Hemoragična mrzlica

Hemoragična mrzlica - skupina infekcijskih bolezni virusnega ali povzročajo toksične poškodbe žilnih sten, ki prispeva k razvoju sindroma hemoragične. Kraj na ozadju splošne zastrupitve, povzročijo večkratno patologijo organov. Hemoragični vročice so pogoste v določenih območjih planeta, v habitatih vektorjev bolezni.

Vzrok viruse hemoragična mrzlica naslednjih družin: Togaviridae Bunyaviridae, Arenaviridae in filovirusi. Značilnost kombiniranjem teh virusov je afiniteta za človeške žilnih endotelijskih celicah.

Rezervoar in vir virusa je človek in živali (različne vrste glodalci, opice, veverice, pse, itd), nosilno - komarji in klopi. Nekateri hemoragična mrzlica se lahko prenašajo kontaktno-gospodinjstvo, hrano, vodo in drugimi sredstvi. Z metodo oddajo teh okužb so razdeljeni v skupine: klopni okužb (Omsk, krimsko-Kongo kugo Kyasanur gozdov) komarjem (rumena, denge Chukungunya, Rift Valley) in nalezljiva (vročina Laos, Argentina, Bolivija, Ebola, Marburg et al.).

Dovzetnost za hemoragično mrzlico pri ljudeh, je zelo visoka, predvsem bolne osebe, katerih poklicna dejavnost je povezana s prosto živeče živali. Incidenca v urbanih območjih bolj pogosto opazili pri ljudeh, ki nimajo stalnega kraja zaposlenih za bivanje in gospodinjskih storitev v stik z glodalci.

Simptomi hemoragične mrzlice

Hemoragična mrzlica v večini primerov združuje tipično za dosledno obdobju sprememb: inkubacijo (običajno 1-3 tednov), začetne (2-7 dni), višino (1-2 tednov) in okrevanje (nekaj tednov).

Začetno obdobje je prikazan obscheintoksikatsionnoy simptome, ponavadi precej intenzivna. Zvišana telesna temperatura, če huda lahko doseže kritične številke, zastrupitev - prispevati motnje zavesti, delirij, halucinacije. Glede na splošne zastrupitve že v začetnem obdobju strupene krvavitev (kapilyarotoksikoz): na obrazu in vratu, veznice bolnikov je običajno hiperemika, beločnice vbrizga, mogoče zaznati elementoma hemoragični izpuščaj na sluznici mehkega neba, endotelijskih simptome ( "vleko" in "ščepec") - Pozitivna . Označeno strupene srčne aritmije (tahikardija, spreminja v bradikardija), Zniževanju krvnega tlaka. V tem obdobju, celotno krvno kaže levkopenijo (shranjeno 3-4 dni) in večje trombocitopenijo. V nevtrofilija Formula krvi z levo premik.

Pred nastopom kriznih časih pogosto opaziti prehodno normalizacijo temperature in izboljšav v splošnem stanju, nakar toksikoze poveča, intenzivnost celotnega povečanja kliniki razvili več organov motnje patologija hemodinamičnih. Obdobje okrevanja je postopno regresijo kliničnih simptomov in funkcionalno pripravi organov in sistemov.

hemoragični Far nephrosonephritis pogosto imenujemo hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom, ker ta bolezen je značilna prevladujoča vključenost ledvičnih plovil. Inkubacija hemoragični nefrozonefritah Daljnega vzhoda je 2 tedna, vendar pa se lahko skrajša na 11 in podaljšali za 23 dni. Prve dni bolezni lahko napovedujejo pojavov (utrujenost, slabo počutje). Potem pojavi huda zastrupitev, telesna temperatura naraste do 39,5 stopinj ali več, in vzdržujemo 2-6 dni. Po 2-4 dneh po nastopu vročine pojavi hemoragični simptome o ozadju postopnega zastrupitve. Včasih se lahko praznoval meningealnimi simptomi (Kernig, Brudzinskogo, trd vrat). Zaradi strupenih poškodb možganov, je um pogosto zamenjuje, so halucinacije, blodnje. Skupna simptomi sindroma hemoragične spremlja ledvic: bolečina, pozitivnih simptomov Pasternatskogo, ki označuje eritrocitov, cilindrov, protein pri urina. Z se napredovanje bolezni poslabšalo ledvic sindroma, kot tudi hemoragičnih. Sredi bolezni opazovanega krvavitev iz nosu, dlesni, purpura na telesu (predvsem ramenskega obroča in stranskih prsih površine).

Ko gledamo na ustni sluznici in orofarinksa razkrivajo petehialne krvavitve v nebo in spodnjo ustnico, razvija oligurija (v hudih primerih do popolne anurijo). Opazovani bruto hematurija (urin postane barvno "mesne slops").

Vročina ponavadi traja 8-9 dni, nato pa 2-3 dni v zmanjšanju telesne temperature se pojavi, vendar po normalizacijo ne izboljša stanje pacientov, bruhanje, lahko pride do progresivne nefritični sindrom. Izboljšanje in regresija kliničnih simptomov pojavi 4-5 dni po tem, ko vročina umirila. Bolezen poteka v okrevanja fazi. Takrat, označen s poliurija.

