Yarina plus

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Yaryna Plus (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• Sestavek po enem aktivne tablete pomeni Yaryna Plus vsebuje 3 mg drospirenon, 30 mcg etinilestradiol, 451 mcg kalcijev levomefolata. Dodatne snovi: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, giproloza, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev stearat, oranžna lakom.
• Sestavek po enem pomožni vitaminske tablete pomeni Yarina Plus vsebuje 451 mcg kalcijev levomefolata. Dodatne snovi: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, giproloza, natrijevo kroskarmelozo, magnezijev stearat, svetlo oranžna lakom.

oblika sproščanjem

• Kombinacija Tablete so oranžna, okrogla, bikonveksna, z vtisnjeno "Y +" šestkotnik na eni strani.
• Pomožni vitaminske tablete imajo svetlo oranžne barve, krožno, bikonveksne, z vtisnjeno "M +" šestkotnik na eni strani.

21 aktivnih tablet in 7 podporo blister, The blister 1/3 z nalepkami za sprejem paketa koledar papir.

farmakološki učinki

kompenzira pomanjkanje folat, ima Kontracepcijski in estrogena progestina ukrepanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Enofazna nizkim odmerkom kombiniranega peroralnega kontraceptiva pripravek estrogena gestagena, ki vsebuje aktivne in pomožne tablete levomefolatom kalcij.

Kontracepcijski učinek Yaryna plus izvaja supresijo ovulacije ter povečajo viskoznost sluz materničnega vratu. Bolniki, ki jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva, kot cikel se normalizirajo, zmanjša obolevnosti, intenzivnost in trajanje krvavitve posledično zmanjša tveganje anemije zaradi pomanjkanja železa. Obstajajo tudi dokazi, zmanjšuje verjetnost pojava tumorjev endometrija in jajčniki.

drospirenon To dokazuje, zaviralci aldosteronskih receptorjev učinek in preprečuje zastajanje tekočine, ki lahko zmanjša težo in zmanjša tveganje za periferni edem. Ima antiandrogeno delovanje in pomaga Cupping akne, zmanjšanje vsebnosti maščob las in kože. Ta dejstva je treba upoštevati pri izbiri kontracepcijo za ženske z zapoznelim hormonske narave tekočine, kot tudi akne.

kalcijev Levomefolat - aktivna oblika folat, absorbira bolje folna kislina. Potrebne za doseganje večje potrebe po folata med nosečnostjo in dojenjem. prisotnost kalcijev levomefolata sestavljen iz peroralnih kontraceptivih agentov zmanjša verjetnost defektov nevralne cevi v primeru, če je nosečnost po umiku kontracepcije.

farmakokinetika

drospirenon

Po prejemu hitro absorbira. Najvišja raven v krvi To je doseženo po pol ure. Biološka je 76-85%. povezana z albumin in ne reagira z gormonsvyazyvayuschim globulin. Le 3-5% materiala krvni cirkulaciji v prosti obliki. Sistematična uporaba drospirenona koncentracije zdravila v krvi poveča za 2-3 krat. najbolj metaboliti kislinske derivate zastopa drospirenon. Izloči skozi ledvice in črevesje.

etinilestradiol

To se hitro absorbira po peroralni uporabi. Mejna vrednost krvi doseže po pol ure. Hrana zmanjša biološko uporabnost 25%. Etinilestradiol reagira z albumina krvjo. Se preoblikuje v jetrih, ki ga aromatska hidroksilacija s proizvodnjo številnih metabolitov. Je izhod kot produkt metabolizem urin in blato. Čas razpolovni čas je 24 ur.

kalcijev levomefolat

Hitro absorbira, potem ko je zadel v prebavnem traktu. V obliki L-5-metil-THF dostavljeno organov in perifernih tkivih. Folate, ki sodelujejo pri biosintezi timidin, purini, DNA, RNA, metionin in glicin. Prikazana v ledvicah v svoji prvotni obliki in v obliki presnovkov.

indikacije

• Kontracepcija za ženske, ki imajo simptome zadrževanja tekočine hormonske narave.
• Kontracepcija pri bolnikih s pomanjkanjem folat.
• Kontracepcija in terapija akne.

kontraindikacije

Zdravilo kontraindiciran ali videza med sprejemom katerega koli od naslednjih bolezni:

• prisotnost enega ali več dejavnikov tveganja z izraženo vaskularna tromboza;
• predtromboznye stanje v preteklosti ali sedaj;
• tromboza ali trombembolija v preteklosti ali sedaj, cerebrovaskularnih motenj;
• diabetes mellitus s spremljajočimi vaskularnih obolenj;
• migrena z nevrološkimi simptomi osrednja značaja v preteklosti ali v sedanjosti;
• odpoved jeter ali jetrno boleznijo;
• jetrni tumorji v preteklosti ali sedaj;
• astma ali akutna odpoved ledvic;
• maligni hormonsko odvisnega tumorja ali sum njihove prisotnosti;
• dojenje;
• nosečnost ali je mogoče, vendar ne z nosečnostjo potrjena;
• nestrpnost laktoza dedne narave, pomanjkanje laktaza ali malabsorpcijo glukoze in galaktoza;
• krvavitev iz nožnice neznanega izvora;
• preobčutljivost za zdravila.

