Diovan

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Diovan, navodila za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

V eni tableti vključenih 40, 80, 160 ali 320 mg valsartan - aktivna snov.

Dodatne sestavine: krospovidon, mikrokristalna celuloza, makrogol 8000, silicijev dioksid, hipromeloza, magnezijev stearat, E171, E172.

oblika sproščanjem

Diovan drog (Diovan) izdelan v obliki obloženih tablet.

En paket zdravil 40, 80 in 160 mg lahko vsebujejo 14, 28, 56 ali 98 tablet.

Eno pakiranje zdravila do 320 mg lahko vsebujejo 14, 28, 56, 98 in 280 tablet.

farmakološki učinki

Hipotenzivna.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Diovan (Diovan) je specifična aktivnost Zaviralci angiotenzina II. Učinkovina - valsartan selektivno deluje na receptorje podvrste AT1, ki je odgovoren za funkcije angiotenzin II, Tisti bloki, s čimer se povečuje njeno plazemske koncentracije, kar stimulira receptorje podvrste AT2. Zdravilo ne kaže nobenega večjega agonizem glede na receptorje AT1, saj je njegova afiniteta za te receptorje je veliko večja kot za receptorje AT2.

V odsotnosti izpostavljenosti valsartan na angiotenzin-konvertaza (ACE), je odgovoren za razgradnjo bradikinin, možnost kašelj, Kot stranski učinek je minimalen. valsartan To ne vpliva na ionskih kanalčkov in ne reagira z hormonski receptorji, vključeni v procese regulacije kardiovaskularno funkcijo. Na terapiji hipertenzija znižuje krvni tlak (arterijski tlak), Brez spreminjanja srčni utrip (srčni utrip).

Ko notranji (oralno) dajanje enkratnega odmerka valsartan, hipotenzivni učinek, večini bolnikov so opazili več kot 2 uri, doseže svoj maksimum po 4-6 urah in trajala ves dan, in še več. Največja ponovljenih odmerkih BP zniževanje, navadno doseže v 2-4 tednih, ne glede na odmerek, in ohranja na visoki ravni v celotnem obdobju zdravljenja. Z združevanjem valsartan z Didrohlortiazidom je dodatno znatno BP zniževanje. V primeru nenadne prekinitve Diovanom zdravljenja, njena odprava ne vodi do nenadnega zvišan krvni tlak ali drugih negativnih klinične manifestacije.

V zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja (kronično srčno popuščanje) Mehanizem delovanja valsartan povezano z njegovo sposobnostjo za odpravo negativnih posledic kroničnega dražljaja RAAS (Renin-angiotenzin-aldosteronski) in angiotenzina II, torej - vazokonstrikcija. prav tako valsartan svari proliferacijo celic, zmanjšuje v telesu tekočin, normalizira hormoni replikacijo: endotelin, aldosteron, kateholamini, vazopresin, in tako naprej. Diovan zmanjšuje preload, zmanjšanja pljučne arterije diastolični tlak in pljučni kapilarni zagozditveni tlak, povečanja srčna izhod, To prispeva k odstranitvi vode in natrijev. Ni pomembno vpliva na serumsko vsebine sečne kisline, Skupno holesterol, glukoze in trigliceridov.

Po peroralni aplikaciji (notranja), ki so prejemali opozoriti hitro absorpcijo valsartan, čeprav je njegova stopnja spreminja v širokih mejah. Absolutna biološka uporabnost v povprečju 23%. T1 / 2 - okoli 9 ur.

Valsartana linearno kinetiko, ne da bi spremenili pri ponovljenih odmerkih. kumulacija priprava, v enkratnem dnevnem dajanju je zanemarljiva.

Povezava na plazemske proteine, predvsem albumin, To se zgodi pri 94-97%. Plazemski očistek približno 2 litra / uro, pretoka krvi skozi jetra, 30 l / h. Volumen porazdelitve približno 17 litrov.

Izloča blato (70%) in urin (30%), v veliki meri nespremenjene. Jesti nekoliko zmanjša vnos valsartan, da ne vpliva na njegovo učinkovitost pri dnevnem vnosu.