Krimsko hemoragična mrzlica značilna po akutni pojav: je bruhanje, bolečine v trebuhu na tešče, mrzlica. Telo temperatura močno naraste. Nastop bolnikov značilnih hemoragičnih vročice: zastoji otekel obraz in injiciramo veznice, veke, sklero.

izrazimo hemoragični simptomi: petehialne izpuščaji, krvavitve dlesni, nosu krvavite, kri v blatu in bruhanju, krvavitev iz maternice ženske. Vranica je običajno normalne velikosti, lahko pri nekaterih bolnikih pride do povečanja. Huda bolezen se kaže hudo bolečino v trebuhu, pogosto bruhanje, melena. Labilen pulza, krvni tlak zniža, srčni toni - gluh.

Omsk hemoragična mrzlica teče lažje in benigne, sindrom hemoragični je manj izrazito (čeprav se umrljivost ko infekcija). V prvih dneh kuge doseže 39 stopinj z majhno, pol vročinski obdobje pojavlja v valovih, z obdobji rasti in normalizaciji telesne temperature. Trajanje vročine - 3-10 dni.

hemoragični dengue vročina značilen po inkubacijski dobi od 5 do 15 dni, benigne seveda simptome zastrupitve, ki naraste na 3-4 dan makulopapulozni izpuščaj hemoragične izvora, ki poteka skozi 2-3 dni po nastopu (običajno pojavlja v sredi bolezni) in za seboj zapustili pigmentacijo ali luščenje. Krivulja temperature lahko dva zobca kugi je prekinjen 2-3-dnevno obdobje normalni temperaturi, po katerem je drugi val. Ta oblika je značilna za Evropejce, prebivalci jugovzhodne Azije mrzlici denga razvija hemoragični variante in bolj hudo tečaj.

Zapleti hemoragična mrzlica

Hemoragična mrzlica lahko pomaga pri razvoju hude, smrtno nevarne pogoje: infekcijska-toksičnega šoka, akutna odpoved ledvic, koma.

Diagnozo hemoragičnih vročice

Diagnoza hemoragične vročice, proizveden na osnovi kliničnih podatkov in epidemiološke zgodovine, ki potrjuje predhodno diagnozo z laboratorijskimi preiskavami.

Poseben diagnozo izvedemo z serološke študije (DGC RNIF et al.), Encimskim imunotestom (EIA), detekcija virusnih antigenov (PCR), virološko metodo.

Hemoragična mrzlica običajno značilna trombocitopenija V splošnem analizo krvi, odkrivanja rdečih krvnih celic v urinu in blatu. Hude krvavitve pojavijo simptomi anemije. Pozitiven fekalno okultno krvni test pokaže, krvavitve v okviru prebavil.

Mrzlica z renalnim sindromom, je razvidno tudi v laboratorijsko diagnostiko levkopenija, aneozinofiliya, povečanje števila vbodnih nevtrofilcev. Pomembne patološke spremembe pri urinski - specifična teža je zmanjšana, da je protein (pogosto doseže 20-40% povečanje) valjev. povečana preostali dušik v krvi.

Krimsko vročina značilna limfocitoza s splošnim normocytosis, leykoformuly premik v levo in normalno ESR.

Zdravljenje hemoragične mrzlice

Bolniki s katero koli hemoragično mrzlico v bolnišnico. Predpisana ležanje v postelji, pol lahko prebavljiva kalorij, a najvišje nasičen vitamini (predvsem C in B) - zelenjavni ragu, sadja in jagodičja sokovi, infuzijo šipek, sadne pijače). Poleg tega je predpisano vitamina zdravljenje: vitaminov C, R. dan štiri dni delo menadion (vitamina K).

Intravensko raztopino glukoze, lahko obdobje kuge biti majhne količine transfuzijo krvi, kot tudi dajanje pripravkov železa in antianemina kampolona. Kombinirana terapija vključuje antihistaminiki. Izcedek iz bolnišnice je narejen po popolni kliničnem okrevanju. O razrešnici bolnikov videl za nekaj časa kot ambulantno.

Prognoza za hemoragično mrzlico

Prognoza je odvisna od resnosti bolezni. Hemoragična mrzlica lahko spreminja tok v zelo širokih mejah, v nekaterih primerih, ki povzroča razvoj terminalnih stanj in smrtonosno zaključna dela, vendar v večini primerov, takojšnja zdravniška oskrba, je ugodna prognoza - okužba se konča pri izterjavi.

Preprečevanje hemoragične mrzlice

Preprečevanje hemoragične vročice predvsem vključuje ukrepe, katerih cilj je uničenje prevoznikov okužbe in preprečevanju ugrizi. Na področju distribucije okužbe izdelati temeljito čiščenje sedežev, pripravljenega na podlagi poravnave, ki jih žuželke, ki sesajo kri (komarji, klopi) na epidemiološko nevarnih območjih, predlaganih v gozdovih nositi oprijete obleke, čevlje, rokavice, posebne komarjev kombinezon in maske, uporaba repelentov.

Za Omsk hemoragično mrzlico je tehnika posebnega preventivnega vzdrževanja, rutinsko cepljenje prebivalstva s pomočjo ubitih proti virusu.