Tromboflebitis

tromboflebitis - vnetje na notranji steni žile s tvorbo trombov. Označen s tesnilo in rdečica v podaljšanem ožilja ostre bolečine, otekanje, povečala lokalno in splošno telesno temperaturo. V razmnoževanje tromboflebitisa v globokih venah lahko povzroči resne zaplete, kot je pljučno embolijo. Pomoč pri ugotavljanju tromboflebitis značilne klinične znake, ultrazvok podatki angioscanning, UZDG žile rheovasography. Konzervativno zdravljenje tromboflebitisa je namenjen preprečevanju širjenja njo in nastalo resorpcijo trombus. Sodobna kirurgija odstrani obolelo veno z trombotičnih množic.

tromboflebitis

tromboflebitis - vnetje na notranji steni žile s tvorbo trombov. Označen s tesnilo in rdečica v podaljšanem ožilja ostre bolečine, otekanje, povečala lokalno in splošno telesno temperaturo. V večini primerov je potrebno kirurško zdravljenje zaradi visoke verjetnosti nevarnih posledic: septične zaplete, strdkov distanco, ki vodi do globoka venska tromboza tromboembolizem ali pljučni arteriji veje.

Tromboflebitis se lahko pojavijo akutno ali kronično. Če dokaz obdobje akutne tromboflebitis bolnika niso prejeli ustreznega zdravljenja, je verjetno, da se bo bolezen sprejeti kronično ponavljajoče se narave. Akutna tromboflebitis pogosto postane kronična, tudi s pravočasno ustrezno terapijo. Z narave bolezenskega procesa oddajajo non-gnojen in izloča gnojen izcedek tromboflebitis.

Vzroki za tromboflebitis

Pod določenimi pogoji, se lahko pojavi tromboflebitis v venah katere koli lokacije, pa je pogosto patološki proces se zgodi v spodnjih okončinah. Kot pravilo, A tromboflebitis vpliva na krčne površinske vene. Približno 10% primerov v procesu, skupaj s površino, ki je vpletena globoka venska.

Pri razvoju tromboflebitisa različnih lokalizacije nastavljen na več dejavnikov: spremembe v strjevanju krvi in ​​povečajo njeno upočasnitev pretoka krvi, venske stene poškodbe kateregakoli izvora (travma, bolezni, endokrine in nevrotrofni motnja).

Obstaja tveganje za trombozo v naslednjih bolezni in pogoji:

simptomi tromboflebitisa

Akutna tromboflebitis površinskih ven najpogosteje lokalizirana v krčne žile nog in zgornji tretjini spodnji tretjini stegna. Približno 95% prizadete deblo velike nožne vene in njenih pritokov. Bolnik očita hude bolečine med vleče od prizadetih žil, narašča s hojo. Lahko povečajo temperaturo 37,5-38 ° C. Izrazito hiperemija v obliki trakov. Palpacijo tromboze vene določeno lokalno segrevajo, boleče utrjeno pramena.

Akutna tromboflebitis površinskih žil se lahko razvije v dveh smereh. Na prijetno tromboflebitis pojavi postopoma izginila (okrevanje pojavi v roku 10 dni do 3 mesece ali več). Večina bolnikov z veno nato obnovljena, pri nekaterih bolnikih izid postane popolno zbledenju poškodovanega plovila.

Možni neželeni varianta bolezni. V tem primeru je proces zajame globoke žile ali razširja proksimalno (rastoče tromboflebitis). Nevarnost DVT povečuje s krčnimi žilami, zaklopk insuficience skupaj z luknjanje ven (krvne žile, ki povezujejo globoke in površinske vene).

S širitvijo globokih venah razvoj globoke venske tromboze (flebotromboz) klinične simptome je odvisno od lokacije tromba. V nekaterih primerih flebotromboz asimptomatski. Upoštevajte, da globoko vensko trombozo - resno bolezen, ki predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Najbolj hud zaplet je flebotromboza pljučna embolija. Izid bolezni lahko postanejo kronične venske insuficience.

Akutna površinska in globoka tromboflebitis spodnjih okončin, običajno pojavi pri bolnikih s krčnimi žilami. Krčne žile običajno prizadene obe ude. V vsakem izvedbenem tromboze, tvorbe trombusov v globokih in površinskih ven drugega spodnjega uda. Zato je pri izbiri taktike zdravljenja je potrebno imeti popolne informacije o stanju obeh venskega sistema spodnjih okončin.