V starosti, in patološkim ledvic in jeter, prilagoditev odmerkov valsartan To ni potrebno, razen v primerih, oviranje žolčevodov in biliarne ciroza, tedaj je sesalna povečuje. Ni podatkov o uporabi bolnikov drog v postopku hemodializa.

indikacije

• CHF II-IV funkcionalne razrede po klasifikaciji NYHA, vključno z že zdravljenje z uporabo zdravil Pustikara, diuretiki, beta-blokatorji ali inhibitorji ACE;
• ostra miokardni infarkt, poslabšanje sistolična disfunkcija levega prekata in / ali levo neuspeh prekata, s stabilnimi hemodinamike, za povečanje preživetja;
• arterijska hipertenzija (Dolgotrajna terapija).

kontraindikacije

• obdobja dojenje in nosečnost;
• preobčutljivost za valsartan ali druge dodatne sestavine Diovan.

Varnostni ukrepi:

• stenoza ledvične arterije;
• malonatrievaya prehrana;
• stanja, povezana z zmanjšanjem kroži kri;
• odpoved jeter z zapore žolčevodov;
• ledvične bolezni, ki zahteva prehod hemodializa.

neželeni učinki

CNS:

• posturalna omotica;
• nespečnost;
• omedlevica;
• spuščanje libido;
• omotica;
• glavoboli.

Imunski sistem:

• preobčutljivostne reakcije, vključno serumske bolezni.

krvotvorni sistem:

• nevtropenija;
• slide vsebine hematokrita in hemoglobin;
• trombocitopenija;
• povečanje vsebine kreatinina, Skupno bilirubin, kalijev in sečninski dušik.

Kardiovaskularni sistem:

• ortostatska hipotenzija;
• hipotenzijo;
• srčno popuščanje;
• vaskulitis.

dihala:

• kašelj (Redki).

GI:

• bolečine v trebuhu;
• driska;
• slabost.

koža:

• srbečica, izpuščaj ali kombinacija le-teh.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• mialgija;
• bolečina v križu;
• artralgija.

ledvice:

• okvarjeno delovanje ledvic;
• odpoved ledvic.

Organi obravnave:

• vrtoglavica.

Infekcijske in parazitske bolezni:

• okužbe dihal;
• virusna infekcija;
• sinusitis;
• faringitis;
• rinitis.

metabolizem:

• hiperkaliemija.

Drugi:

• občutek utrujenosti;
• oteklina;
• astenija;
• angioedem.

Diovan, navodila za uporabo

Navodila za uporabo zdravila Diovan vključuje ustne (ustna) tablete, če je mogoče, ne da bi jih delimo na kose in brez žvečenja.

Za zdravljenje (dolgo) hipertenzija Priporočena doza 80 mg Diovan. Tableta se jemlje enkrat na dan, po možnosti ob istem času dneva. hipotenzivni učinek Zdi se, v prvih 14 dneh zdravljenja in doseže največjo učinkovitost, v približno mesecu dni. V primeru nezadovoljive učinka dane doze, je mogoče povečati (ga zdravnik) do 320 mg ali upoštevanja terapijo diuretiki.

zdravljenje CHF Priporočamo, začenši z odmerjanju dvakrat na dan valsartan 40 mg (80 mg / dan), postopno povečanje v polovici (160 mg / dan), in pri zadostnem individualne tolerance in štirikrat (320 mg / d), to je maksimalni odmerek. Pri večjih odmerkih lahko Diovan znižanje odmerkov diuretiki, če so že imenovani. Vrednotenje bolnikov, ki trpijo CHF in v procesu zdravljenja valsartan, To bi moralo zajemati delovanje ledvic.

