Atacand plus

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Atacand Plus (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

En pomeni Atacand Plus tableta vsebuje 12,5 mg hidroklorotiazid in 16 mg cileksetila kandesartan.

Pomožne snovi: giproloza, karmeloze kalcijev, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, škrob, rumeno barvilo železov oksid, makrogol, rdeče barve železov oksid.

oblika sproščanjem

Atacand Plus je ovalne, bikonveksne tablete roza barve z zarezo na obeh straneh in vzorec "A / CS" na enem koncu.

farmakološki učinki

blokira receptorje angiotenzin Prvi tip je diuretik in znižanje tlaka ukrepanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Atacand Plus - kombinacija antihipertenziv. angiotenzin druga vrsta je pomembna v patogenezo odpovedi srca, hipertenzija in druge bolezni obtočil. Glavni učinki angiotenzin Drugi tip so vazokonstrikcija, stimulacija sinteze aldosteron, popravek Stanje vode in elektrolitov in aktiviranje rasti celic. Učinki, povezani z interakcijo angiotenzin drugi receptorji tipa angiotenzin Tip 1.

Kandesartan - selektivni antagonist angiotenzin 2 receptorji, ni zaviral angiotenzin-konvertaza (Prva vrsta pretvarja angiotenzin I v angiotenzin drugi tip, ki inaktivira bradikinin), Ne povzroča kopičenje bradikinin in snov P. Povišanje odmerka odvisno vsebino angiotenzin prva vrsta reninski, angiotenzinski in spuščanje drugo vsebino tipa aldosteron kri nastane kot posledica tipa supresija receptorjev angiotenzin AT1 drugi tip.

Kandesartan ne reagira z druge receptorje, poleg zgoraj, in ne zavira ionskih kanalčkov.

hidroklorotiazid - diuretik iz skupine, tiazidi, zavira aktivno reabsorpcijo natrijev ion v distalnih tubulih in stimulira sproščanje klorove ione, natrijev in vodo. vzreja magnezij in kalijev v odvisnosti od odmerka stimulira ledvice in kalcij reabsorbira v večji meri kot prej.

To zmanjša obseg ekstracelularni tekočini in plazmi zavira intenzivnost prevoz krvi skozi srce, znižuje krvni tlak. Po smislu dolgoročnega zdravljenja je posledica povečanja arteriole.

kandesartan in hidroklorotiazid so povzeti hipotenzivna učinek. Pri bolnikih z hipertenzija drog povzroči zmanjšanje daljšemu tlaka brez povečanja aktivnosti kontraktilnih srca. ortostatska hipotenzija V začetnih fazah zdravljenja ni opaziti po zdravljenju hipertenzije ne poveča.

Po enkratni uporabi zdravila hipotenzivna Učinek je zaznana skozi 2 uri. Uporaba zdravila enkrat dnevno, nežno in učinkovito znižuje krvni tlak za 24 ur. Dolgotrajno zdravljenje je prepričan, padec tlaka pride v štirih tednih.
Učinkovitost zdravila ne glede na starost ali spol.

farmakokinetika

kandesartan cileksetil. Predzdravila notranjega sprejemnika. Ko je absorpcija iz črevesja kandesartan cileksetil, postopku ester hidroliza, hitro pretvori v aktivno snov je močno povezana z receptorji AT1 - kandesartan. Absolutna biološka uporabnost doseže 14%. vnos hrane ne vpliva na farmakokinetične parametre.

Najvišja koncentracija v krvi pride v štirih urah po zaužitju droge. interakcija kandesartan beljakovine v plazmi visok kot 99%. Farmakokinetični parametri so neodvisni od bolnikovega spolne identitete.

Izloči z urinom in žolča v izvirni obliki, v zelo majhnem obsegu, da opravi spremembe v jetrih. Razpolovna doba kandesartan blizu 9 ur. kopičenje drog v telesu ne zazna.

hidroklorotiazid. Hitro absorbira iz črevesja. Biološka je 70%. Skupaj z vnosom hrane poveča absorpcijo 15%. Interakcija s plazemske proteine ​​60%. To se ne presnavlja in se izloča skozi ledvice. Razpolovna doba - 8 ur. 70% odmerka preko ledvic izloči v dveh dneh.

indikacije

hipertenzija, če pacient priporoča kombinirano terapijo.

kontraindikacije

• anuria.
• poškodbe jeter ali cholestasia.
• vključenost ledvic.
• neodzivna hiperkalciemija in kaliopenia.
• protin.
• nosečnost.
• dojenje.
• Starost manj kot 18 let.
• Preobčutljivost derivati sulfonamide.
• Preobčutljivost za zdravila.

