Monosan

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Monosana
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Monosan, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

20/40 mg tableta vsebuje aktivno snov izosorbida-5-mononitrat.

Pomožni komponente: granuliran laktoza, mikrokristalna celuloza, škrob (koruzni), smukec in magnezijev stearat.

oblika sproščanjem

Monosan odvajajo proizvajalca v obliki tablet. Bele tablete so okrogle, na je na eni strani opravljajo posebno tveganje.

Tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov. Paket je narejena iz kartona 3 mehurji s tabletami in navodili za priporočila.

farmakološki učinki

Aktivna sestavina je periferni vazodilator ( "Vaso" - Posode + "dilatira" - podaljšek), ki deluje predvsem na venskih žil. Zdravilo lahko stimulacijo proizvodnje gradbena endotelijske sproščujoč faktor - ali dušikov oksid v žilnega endotelija.

Pod sta ta dejavnik aktivira znotrajcelično encim gvanilatciklazo, kar vodi do povečanja vazodilatacijskega posrednika za - cGMP.

Kot posledica zmanjšane miokardnih celic v O2, ki je pojasnjena z zmanjšanjem učinkovitosti afterload in preload. registrirani express koronarorasshiryayuschee vpliv.

Aktivna snov, ki lahko zmanjša pretok krvi v desni atrij, znižuje tlak v pljučni obtok in zmanjša resnost negativnih simptomov ko pljučni edem. Na območjih z omejeno krvni obtok je označena prerazporeditev koronarnega pretoka krvi pod vplivom Monosana.

Bolniki, ki trpijo angina, CHD izrazito povečano toleranco (odpornost) na fizični stres. Pogosto se med zdravljenjem z nitrati glavobola, zaradi sposobnosti zdravil za razširitev lumen krvnih žil dura mater in možganov.

Monosan sposobna zmanjšati hitrost sinteze trombocitov Tx in inhibirajo agregacije trombocitov. Tek toleranca značilnost. Občutljivost za zdravilno učinkovino, po prekinitvi zdravljenja se ponovno vzpostavi dovolj hitro.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Po sprejemu na os Antianginozno učinek zabeležena pri 30-45 minutah in ga lahko shranimo skoraj 10 ur. Zdravilna učinkovina hitro in popolnoma absorbira iz lumnu prebavnega trakta. izosorbid mononitrat Ima visok indeks biološke uporabnosti - 100%, zaradi pomanjkanja učinka prvega prehoda skozi jetrih.

Kazalnik T max po prejetju 1 uro. plazemska koncentracija se spreminja le malo odvisno od individualnih razlik. Kazalec individualni nivo aktivne snovi v krvni plazmi - 100 mg / ml. Vezava na plazemske proteine ​​pojavi. Za farmakokinetiko pri odmerkih od 10 do 80 mg linearnosti lastnosti.

metabolizem aktivna snov izvedemo v ledvičnega sistema, v nasprotju z izosorbiddinitrat, ki se metabolizira v jetrih. Kot posledica metabolnih reakcij, komponenta 3: 2 glukuronid izosorbid-5-mononitrat in izosorbid. Razpolovni čas je 4-5 ur. 2% se izloča v nespremenjeni obliki preko ledvic sistema 98%, kot je glukuronska metabolitov. Kazalec ledvičnega očistka - 115 ml / min. Farmakokinetika zdravila niso bistveno spremenila v ledvic in jetrnih celic neuspeh.

indikacije Monosana

Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija ali kot del režima zdravljenja večkomponentnega. Uporaba Monosana v kardiologiji:

• pljučna srca, pljučna gipertoniya-
• kronična oblika srca nedostatochnosti-
• preprečevanje stenokardicheskie epileptičnih napadov pri bolnikih z boleznijo koronarnih arterij.

kontraindikacije

• vaskularna kolaps;
• šok;
• arterijska hipovolemijo in hipotenzijo (Znižanje sistoličnega krvnega tlaka do 100 mm Hg St.- padec diastoličnega krvnega tlaka spodnji indeks zmanjšanja 60 mm rt.st.- osrednjega venskega tlaka 4-5 mm Hg.);
• tamponada srca;
• akutna faza miokardni infarkt (S hudo arterijsko hipotenzijo);
• popuščanje levega prekata in nizek indeks diastoličnega krvnega tlaka;
• strupene pljučni edem;
• vskarmlivanie- prsi
• obrazec zaprtje glavkom;
• bolezen, izzove dvig intrakranialni tlak (Travmatske poškodbe možganov, oblika hemoragični kap in drugi);
• posameznik giperchuvstvitelnost-
• starostna meja - do polnoletnosti.

Relativne kontraindikacije:

• konstriktivnim perikardit-
• nagnjenost k ortostatske motenj predpis ožilja;
• mitralna stenoz-
• starost;
• huda sistem ledvična insuficienca;
• jetrna insuficienca (nevarnost metemoglobinemijo povečanja);
• hipertrofična kardiomiopatija (pospeševanje stenokardicheskie napadi);
• tirotoksikoza;
• težka anemije;
• aortno stenozo.

neželeni učinki

Prebavni trakt:

• pekoč občutek v peresa;
• bruhanje;
• občutek suhosti v ustih;
• slabost.

