Izoniazid

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Isoniazid
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Izoniazid, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Tableta vsebuje 0,1, 0,2 ali 0,3 g aktivne sestavine. Ampule vsebuje 5 ml volumen raztopine 500 mg koncentracije 10%.

oblika sproščanjem

Izoniazid je na voljo v obliki tablet v raztopini in praška.

Tablete so pakirane 10 kosov v posebni pretisnem omotu. Paket vsebuje 50, 100, 500 ali 1000 tablet.

Raztopina se izprazni v 5 ml ampulah. Paket vsebuje 5 ali 10 vial.

farmakološki učinki

Izoniazid Tablete po kaj so?

TB pomeni. Aktivna komponenta je glavni predstavnik med derivatov izonikotinsko kisline in ugotovili njegovo uporabo v terapiji proti TB. Nekatera zdravila v tej skupini (npr ftivazid) Se štejejo za derivate hidrazidom izonikotinska kisline. Glede na mikobakterije - dajalcem impulzov tuberkuloza - aktivna komponenta pojavi izoniazid visoko bakteriološke aktivnosti. V zvezi z drugimi infekcij izražena opazimo kemoterapevtsko učinek.

Zdravilna učinkovina deluje baktericidno zunajcelične in znotrajcelične oblike Mycobacterium tuberculosis. Večina ukrepov zdravila veljajo aktivno ločujejo oblik Mycobacterium. Natančen opis mehanizma delovanja tam. Menijo, da načelo delovanja zdravila na osnovi sposobnosti, da inhibira proces sintetiziranje mikolievyh kislin, ki so del stene mikroorganizma celic.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Aktivna komponenta dobro absorbira iz lumnu prebavnega trakta. Po 1-4 urah po zaužitju krvi registriranih maksimalno koncentracijo aktivne sestavine. koncentracija tuberkulostaticheskaya (Stopnja aktivne sestavine v krvi, ki zatre življenjsko aktivnost tuberkuloze patogeni) vzdržujemo 6-24 ur. Izoniazid lahkoto prehaja skozi krvno-možgansko pregrado in prodre v tekočinah in tkivih v telesu. Primarna pot izločanja - preko sistema ledvic.

indikacije Isoniazid

Zdravilo je indicirano za zdravljenje aktivno tuberkulozo.

Glavne indikacije za uporabo:

• tuberkulozne meningitis (Kombinirana terapija);
• preprečevanje tuberkuloze pri osebah, ki so bile v stiku z obolelim;
• preprečevanje tuberkuloze pri bolnikih, ki so dali pozitiven odgovor tuberkulinski (Več kot 5 mm) pod potrjeno radiološke slike, ki prikazuje neprogresivne proces;
• preprečevanje tuberkuloze pri otrocih, mlajših od 4 let, ki je dal pozitivno reakcijo na tuberkulina (večja od 10 mm) z velikim tveganjem za širjenje.

Visoki odmerki imajo strupen učinek, vendar izoniazid strup psi.

kontraindikacije

• ateroskleroza;
• krči v zgodovini;
• epilepsija;
• polio v zgodovini;
• patologija ledvic / sistema jeter.

Neželeni učinki izoniazid

Krvni sistem (hemostazo, tvorba krvi) in kardiovaskularni sistem:

• bolečina v centru;
• povečanje pljučnega krvnega tlaka;
• razbijanje srca;
• angina;
• povečana resnost ishemije v srčni mišici pri starejših;
• trombocitopenija;
• agranulocitoza;
• povišan nivo krvnega tlaka;
• sideroblastna anemija;
• hemoliza (S pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
• aplastične anemije.

Čutila, živčni sistem:

• S substancami inducirane psihoze;
• generalizirani napadi;
• parestezije;
• omotica;
• polinevritis;
• ohromelost udov;
• atrofija in optičnega nevritisa;
• evforija;
• encefalopatija;
• nespečnost;
• razdražljivost;
• glavoboli;
• amnezija;
• periferni nevritis;
• povečano pogostost napadov pri bolnikih z epilepsijo.

Prebavni trakt:

• bruhanje;
• slabost;
• suhost v ustni votlini;
• toksični hepatitis;
• zvišanje vrednosti ALT, AST, bilirubin;
• napovedujejo simptomi hepatitisa (neobičajna utrujenost ali slabost, bruhanje, izguba apetita in slabost);
• hiperbilirubinemija.