Zelo previdno, pri čemer je zdravilo v prisotnosti vsaj enega od naslednjih stanj:

• dejavniki tveganja tromboza: debelost, kajenje, dislipoproteinemia, migrena, arterijska hipertenzija, zaklopk pomanjkljivosti, dovzetnost za tromboza dedne narave;
• bolezni, proti kateri se lahko pojavijo motnje periferne cirkulacije: diabetes mellitus, anemija srpastih celic, hemolitični uremični sindrom, sistemski lupus eritematozus, Crohnova bolezen, flebitis;
• hipertrigliceridemija;
• angioedem dedne narave;
• povzročene bolezni ali okrepiti med nosečnostjo ali med zdravljenjem z seksa hormoni (žolčni kamni, zlatenica v ozadju holestazo, otosklerozo, herpes noseča, porfirija, horeja Sydenhamu);
• Jetrne bolezni, ki niso zajete v kontraindikacije;
• poporodnem obdobju.

neželeni učinki

• Motnje živčna dejavnost: migrena, glavobol.
• duševne motnje: sprememba libido, depresivno razpoloženje.
• Motnje žilni: sprememba krvni tlak, trombembolija.
• Motnje dih: bronhialna astma.
• Motnje prebavne motnje: Bolečine v trebuhu, slabost, driska, bruhanje.
• Motnje koža: multiformni eritem, ekcem, akne, izpuščaj, srbečica, nodozni eritem, koprivnica.
• motnje pogled: Nelagodje med nošenjem kontaktnih leč.
• motnje sluha: Gipoakuzija.
• Motnje spolnih: Bolečina ali povečanje prsi, vaginalni Candidos, belci, neciklični krvavitve, spremembe v menstruacijskem ciklusu, vaginitis.
• Druge bolezni: spremembe teže, zadrževanje tekočine, alergijske reakcije.

Resni neželeni učinki Yasmin Plus, od katerih so poročali posameznikov, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive:

• embolične venske in arterijske bolezni;
• cerebrovaskularne bolezni;
• povečanje krvnega tlaka;
• gipertriglitseridemiya-
• giperkaliemiya-
• kršitev tolerance glyukoze-
• Spremembe kazalcev delovanja jeter;
• jetrni tumorji;
• angioedem pri posameznikih z dedno tip bolezni;
• kloazma;
• pojav ali poslabšanje pogojev pojavijo med zdravljenjem z peroralnih kontraceptivov kombiniranih - zlatenica, holelitiaza, porfirija, herpes gestitionis, izguba sluha Sydenhamova korea, sistemski lupus eritematozus, hemolitični-uremični sindrom, Crohnova bolezen, rak materničnega vratu.

Navodila za uporabo Yaryna Plus (Metoda in doziranje)

Tablete se jemljejo peroralno v redu, ki je naveden na embalaži, vsak dan ob istem času, pitne vode in brez žvečenja.

Yarina Plus, navodila za uporabo

Sprejem se prične na prvi dan ciklusa (prvi dan menstrualne krvavitve). Stalna uporaba ena tableta na dan za 4 tedne. Uporaba tablet naslednjega počil začeti takoj po prejšnji.

Ko simptomi bruhanja ali driska 5 ur po dajanju zdravila, absorpcija aktivne snovi postane neučinkovit. V zgornjem primeru je potrebno uporabiti dodatne nadzorne ukrepe.

Yarina Plus se ne uporablja v menopavzi.

Zdravila kontraindiciran za ženske s hudimi motnjami ledvic in jeter.

overdose

Simptomi prevelikega odmerjanja: bruhanje, slabost, madeži.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: polling protistrup ni znana, je treba uvesti simptomatsko zdravljenje je treba opraviti. kalcijev levomefolat in njegovi derivati ​​ne škodujejo telesu, ne glede na količino sprejeti.

interakcija

Uporaba zdravil, ki spodbujajo jeter mikrosomskimi encimi, lahko vodi do povečane potrditve spolnih hormonov. Med takimi zdravili so: barbiturati, fenitoin, primidon, karbamazepin, rifampicin in drugi.

nekaj antibiotiki (penicilini in tetraciklin) Lahko zmanjša koncentracijo etinilestradiol.
Med uporabo zdravil, ki delujejo na jetrnih mikrosomskimi encimov in 4 tedne po njihovem umiku je potrebno dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije.