V primeru imenovanja Diovan v infarktu obdobje, je treba začeti zdravljenje v 12 urah po dogodku miokardni infarkt. Zdravljenje se je začela z dnevnim odmerkom 40 mg, v dveh deljenih odmerkih 24 ur (v tem primeru deljenju tablete na dva enaka dela). V nadaljnji praksi povečanje dnevne odmerke valsartan za nekaj tednov do nekaj mesecev (o nasvetu zdravnika), da dosežemo terapevtski odmerek zdravila Diovan 320 mg, ki je največja. Vse dnevne odmerke droge razdeljeno v dve fazi, in njihov vzpon in prehod na naslednjo odmerek individualno in je odvisno od tolerance Diovan. Z razvojem klinične manifestacije hipotenzijo, ali nepravilnosti v delovanju ledvic, je treba presoditi o zmanjšanju odmerka. Ocena stanja bolnikov v obdobju po infarktu doživlja terapijo valsartan, To bi moralo zajemati delovanje ledvic.

overdose

Glavni simptom prevelikega odmerka je Diovan drog Opazno zmanjšanje krvnega tlaka, ki se lahko razvije kot posledica šok in / ali strni.

V primeru odkritja prevelikega odmerka v kratkem času, klic bruhanje in izprati želodec. Nato priporočamo intravenskem dajanju, v obliki infuzijo, 0,9% raztopina natrijev klorid. učinkovitost hemodializa malo verjetno.

interakcija

Sočasna uporaba in Diovan diuretiki, ki zadržujejo kalij (triamteren, spironolakton, amilorid), Kot tudi zdravila, ki vsebujejo kalijev, To lahko povzroči povečanje njene koncentracije v krvi, in pri bolnikih srčno popuščanje povečanje vsebnosti kreatinina. Zato je potrebna previdnost, kadar kombinacijo teh zdravil.

Drugi klinično pomembnih interakcij z drugimi zdravili Diovan ni bilo mogoče najti.

pogoji prodaje

Diovan tablete se izdajajo v lekarnah ob predložitvi zdravniškega recepta.

pogoji skladiščenja

Diovan zdravilo ne zahteva posebnih pogojev za shranjevanje in shranjeni pri temperaturi 30 ° C.

rok trajanja

Tablete v originalni embalaži, shranjeni za obdobje 3 let.

Opozorila

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi pomanjkanja BCC in / ali natrijev v telesu, na primer, visoke doze diuretiki, Diovanom na začetku zdravljenja, je bil razvoj v redkih primerih hipotenzijo simptomatsko. V zvezi s tem, preden je imenovanje Diovan treba izvesti prilagoditev koncentracije BCC in / ali natrijev, vključno z zmanjšanjem odmerka diuretiki.

pri diagnosticiranju hipotenzijo, treba dati recumbency pacientov z nogami dvignjenega ter vrsto, po potrebi v obliki infuzijo, 0,9% raztopina natrijev klorid. po BP stabilizacija Diovanom zdravljenje se lahko nadaljuje.

Pri bolnikih z stenoza ledvične arterije, priporočljivo preveriti vsebino kreatinina in sečnina v serumu, saj nekatera zdravila lahko zviša koncentracijo pri bolnikih s temi zapletov.

Bolniki, po miokardni infarkt ali CHF, na začetku zdravljenja Diovanom opazili zelo pogosto nekaj BP zniževanje, Ne zgodi se pogosto pripelje do odpovedi zdravljenja, če je priporočil lečečega zdravnika.

Pri občutljivih bolnikih, ki so zaradi inhibicijo RAAS lahko pride do spremembe ledvic.

ob huda CHF, terapija inhibitorji ACE in ga lahko spremlja rast Diovanom azotemija in / ali oligurija in občasno začinjeno ledvična insuficienca, kar lahko vodi do smrt. Pri teh bolnikih je potrebno stalno spremljanje delovanja ledvic.

po miokardni infarkt, možna kombinacija z Diovan beta-blokatorji, trombolitiki, statini in acetilsalicilna kislina.

pri zdravljenju CHF, s skupno uporabo Diovan, beta blokator in zaviralec ACE Bodite še posebej previdni.

Sprejem z Diovan CHF To lahko spremljajo zdravljenje z zdravili Pustikara, diuretiki, beta-blokatorji ali inhibitorji ACE.

Na terapiji hipertenzija, mogoče sestanek z Diovan diuretiki ali druga antihipertenzivnih zdravil.

analogi