Urogenitalnega trakta:

• menoragija;
• ginekomastija;
• dismenoreja.

Alergični odgovori:

• kožni izpuščaj, izpuščaj;
• eozinofilija.

Druge reakcije:

• vročina;
• trzanje mišic;
• flebitis (Intravenozne injekcije);
• "Kushingoid";
• mišična atrofija;
• hiperglikemije.

Stranski učinki so podobni tubazid ker je aktivna sestavina ista aktivna sestavina.

Izoniazid, navodila (odmerek in način)

Odmerek izbrana individualno upošteva obliko osnovne bolezni, drugih bolezni in narave bolezni.

Navodila izoniazid za odrasle in mladostnike: 2-3-krat na teden pri 15 mg / kg na dan ali 300 mg na dan.

Navodila za uporabo tubazid za otroke: 20-40 mg / kg 2-3-krat na teden ali 10-20 mg / kg na dan.

Intramuskularni pri 15 mg / kg, 2-3-krat na teden ali 5 mg / kg na dan. Dojenčki zdravilo se daje 20-40 mg / kg 2-3 krat tedensko ali 10-20 mg / kg na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Vapotherapy: 5-10 mg / kg na dan, razdeljeno na 1-2 uri.

Če dajemo per os in največjo intravensko dajanje dnevnega odmerka 300 mg (za odrasle).

overdose

akutno preveliko odmerjanje

Sprejem visokih odmerkih lahko sprožijo razvoj metabolična acidoza, vzrok krči, niso predmet standardno terapijo. V hujših primerih se lahko razvije koma in smrt.

Prvi znaki zastrupitve so zabeležili že kot 30 minut po zaužitju zdravila:

• tahikardija;
• bruhanje;
• omotica;
• zamegljen govor.

V akutne zastrupitve lahko epileptični napad pride s svetlobno hitrostjo, brez predhodnih simptomov. Zadostuje, da se 20 mg / kg za razvoj izoniazid napadov. V hudo zastrupitev komi razvija, kar lahko traja 24-36 ur.

Akutni toksični znaki zastrupitve:

• povišana telesna temperatura;
• hipotenzijo;
• glikozurija;
• hiperglikemije;
• akutna odpoved ledvic;
• ketonuria.

kronična overdose

Dolgoročno zdravljenje z visokimi odmerki vzroki nekroza hepatocitov. V prvih mesecih zdravljenja pogosto bolniki beležili povečanje ALT in AST. Med letom, lahko laboratorij mogoče prepoznati znake hepatitis. Z zdravljenjem prave taktike in ustrezno doziranje klinično pomembne hepatitisa razvija le 0,1% bolnikov. Smrtnost zaradi bolezni jeter pri zdravljenju proti TB sredstvo je 0,001%.

Pogosto v ozadju pa dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki razvoju optični nevritis, polinevropatija. Zdi se nevrotoksične učinek na pomanjkanje piridoksina in močno poveča tvorba neaktivne komplekse z hidrazoni piridoksin. Tipični simptomi polinevropatije - senzorične motnje tipa "nogavice" in "rokavice" v distalnih okončin v postopnem širjenju zgoraj. Poleg tega se razvija mišična šibkost, mialgija. Ko je poškodba vidnega živca vizualne percepcije zmanjšala, v hujših primerih, oblikovana centralni skotom. Nevrotoksičnost vodi k razvoju psihoze, ataksija, halucinacije in koma.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja

Prva pomoč je namenjena lajšanju za epileptičnega napada, dihalnih poteh, stabilizacijo vitalnih znakov, izvaja oživljanje.

Z razvojem hudo acidozo priporočeno intravensko natrijev bikarbonat. Enterosorbents učinkovit sprejem, aktivno oglje da se aktivno sestavino iz prebavnega trakta. Nevrološki znaki obrezana uvedbo vitamin B6 (Razvoj komo metabolične acidoze in napadov). Ko je prva predstavitev piridoksin maksimalni odmerek 5 g Da se poveča učinek vitamina B6 dajemo benzodiazepini. S hemodializo uspelo pospešiti odpravo dobrih tuberkulozo sredstev (v praksi se redko uporablja).