Kronična akutna tromboza je rezultat procesa (prehod oklepa oster kroničnega se opazili pri 60% bolnikov), je nagnjena k dolgi ponavljajočim tečaja.

diagnoza tromboflebitis

Klinični znaki tromboflebitisa določena z lokalizacijo tromba, razširjenosti bolezenskega procesa, trajanje bolezni in resnost vnetja okoliških mehkih tkiv. Pri določanju obsega tromba pri vizualnem pregledu njegove končne točke, bi morala biti meja vensko obolevnost in ne konča gosto sklop vzdolž prizadete plovila.

Held instrumentalne preiskave (rheovasography, angioscanning ultrazvok, Doppler ultrazvok vene spodnjih okončin), s pomočjo katerih nabor znakov, lokalizacijo in obseg tromba določajo stanje venske stene in stopnjo ohranjenosti tromboze svetline vene.

zdravljenje tromboflebitisa

Konzervativna terapija tromboflebitis phlebologist izvede, ko je postopek v predhodno zdravih žilah, z omejenim lezijo površinskih plovil stopala in spodnjega dela noge. Lokalno uporablja UHF in obveze z mazilom heparina. Bolniki predpisane protivnetnih zdravil in zdravil, ki zmanjšujejo zastoj v venah (troksevazin, Anavenol, venoruton). V označenem lokalnega vnetja priporoča antibiotik. Prikaz elastična oviljača prizadeti ud.

Površinski tromboflebitis navzgor hitting velike in majhne saphenous žile, je znak za hospitalizacije zaradi nevarnosti nadaljnjega širjenja in sodelovanje v procesu globoke vene. Pacient se prenese na ostanek ležiščem (4-5 dni.), Pritrdite kraka dvignjenem položaju. V zgodnjih fazah razpadu tromba uporabljene droge fibrinoliticno dejanje (himotripsin, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolysin). Predpisujejo protivnetna zdravila, antikoagulansi, flebotoniki, lokalno - geli in mazila, ki vsebujejo heparin.

V prisotnosti kontraindikacij za proti strjevanju (razjede, sveža rane, hemoragični diateza, bolezni jeter in ledvic, odprte oblike tuberkuloza) Priporočena girudoterapija (pijavke terapija). Da bi izboljšali kolateralne cirkulacije in zmanjšanje bolečine v ledvenem delu uporabljajo novokain blokade Vishnevsky. Huda hipertermija in sumi supuratvni tromboflebitis, označuje antibiotično terapijo.

V nasprotju s splošnim prepričanjem, bolniki z tromboflebitisa površinskih ven ne sme biti dolgo ležanje v postelji. Mišične kontrakcije prispevajo k povečanju pretoka krvi v globokih ven, s čimer se zmanjša verjetnost tvorbe strdkov. V času fizične aktivnosti Priporočljivo je bolnik uporabiti elastični povoj za pritrditev krvni strdek površno veno.

Sodobna phlebology uspešno uporabiti novo tehnologijo malo travmatično operacijo. Zaradi tega nedavno večina zdravniki raje kirurške metode za zdravljenje akutne površinski tromboflebitis stegnenice in golenice. Zgodnje kirurški poseg izključuje nadaljnje širjenje procesa skozi perforacijo žile do globokih ven sistema, skrajša čas obdelave in preprečuje prehod bolezni v kronično obliko.

kirurgija v sili dokazali v akutni venski tromboflebitis uplink noge in na primarnem mestu, tromb v povrhnjih venah kolka, saj v teh primerih, kar povečuje tveganje za globoko vensko trombozo. V septičnega delovanje tromboflebitis izvaja Troyanova-Trendelenburg.

Pri bolnikih poznih obdobje z akutnim tromboflebitisa, je priporočljivo zdravljenje območje z vodikovega sulfida in radona kopeli.

Zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega površinskega tromboflebitisa je podobno zdravljenje akutnega procesa. Po zdravljenju sanatoriju bolnikov s kronično tromboflebitis se pošlje samo v odsotnosti prehranjevalnih motenj in poslabšanje simptomov.

Preprečevanje tromboflebitisa

Potrebuje čas za zdravljenje kroničnih bolezni žil. Bolniki, ki so trpeli v preteklosti tromboflebitisa, je treba vedno uporabiti elastično stiskanje sredstva, omejiti količino živalskih maščob v prehrani, jesti hrano bogato z rutin in askorbinsko kislino (jagode, sadje, zelenjava). Za preprečevanje ponovitve 2-3 krat na leto dodeli zdravljenja izmenjavo, ki obsega sprejem fleboprotektorov in fizioterapevtske zdravljenja (zdravljenje sedanje in izmeničnih magnetnih polj).