Kardiovaskularni sistem:

• tahikardiya-
• občutek toplote v telesu;
• zardevanje obraza;
• nitrat glava Bolivarske
• izrazito zmanjšanje krvni tlak;
• golovokruzheniya-
• Ortostatska hipotenzija;
• povečanje in krepitev napadi stenokardicheskie (vrsta paradoksne reakcije).

Živčni sistem:

• upočasnjuje motor in duševnih reakcij;
• povečala zaspanost;
• togost;
• zamegljen vizualno zaznavanje.

Druge reakcije:

• vzpostavitev tolerance (prečni prerez - za drugo nitrat);
• eksfoliativni dermatitis;
• posebne kožne izpuščaje.

Monosan, navodila (odmerek in način)

Tablete se uporabljajo samo za os. Proizvajalec priporoča, da sperete tablete z vodo, pri požiranju cela. Ocenjevanje resnosti osnovne bolezni in drugih bolezni, lečeči zdravnik opravi selekcijski režim.

Zdravljenje se začne s sprejemom 10-20 mg Monosana 1-3 krat na dan. V 3-4 dneh zdravljenja na način korekcije, glede na klinični učinek lahko poveča do 20-40 mg dvakrat na dan. V nekaterih primerih je količina zdravila povečal na 80 mg / dan - največjega dnevnega odmerka.

overdose

Omedlevica, kolaps, vrtoglavica, pordelost kože, dispneja, hiperpneja, carbohemia, drisko, sindrom, glavobol, letargija, slabost, tahikardija refleks poreklo, pireksija, motnje vida, paraliza, povečana intrakranialni tlak, krči, koma, bruhanje, slabost, potenje.

Splošna priporočila: dati pacientu vodoraven položaj, da se izvede manipulacija izpiranje želodca, imenuje zdravila enterosorbiruyuschee, spremljati delovanje vitalnih funkcij, da opravijo svoje popravek, če je to potrebno.

Specifična terapija: v šoku in hudo hipotenzijo potekala nadomestitve prostornine. infuzijo dopamin in / ali noradrenalina izvedena v izjemnih primerih, da se izboljša krvni obtok.

uvedba nedopustna adrenalin, adrenalin in druge sorodne spojine. Ko je diagnoza methemoglobinemijo potekala hemodializa, terapija s kisikom, Izmenjava transfuzijo, intravenozno injicirali askorbinska kislina kot natrijeva sol.

interakcija

Aktivno sestavino lahko poveča koncentracijo dihidroergotamin v krvi. Začetni zmanjšanje učinkovitosti Vazopresorski droge. Barbiturati lahko zmanjša koncentracijo izosorbida in pospešiti njegovo biološko preobrazbo.

Potenciranje antihipertenzivnega učinka izosorbid mononitrat se zapisujeta zdravljenje tadalafil, tricikličnih antidepresivov, antipsihotikov, vardenafil, sildenafil, diuretiki, beta-blokatorji, vazodilatatorji, inhibitorji PDE5.

Antianginozno učinek se poveča pri zdravljenju propranolol, amiodaron droge in skupina BPC (nifedipin, verapamil). Pri reakciji nitro spojine z zdravilnim učinkom noradrenalina (noradrenalin) se bistveno zmanjša.

Ovojna Zdravila, astringents in adsorbentov zmanjša hitrost absorpcije izosorbida. M-holinoblokatory (atropin) So sposobni povečanja očesnega tlaka s simultanim zdravljenjem nitrata. Zmanjša ekspresijo protianginsko učinek (padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip) indicirano za zdravljenje alfa blokatorji in beta-agonisti.

pogoji prodaje

Za prodajo v maloprodajnih mestih. To je potrebno, da bi medicinske, obliko recept z žigom.

pogoji skladiščenja

Transport in skladiščenje tablet zahteva izpolnjevanje določenih pogojev:

• originalna embalaža;
• temperatura 15-25 stopinj;
• suhem prostoru.

rok trajanja

4 leta.

Opozorila

Zdravila se ne uporablja za lajšanje stenokardicheskie napadov. Zahtevani parametri za nadzor krvnega tlaka in srčnega utripa. Če je treba zdravilo uporabiti v ozadju arterijsko hipotenzijo, hkrati pa je treba imenovati zdravila, ki imajo pozitiven inotropnim učinkom.

S pogosto uporabo zdravila v visoko toleranco odmerka razvija. V takih primerih, po 3-6 tednih zdravljenja je čas odmorov 24-48 ur ali 3-5 dni z imenovanjem drugih antianginoznimi zdravil.

zmanjšanje odmerka mora biti postopno. Enako velja za preklic zdravilni zmanjšanje odmerka se izvaja postopoma. Neveljavna sprejem alkoholnih pijač. Zdravilo lahko upočasni hitrost motorja in duševnih reakcijah, ki lahko vplivajo na upravljanje vozil in kompleksnih mehanizmov.

analogi Monosana