Mikardis plus

Fotografije droge

Opis zapadle v 2014/08/24

Latinsko ime: MicardisPlus
Oznaka ATC: C09DA07
Aktivna snov: Telmisartan + hidroklorotiazid (hidroklorotiazid + telmisartan)
producent: Boehringer Ingelheim International (Nemčija)

struktura

Zdravilu Micardis plus ena tableta vsebuje 40 ali 80 mg telmisartan in 12,5 mg hidroklorotiazid.

Pomožne snovi: natrijev hidroksid, meglumin, povidon, sorbitola, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, železov oksid rdeče, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, koruzni škrob.

oblika sproščanjem

Zdravilo zdravilu Micardis Plus bikonveksne ovalne tablete, dvoslojna v prerezu, na belem površinsko graviranje "H4" in logotip proizvajalca.

farmakološki učinki

Ga je skupaj hipotenzivni učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Mikardis Plus - je kombinacija telmisartan (Blokatorjev receptorja angiotenzin Drugi tip) in hidroklorotiazid (diuretik tiazidnih). Kombinirana uporaba teh komponent povzroča močnejše antihipertenzivni učinek, kot jih uporabljajo ločeno. 1 jemanja zdravila enkrat na dan za posledico znatno postopnim zmanjševanjem tlaka.

telmisartan - blokator selektivni receptorski angiotenzin drugi tip. Ima visoko afiniteto receptorja angiotenzina II AT1-podtip. se premakne angiotenzina II od receptorja. Vezava je dolgotrajna. telmisartan To ne blokira drugih receptorjev (vključno AT2-type receptorji) angiotenzin. telmisartan Sinteza tudi zmanjšuje aldosteron.

Pri bolnikih z hipertenzija 80 mg telmisartan dan popolnoma zavira učinke angiotenzin II. Začetek delovanja pojavi v treh urah po zaužitju droge. Učinek traja več dni. stalna antihipertenzivni učinek fiksna en mesec po redni uporabi telmisartan.

hidroklorotiazid to je diuretik tiazidnih. To vpliva na resorpcijo elektrolitov v ledvičnih tubulih, neposredno povečajo izločanje natrija in klorida. To povzroči zmanjšanje krožečega volumna krvi, povečanje aktivnosti renin, poveča sintezo aldosteron.

po uporabi hidroklorotiazid diureza povečala po dveh urah, vendar največji učinek je dosežen po štirih urah in vzdržujemo 6-12 ur.

farmakokinetika

Telmisartan. Hitro absorbira iz prebavnega trakta. Največja koncentracija telmisartan To se zgodi v nekaj urah. Biološka je 50%.

Odziv na krvnih proteinov - več kot 99,5%. To presnovi z reakcijo z glukuronid. derivati telmisartan farmakološko neaktiven.

čas Razpolovni čas je približno 20 ur. Izloča v blatu v svoji izvirni obliki in ledvic - do 2%.

farmakokinetika telmisartan ne razlikujejo od mlajših bolnikov, pri starejših. Izbor doz potrebno.

Hidroklorotiazid. Po peroralni uporabi hidroklorotiazid Najvišja koncentracija dosežena v 1-2 urah. Biološka je 60%.

Odgovor na plazemske proteine - 64%. To se ne presnavlja in se izloča preko ledvic nespremenjene.

indikacije

hipertenzija (Če monoterapija telmisartan ali hidroklorotiazid neučinkovito).

kontraindikacije

Zdravilo ima naslednje kontraindikacije:

kršitve žolčnih prehodnosti;
hude bolezni jeter ali ledvic;
neodzivna giperkaltsiemiya, hipokaliemija;
nestrpnost fruktoza;
pomanjkanje laktaza in nestrpnost galaktoza ali laktoza;
starost manj kot 18 let;
dojenje;
nosečnost;
alergija za zdravila.

