sinusnem vozlu, tj sinusni ritem. Znaki svojo prisotnostjo pozitivne P valovi v 11 ugrabitev pred vsakim prekata kompleksa enake oblike. Nesinusovy ritem označen z negativno P val in se pojavi z sinoatrijskega blok, aritmija, atrijska fibrilacija, atrijsko plapolanje, atrijsko fibrilacijo in ventrikularne fibrilacije.

2. pravilnost (pravilnost) ritem. Določeno je, ko je razdalja R medzobje več kompleksov ne razlikuje za več kot 10%. Če je nenormalno ritma, prav tako kažejo na prisotnost aritmije. Sinusna, vendar nenormalen ritem zgodi s sinusnim (respiratorni) aritmije in sinusnega ritma v pravem sinusno bradi- in tahikardijo.

3. HR - srčni utrip. Običajno 60 - 80 utripov na minuto. Stanje s srčnim utripom pod to vrednost, imenovana bradikardija (počasen srčni utrip), ter zgoraj - tahikardija (zvišan srčni utrip).

4. Določitev EOS (rotacije srčne električne os). EOS je vsota vektor električne aktivnosti srca, ki sovpada s smerjo svoje anatomske osi. Običajno EOS razponu od polizdelka do polugorizontalnogo položaj. Pri debelih ljudeh je srce postavi vodoravno, in pusto bolj pokončno. Odstopanja EOS lahko kažejo miokardno hipertrofijo (proliferacijo srčne mišice, kot hipertenzije, srčnih bolezni, kardiomiopatije) ali motenj prevajanja (blokade nog in njegov snop veje).

5. Analiza P vala P valov odraža impulzov pojav v sinoatrijskega vozlišče in ga drži v preddvorov. Običajno P val pozitivna (razen umiku avr), njegova širina je 0,1 sek, in višino 1,5 do 2,5 mm. Deformacija P val značilna za mitralne patologiji (P mitrale) ali bronhopulmonalnih bolezni, katerih razvoj žilni odpovedi (P pulmonale).

6. Analiza PQ segmenta. Holding in odraža fiziološko impulzov zamudo skozi atrioventrikularni vozel in je 0,02 - 0,09 sekund. Spreminjanje lastnosti trajanje nenormalne prevodnosti - sindrom skrajšana PQ, atrioventrikularni blok.

7. Analiza kompleksnih QRS. To odraža impulz prevajanje pretin in prekata miokarda. Običajno trajanje 0,1 sekunde. Spreminjanje njeno trajanje in kompleksno popačenje značilnost miokardnega infarkta, zapirala noge kračni, ventrikularna ekstrasistole, paroksizmalne ventrikularno tahikardijo.

8. Analiza segmenta ST. To odraža proces celotnim obsegom vzbujanja prekata. Običajno se nahaja na konturo, je dovoljeno navzgor ali navzdol izravna z 0,5 mm. Depresija (zmanjšanje) ali dvig ST označuje prisotnost miokardno ishemijo ali miokardni infarkt.

9. Analiza procesa zob T. odraža vzbujanje prekata dušenja. Običajno, ja. Negativno T označuje tudi melkoochagovogo ishemije ali miokardni infarkt.

Bolnika je treba opozoriti, da neodvisna analiza protokola EKG ni sprejemljivo. Dešifriranja parametre EKG je treba opraviti le zdravnik funkcionalni diagnostiki, kardiologije, zdravnika ali sili zdravnika, saj lahko zdravnik v notranjem raziskavi primerjamo podatke, pridobljene s kliničnimi simptomi in tveganjem pogojih, ki zahtevajo zdravljenje, vključno s hospitalizacijo. V nasprotnem primeru lahko podcenjevanje sklenitvi EKG škodljiva za zdravje in življenje ljudi.

zapleti EKG

ali zapleti so možni med EKG? Postopek za EKG povsem neškodljivo in varno, tako da ne pride do zapletov. Pri izvajanju EKG z obremenitvijo lahko pojavijo krvnega tlaka, pojava aritmij in prevodnosti v srcu, temveč ga ni mogoče pripisati zapletov in bolezni, ter pojasniti, katere upravlja provokativnimi testi.