Sistemski eritematozni lupus (SLE)

Sistemski lupus eritematozus - kronična sistemska bolezen, z najbolj resnih oblikah na kozhe- etiologiji SLE ni znan, vendar patogeneze se nanaša na kršitve avtoimunskih procesov, ki izhaja razvijejo protitelesa proti zdrave celice v telesu. Bolezen so bolj nagnjeni k ženske srednjih let. Pojavnost SLE ni veliko - 2-3 primerov na tisoč ljudi.

Razvoj in domnevnih vzroki sistemski lupus eritematozus

Natančen Etiologija SLE ni dokazana, vendar je večina bolnikov je imelo protitelesa proti Virus Epstein-Barr, potrjuje morebitno virusno naravo bolezni. se upoštevajo značilnosti organizma, kot posledica, ki proizvajajo avtoprotitelesa pri skoraj vseh bolnikih.

Hormonsko narava lupus ni potrjena, vendar hormonske motnje poslabša bolezen, čeprav obarjanje pojav ne more. Ženske z diagnozo lupus ni priporočljivo uživanje peroralnih kontraceptivov. Pri ljudeh z genetsko predispozicijo in enako dvojčka lupus eritematozus bolezni je višja kot v drugih skupinah.

Patogeneza sistemski eritematozni lupus do kršitve imunoregulacija ki delujejo kot avtoantigenov proteinske komponente celic, predvsem DNK, in kot rezultat oprijem postane tudi tiste ciljne celice, ki so bili prvotno brez imunskih kompleksov.

Klinična slika sistemski lupus eritematozus

Če lupus prizadeti vezno tkivo, kožo in epitelij. Pomembna diagnostična funkcija je simetrična poškodba velikih sklepov, in če je deformacija sklepov, nato pa zaradi vpletenosti vezi in kit, in ne zaradi narave erozivnih lezij. Opažene bolečine v mišicah, plevritis, pnevmonitis.

Vendar pa so najbolj presenetljive simptomi lupusa označeno na kožo in da je za to manifestacijo na prvem mestu in je diagnosticirana.

V začetnih fazah lupus bolezen je značilno kontinuirano seveda z rednimi remisije, vendar pa skoraj vedno gre v sistemsko obliko. pogosto pravi friente na obrazu na vrsto metulja - eritem na licih, ličnice, in se prepričajte, da nos. Tam je preobčutljivost na sončno svetlobo - photodermatosis na splošno okrogel, so številni. V lupus eritematozus photodermatosis značilnost je prisotnost hiperemika corolla, v srednji del atrofije in razbarvanje prizadetega območja. Pityriasis lestvice, ki pokrivajo površino rdečine, tesno zlit s kožo, in poskusi, da jih ločite, so zelo boleče. V koraku prizadeti atrofije kože je opaziti nastanek gladko belo mehko alabaster površini, ki počasi izpodriva kožni področja, od sredine in se gibljejo v smeri periferije.

Nekateri bolniki z eritematozni lupus lezij razširila na lasišču, ki povzročajo popolna ali delna alopecija. Če lezije vpliva rdečo obrobo ustnic in ustne sluznice, lezije so modro-rdeča gosti plošče, včasih luskaste na vrhu, njihovi obrisi so jasne meje, plošče nagnjeni k razjede in bolečine, medtem ko jeste.

Sistemski lupus eritematozus je sezonska med in stanje jesensko-poletnega obdobja koža poslabša zaradi bolj intenzivnega izpostavljanja sončnim sevanjem.

Ko subakutni lupus eritematozus opazili podobnem psoriazi lezije po telesu, izgovarja telangiectasia, Zdi se livedo (drevo, kot vzorec) na koži spodnjih okončin. Splošni ali alopecija areata, koprivnica in srbenje so opazili pri vseh bolnikih, ki sistemski eritematozni lupus.

V vseh organih, kjer je vezno tkivo, so patološke spremembe začnejo s časom. Ko lupusa vpliva na vse plasti srca, medenici ledvice, gastrointestinalnega trakta in centralnega živčnega sistema.