Varnostni ukrepi:

stenoza obeh ledvičnih arterij, hude poškodbe ledvic;
Bolezni jeter ali s progresivno boleznijo jeter;
giperkaliemiya-
hipovolemijo po zdravljenju diuretiki, in po zaužitju omejitev soli, bruhanje ali driska;
Kronično srčno popuščanje, funkcijskega razreda III-IV;
mitralna stenoza in aortne zaklopke;
Stanje po presaditvi ledvic;
obstruktivna kardiomiopatija;
primarni aldosteronizem;
diabetes mellitus;
protin.

neželeni učinki

Od dihala: dispneja, sindroma dihalne stiske.
Na delu obtočil: tahikardija, aritmija, bradikardija, močan pritisk.
Od živčni sistem: sinkopa, parestezije, omotica, nespečnost, anksioznost, depresija, razdražljivost, glavobol.
Na delu prebavnega sistema: vetrovi, driska, suhost sluznic v ustih, bolečine v trebuhu, zaprtje, gastritis, hiperholesterolemija, hiperglikemija, pankreatitis, zlatenica, prebavne motnje.
Koža: potenje.
Na delu mišično-skeletnega sistema: mišični krči, artralgija, mialgija, artroza, bolečina v prsih.
Od hemopoezo sistem: levkopenija, eozinofilija, anemija, nevtropenija, trombocitopenija in trombocitopenija.
Z urogenitalnega področja: odpoved ledvic, nefritis, glikozurija.
Oko: zamegljen vid, glavkom, ksantopsija, akutna miopija.
okužbe: sepsa, okužbe dihal (faringitis, bronhitis, sinusitis), Vnetje žlez slinavk.
Presnovne motnje: povečanje kreatinina, jetrnih encimov, kreatin, sečne kisline v krvi, hipertrigliceridemija, hiperkaliemija, hipokaliemija, hipoglikemija, hiponatriemija, zmanjšanje hemoglobin.
alergijske reakcije: Srbenje, angioedem, izpuščaj, eritem, anafilaktične reakcije, ekcem, sistemski vaskulitis, nekrotizirajoči vaskulitis.

Navodila za Mikardis Plus

Navodila za uporabo se priporoča, da se zdravilo v eno tableto enkrat na dan, ne glede na obrok.

Mikardis Plus se lahko bolniki, ki imajo zdravilo uporablja Mikardis ali hidroklorotiazid To ne povzroča padec tlaka.

Pri bolnikih s hudo arterijska hipertenzija največji odmerek telmisartan je 160 mg na dan.

overdose

Preveliko primeri niso opisane.

Možni znaki prevelikega telmisartan: Močna znižanje tlaka, tahikardija, bradikardija.

Možni znaki prevelikega hidroklorotiazid: Kršitve ravnotežja vodnega soli krvi, hipovolemijo, aritmija.

Zdravljenje: simptomatsko.

interakcija

Ko se uporablja skupaj, telmisartan z:

drugi antihipertenzivi - lahko poveča silo antihipertenzivno ukrepi;
droge litij - lahko začasno povečanje vsebnosti litij v krvi;
NSAID - lahko povzroči akutna odpoved ledvic Pri bolnikih z zmanjšanim krožečega volumna krvi;
digoksin - lahko poveča koncentracijo digoksin v krvi za 20%.

S hkratno uporabo hidroklorotiazid z:

barbiturati, etanol ali opioidi zdravila proti bolečinam - lahko razvije ortostatska hipotenzija;
metformin - možnost razvoja laktacidoza;
hipoglikemična sredstva in insulin - popravek doz antidiabetičnimi droge;
kolestiraminom in holestipol - možna inhibicija absorpcije hidroklorotiazid;
Nedepolarizirajoči mioreklaksantami - lahko poveča njihov učinek;
srčni glikozidi - možnost razvoja hipokaliemija ali hipomagneziemija;
arthrifuge - lahko poveča vsebino sečne kisline v krvi.
kalcijem - lahko poveča koncentracijo kalcij v krvi zaradi inhibicije sprostitve preko ledvic.
amantadin - lahko poveča tveganje neželenih učinkov amantadin;
m-holinoblokatorami (atropin, biperidenom) - lahko oslabijo črevesno gibljivost, povečano biorazpoložljivost tiazidni diuretiki;
NSAID - lahko oslabi diuretik in antihipertenzivno ukrepi.

pogoji prodaje

Se prodaja izključno na recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok. Hranite pri temperaturah do 25 stopinj.

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

Bolniki z koronarne srčne bolezni aplikacija ni pod pritiskom zniževanja sredstva, v primeru močnega znižanja tlaka lahko privede do razvoja miokardni infarkt ali možganov.

Mikardis Plus ima šibkejši terapevtski učinek črnci oseb.

Pri vožnji se zavedajo možnosti, omotica in zaspanost Polje zaužitje.