Med uporabo antibiotikov (rifampicin in grizeofulvin ne povzročajo takšno potrebo), in še en teden po tem, ko njihov umik priporočeno dodatno uporabljati pregradno metodo kontracepcije.

Nekaj ​​droge zmanjšanje vsebnosti folat kri ali slabijo učinkovitost kalcijev levomefolata tako, da blokira encim dihidrofolat reduktaze (trimetoprim, metotreksat, triamteren in sulfasalazin) Zmanjšati vnos folat (kolestiramin) Ali ga odprtih mehanizmov (fenobarbital, Karbamazepin, primidon, fenitoin, valprojska kislina).

folat lahko spreminjala farmakokinetične parametre protiepileptična zdravila, Metotreksat, pirimetamina, ki ga spremlja zmanjšanja terapevtskega učinka slednje.

pogoji prodaje

Si je mogoče kupiti le na recept.

pogoji skladiščenja

Hraniti pri sobni temperaturi. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Tri leta.

Opozorila

Izkazalo povezavo med uporabo opisanih kontraceptivov tipa in povečanim tveganjem za vaskularna tromboza, Vendar pa so te bolezni redke. tveganje venska tromboza je največja v prvih 12 mesecih zdravljenja. Skupna verjetnost venska tromboza bolnike z nizkim odmerkom kombinirane kontraceptive za približno 2,5-krat večja kot pri bolnikih, ki ne uporabljajo teh sredstev. venska ali arterijske tromboze lahko smrtno nevarno in usodna za približno 1% primerov.

venska tromboza Morda se zdi, kot tromboembolizem glavni pljučne arterije, globoka venska tromboza in druge motnje. arterijska trombembolija lahko povzroči vaskularna okluzija, žalitev ali miokardni infarkt.

Tveganje kot tromboza poveča:

• pri kadilcih;
• s starostjo;
• z boleznijo srčnih zaklopk;
• osebe debelost;
• v prisotnosti dedno ali pridobljeno nagnjenost k tromboza;
• ob dislipoproteinemia;
• z dolgotrajno imobilizacijo, kirurški posegi, posegi na spodnjih okončinah;
• ob migrene;
• ob hipertenzija;
• ob atrijska fibrilacija.

Povečana pogostnost in resnost napadov povečanja migrene To je lahko osnova za takojšnje prenehanje uporabe zdravila.

V redkih primerih, uporaba opisane vrste kontraceptivov opazili pojav benigne in še redkeje - malignosti jetra.

Če se pojavijo hude bolečine v trebuhu, povečana jetra, ali simptome znotraj trebušne krvavitve je treba možnost novotvorb upoštevati pri diferencialni diagnozi.

Pri bolnikih z slabša delovanje ledvic in povišano ravnijo kalijev kri ne more izključiti možnosti, hiperkaliemija zaradi zdravil, ki vodi do izločanja upočasnitev kalijev iz telesa.

Bolniki z hipertrigliceridemija mogoče povečano tveganje pankreatitis na recepciji kombinirani kontracepcijski.

Če se v obdobju uporabe Yarina Plus razkriva vztrajno povišanje krvnega tlaka, je treba uporabo zdravila prekiniti in začeti terapijo hipertenzija. Zdravilo je dovoljeno, da nadaljuje, če se zaradi antihipertenzivnega tlačni nivo terapija podane v standardu.

Kršitve jeter lahko povzroči potrebo po prekinitvi Yarina Plus, dokler ustrezni funkcionalni parametri ne bo vrnila na normalno raven. nastala holestatska zlatenica To zahteva odstranitev zdravila.

sprejem folat lahko prikrije pomanjkljivosti vitamina B12.

Prejemanje Yaryna Plus lahko vplivajo na rezultate iz niza laboratorijskih testov: izvajanje nadledvične žleze, jeter, ščitnice, ledvic, raven transportnih proteinov parametre strjevanja in fibrinoliza.

Učinkovitost drog se lahko zmanjša na nepravilnih tabletke, bruhanja ali driska, zaradi interakcije z drogami.

Glede na zdravila, lahko pride do ločitve ali ne-ciklične krvavitve iz nožnice, zlasti v prvih mesecih njegove administracije. V skladu s tem je ocena v nobeni neciklični krvavitve izvede po zaključku prilagoditveno obdobje, ki traja 3 cikle.

Ko neredno ob drog in odsotnost 2-vrstice krvavitve obdobje preklica izključiti nosečnost.

Pred uporabo sredstev, potrebnih za zbiranje bolnikovo anamnezo, opraviti splošen pregled, medenice izpit je citološke diagnoze materničnega vratu študije izključiti nosečnost.

analogi