Z previdni uporabi zdravila Atacand Plus pri hujših oblikah srčno popuščanje kronična tipa, bipolarna stenoza ledvične arterije, hemodinamsko Izrazito zmanjšanje aorte ali mitralne, cerebrovaskularnih bolezni, koronarne srčne bolezni, obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, ciroza jeter, zmanjšana količina krvi, primarni hiperaldosteronizem, laktozo intoleranca, odpoved ledvic, hiponatriemija, kirurgija, transplantacija ledvic in diabetes.

neželeni učinki

neželeni učinki kandesartan cileksetil:

• iz sistema krvi - nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza;
• na delu prebavnega sistema - slabost, poškodbe jeter, zvišane vrednosti jetrnih encimov, hepatitis;
• na delu mišično-skeletnega sistema - artralgija, lumbodynia, mialgija;
• na delu živčnega sistema - glavobol, omotica;
• urogenitalnega - bolezen ledvic;
• s presnovo - hiponatriemija, hiperkaliemija;
• alergijske reakcije - koprivnica, izpuščaj, angioedem, srbečica.

neželeni učinki hidroklorotiazid:

• iz sistema krvi - nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija, depresija kostnega mozga;
• na delu živčnega sistema - omotica, bolečina v glavi, depresija, motnje spanja, parestezije;
• od čutil - zamegljen slike;
• na delu obtočil - ortostatska hipotenzija, nekrotizirajoči vaskulitis, aritmija, kožni vaskulitis;
• z respiratornim sistemom - težko dihanje;
• na delu prebavnega sistema - pankreatitis, driska, zaprtje, holestatska zlatenica;
• na delu mišično-skeletnega sistema - mialgija;
• s strani sečil in spolovil - glikozurija, bolezen ledvic, jade;
• Presnova - hiperurikemijo, hiperglikemija, hipokaliemija, hiponatriemija, hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, povečanje ravni kreatinina;
• alergijske reakcije - anafilaktične reakcije, izpuščaj, koprivnica, eritematozopodobnye kože Reakcijsko.

Navodila za uporabo Atacand Plus (Metoda in doziranje)

Zdravilo je treba jemati enkrat na dan, 1 tableto. Priporočljivo je, da bi titracijo kandesartan Pred začetkom terapije Atacand Plus. Potek hipotenzivni učinek razvije v 4 tednih po začetku zdravljenja.

Za osebe, ki jim grozi razvoju hipotenzijo se priporoča titriranje kandesartan (Atacand monoterapija), začenši s 4 mg dozi.

Pri starejših ni treba prilagajati odmerka za proizvodnjo.

overdose

Simptomi: Glavni simptomi prevelikega kandesartan - izrazil znižanje tlaka in omotica. Glavni simptomi prevelikega hidroklorotiazid - huda izguba vode in elektrolitov. Možni simptomi, kot so omotica, nizek krvni tlak, prekata aritmija, tahikardija, mišični krči.

Zdravljenje: simptomatsko, stabilizacija bolnikovega stanja. Priporočena nagnjeni položaj z dvignjenimi nogami. Če je potrebno povečati količino krvi, intravensko izotonična raztopina natrijev klorid. hemodializa ni učinkovit.

interakcija

hidroklorotiazid, digoksin, varfarin, glibenklamid, peroralni kontraceptivi, nifedipin in Enalapril ne kažejo značilnosti interakcije s sestavinami Atacand Plus.

Uporaba zdravila Atacand Plus z drugimi antihipertenzivna zdravila To poveča hipotenzivni učinek. učinki Didrohlorotiazida, povzroči izgubo kalija lahko okrepi druga sredstva, ki stimulirajo hipokaliemija in kalijevega izguba (diuretiki, amfotericina, laksativi, penicilin G natrijevega, karbenoksolon, derivati salicilna kislina).

Varčujejo s kalijem diuretiki, kalisodergaszczye nadomestke soli, kalijevih dodatkov in druge snovi, ki so večje v kalija v krvi pri sočasni uporabi z zdravilom Atacand Plus povzroči hiperkaliemija.

hkratno zdravljenje droge litij To povzroči reverzibilno povečanje koncentracije litija v krvi in ​​razvoj specifične toksičnosti.

absorpcija Didrohlorotiazida oslabljen z uporabo Kolestipola in Kolestiramina.

tiazidni diuretiki povzroči povečanje vsebnosti kalcij v krvi, povečanje hiperglikemične učinek blokatorjev beta in Diazoksida, poveča občutljivost za glukoze upočasni citostatiki (Ciklofosfamid, metotreksat) In jih aktivirate mielopodavlyayuschee učinek.

učinki Nedepolarizirajoči mišični relaksanti pomnožili hidroklorotiazid.

antiholinergiki (Biperidin, atropin) Povečajo biološko uporabnost tiazidov z diuretiki skupin zaradi oslabitve črevesne gibljivosti.

hidroklorotiazid lahko zmanjšali tožbo vazokonstrikcijskih amini (adrenalin) In poveča verjetnost akutna odpoved ledvic.

pogoji prodaje

Zdravilo je mogoče kupiti le na zdravniški recept.

pogoji skladiščenja

Hranite pri temperaturah do 30 stopinj. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

videz alergijske reakcije za hidroklorotiazid najpogosteje pri bolnikih z astma, preobčutljivostne reakcije V anamneze- vendar je mogoče pojav teh simptomov pri drugih bolnikih.

pri uporabi tiazidni diuretiki Če so bile ugotovljene znake kongestivno seboreja.

Zdravilo vsebuje v svoji sestavi laktoza, tako je prepovedano, da bi bolnike z nizko toleranco do laktoza pomanjkanje laktaze ali kršitve asimilacije glukoze ali laktoza.

Paziti je treba med zdravljenjem z zdravilom Atacand Plus med vožnjo.

analogi