Povečanje jetrnih encimov trojne točke k razvoju hepatitisa, inducirane z zdravili in zahteva prekinitev zdravila. Vitamin B6 v takih primerih je neučinkovita. Piridoksin se uporablja samo za preprečevanje in zdravljenje polinevropatije (50 mg / dan).

interakcija

Tveganje pomembno razvijanje gepatoktoksichnosti poveča ob hkratnem sprejemu rifampicin (Zlasti pri bolnikih, ki trpijo zaradi različnih bolezni jeter sistema). Podoben učinek so opazili pri zdravljenju paracetamol, ker Izoniazid je sposoben inducirati P450, kar povečuje količino metabolitov, ki imajo toksične učinke.

metabolizem fenitoin in karbamazepin To upočasni zaradi povečanja njihove koncentracije v plazmi (Nadalje se ugotavlja povečana toksičen učinek). Absorpcija učinkovine je upočasnila, medtem ko je sprejem antacidi (Učinek se poveča ob prejemu antacidi, ki vsebujejo aluminij).

Pravi vzajemna krepitev delovanja drugih anti-TB drog. izločanje skozi ledvice upočasni sočasno zdravljenje z izoniazid in streptomicin. izofluran zveča hepatotoksičnost. Resnost neželenih učinkov se zmanjša pri sprejemu glutaminska kislina in vitamin B6. Obraten učinek opazili pri zdravljenju zaviralci MAO.

Izoniazid je sposoben potenciranje delovanja teofilin, posredni antikoagulanti, etosuksimid, karbamazepin, benzodiazepini. To zmanjša koncentracijo aktivne snovi ketokonazol.

pogoji prodaje

Zdravilo je mogoče kupiti v lekarni s predstavitvijo predpisovanje medicinsko obrazec z ustreznimi tesnili zdravnika in zdravstvenih objektov.

Recept v latinščini:
Rp. Tab. Isoniasidi 0.1
D.t.d.N 50 v zavihku.
Shema S.po.

pogoji skladiščenja

Upoštevajte temperaturi (do 25 stopinj) omogoča ohranitev učinkovitosti zdravila v obdobju, ki ga določi proizvajalec zahteva. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Tablete je mogoče shraniti za 6 let, vial - 2 leti.

Opozorila

Zdravilo ni uporabljen v odmerku večja kot 10 mg / kg na naslednje patologije:

• razširjena ateroskleroza;
• težka zaradi hipertenzije;
• psoriaza;
• bronhialna astma;
• bolezen koronarnih arterij;
• bolezni živčnega sistema;
• myxedema;
• ekcem v akutni fazi;
• težka za bolezni srca in ožilja.

Sočasna uporaba drugih anti-TB zdravil, da se prepreči razvoj odpornosti strele. Priporočljivo ležati 1-1,5 ur po injiciranju.

Zmanjšanje resnost stranskih učinkov, je dosežen z hkratno prirejevanje glutaminsko kislino (oralno), piridoksin (intramuskularno injiciranje, zaužitje), tiamin (Intramuskularno).

Pomembno je, da se spomnimo, da je presnova aktivne snovi izvaja z okvaro sistema pred acetilacija metabolitov nima aktivnosti. Stopnja acetilacije vpliva genetska predispozicija. Priporočljivo je, da se opredeli stopnjo inaktivacije izoniazid ravni zdravilne učinkovine v urinu in krvi, zaradi neenakomerne presnove pri bolnikih. Posamezniki z visoko stopnjo inaktivacije učinkovine prikazuje razporeditev velikih odmerkih.

Izoniazid za pse

V določenih količin zdravila ima toksične učinke na živali. Smrtni odmerek za pse je odvisna od teže. Zdravilna strele snov absorbira iz prebavnega trakta, ki vstopajo v krvni obtok.

Glavni simptomi zastrupitve pse izoniazidom pojavijo v 30 minutah:

• prekomerno slinjenje;
• zmedenost;
• oslabelost nog, Kolebanje, "heaping" živali na svoji strani;
• krči, trzanje mišic;
• bruhanje;
• podaljšana krči, depresijo dihanja, koma in smrt - v primeru resnega zastrupitve.

Tubazid za pse je tudi strupen in ima podoben ukrep. Za mačke smrtnega odmerka, kot je izračunana po teži.

analogi izoniazid