Če mučile periodično dodatkom kožnih manifestacij bolnikov glavoboli, bolečine v sklepih, brez povezave s poškodbami in vremenske razmere, so motnje srca in ledvic, je že na podlagi ankete lahko sklepamo, a bolj globoke in sistemske kršitve in pregleda bolnika za prisotnost lupus. Nihanje razpoloženja iz evforični države do države agresije je tudi tipična manifestacija SLE.

Pri bolnikih z lupus eritematozus kožnih manifestacij visoki starosti, bolezni ledvic in artralgichesky sindromi so manj izrazita, vendar je bolj pogosta Sjogren sindrom - avtoimunske vezivnega tkiva kaže hyposecretion slinavke, suho in ostro bolečino v očeh, fotofobija.

Otroci z neonatalno obliki lupus, rojeni od bolno mater, ki je že v otroštvu imajo kožni izpuščaji in slabokrvnost, tako da je razlika diagnoza je treba z atopični dermatitis.

Diagnozo sistemski eritematozni lupus

Če sumite, da je sistemski lupus eritematozus bolnik poslal po posvetovanju revmatolog in dermatolog. Diagnoza s prisotnostjo SLE manifestacij simptomatskih v vsaki skupini. Merila za diagnozo kože: eritem metulja oblike fotodermatit, diskoidni syp- s skupnim simetrično skupno bolezni, artralgija, sindrom "biser zapestnice" na zapestju zaradi deformacije apparata- vezi iz notranjih organov: serozity različno lokalizacijo v urina obstojnih proteinurijo in tsilindruriya- centralni živčni sistem: krči, horea, psihoze in spremeniti nastroeniya- s funkcijo hematopoeze lupus kaže levkopenija, trombocitopenija, limfopenija.

Wasserman lahko lažno pozitivni, pa tudi druge serološke teste, ki včasih vodi do imenovanja neustreznega zdravljenja.

Z razvojem pljučnica pljučno radiografijo, sum pleurizmi - plevralni vboda. Za diagnozo srca - EKG in ehokardiografijo.

Zdravljenje sistemskega lupus erythematosus

Značilno je, da začetno zdravljenje lupus erythematosus je pomanjkljivo, ker photodermatosis napačne diagnoze čaka, ekcem, seboreja in sifilis. In samo v odsotnosti učinkovitosti predpisane terapije opravi dodatne preglede, med katerimi sta diagnosticirano eritematozni lupus v. Popolna ozdravitev bolezni ni mogoče doseči, vendar je pravočasno in pravilno izbrana terapija lahko dosežemo boljšo kakovost življenja in preprečevanje invalidnosti.

Bolniki z lupusom treba izogibati neposredni sončni svetlobi, nositi oblačila, ki pokrivajo celotno telo in kopanje območja uporabljajo kremo z visokim zaščitnim filtrom proti UV. Na prizadeta koža se uporablja mazilo s kortikosteroidi, saj uporaba brez hormonskih zdravil ne prinese učinka. Zdravljenje je treba izvajati v presledkih, tako da ni razvil gormonoobuslovlenny dermatitis.

Pri nekompliciranih oblikah lupus erythematosus odpraviti bolečine v mišicah in sklepih so dodeljene nesteroidna protivnetna zdravila, vendar previdnost treba aspirina, saj upočasni proces strjevanja krvi. Zahtevani dobivali kortikosteroide, so odmerki zdravil, izbranih tako, da minimiziramo stranske učinke, zaščitna notranje organe lezij.

Postopek kadar pacientove matične celice tega, in potem izvede imunosupresivno zdravljenje in nato obnoviti imunski sistem na novo vbrizgali izvorne celice so učinkovite tudi v težkih in slabih oblik lupus eritematozus. S takšno zdravljenje avtoimunske agresija v večini primerov prekiniti in bolnika s SLE izboljšalo.

Zdrav način življenja, kar se alkohola in kajenje, ustrezno vadbo, uravnotežene prehrane in psihološko udobje, da bi bolniki z lupus eritematozus obvladovati bolezen in preprečevanje invalidnosti.