Ganserjev sindrom

Ganserjev sindrom - akutno duševna motnja psihotične. Vključeno v skupini histerične psychopathologic sindromov. Prvič je bila opredeljena v nemški psihiater S. Ganser leta 1897 pri bolnikih, ki so v razmerah zapora, zato znan kot "zaporniško psihoze" in "Prison sindrom". Ko Ganser bolniki sindrom posnemajo hudo duševno motnjo, vendar je to imitacija ni simulacija. Bolniki, ki iskreno verjamejo v prisotnosti bolezni, sodelujejo v dobri veri z zdravnikom dogovoriti o pregledu izkušeni strokovnjaki, Komisiji prehod in tako naprej. D. diagnozo in zdravljenje Ganser sindroma izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Razlogi Ganser sindrom

Glavni vzrok za Ganser sindrom je hudo čustveno šok in nezaslišano kronični stres tako, da se v izjemno neugodnem okolju nevarno za življenje, zdravje in prihodnost bolniku povzroča. Tipičen primer takšnih okoliščinah so pogoji zapora. Kot drugi najpomembnejši dejavnik, ki povzroča Ganser sindrom, psihiatri opozarjajo na potrebo po sočutju drugih, želja, da bi se zavarovali pred konfliktnih situacij in da bi se izognili neprijetnim posledicam.

Ganserjev sindrom se navadno razvije v adolescenci in zgodnji odrasli dobi, včasih se pojavi v ljudje srednjih let. Podrobna klinična slika je redka. V zgodovini bolnikov je mogoče zaznati travmatska poškodba možganov in zloraba substanc (alkoholizem, zasvojenost, zasvojenost z mamili). Nekateri bolniki s Ganser sindrom, z drugimi duševnimi motnjami diagnosticirano: psychopathy, čustveno norost et al. Mnogi bolniki so pripeljali v nesocialno medij ima moralne in etične trdne cilje. Ta dejavnik, zaradi neugodnih razmer v zaporu, kar povzroči agresijo in izrazito nesocialno vedenje povečuje.

sindrom simptomi Ganser

Najbolj nujna manifestacije Ganser sindroma so mimogovorenie in mimodeystviya. Mimogovorenie kaže na očitno bizarnih, absurdnih odgovore na preprosta vprašanja. Na primer, bolnik ne more odgovoriti pravilno, koliko prstov na roko. Mimodeystviya mimogovoreniya manj pogosti in se pojavljajo v napačni tem v odgovor na osnovna navodila. Na primer, bolnik dvigne roko namesto noge, poskuša postaviti na majico na noge in hlače - na rokah. Če študija občutljivost kože bolnikov s sindromom Ganser ne reagira na mrazom, vročino in bolečinskih dražljajev (PIN vbodom).

Usmeritev v okolici motene komunikacije z zunanjim svetom je strogo omejena, dojemanje realnosti je težko. Bolnik je v celoti osredotočena na ozkem območju vprašanj. Obstajajo afektivne motnje, so nihanja od tesnobe in strahu do veselja in optimizma. Kdaj lahko Ganser sindrom je zaznati tudi halucinatorni motnjo. Halucinacije predvsem vizualne, kot pravilo, povezane z realno situacijo, pogosto zastrašujoče. Nosite stsenopodobny značaj lahko vključujejo poskuse, stavek branje in m. P.

Kdaj lahko Ganser sindrom biti kratkoročne napadi ekstravagantno obnašanja simuliranih hudimi duševnimi motnjami, na primer, shizofrenija. Bolnik lahko pojavijo zmeden, govoriti o njegovi veličini in edinstvenem položaju, da leži okoli halucinacije in amnezijo za simulacijo, na primer, trdijo, da se ne spomni, kjer je bil rojen in je preživel zadnji mesec. sindroma simptomi Ganser je običajno traja nekaj dni, potem ko je zapustil državo twilight opazili amnezijo.

Diagnoza in diferencialna diagnoza Ganser sindrom

Diagnoza temelji na zgodovini in intervju bolnikov. Značilnosti Ganser sindroma je jasna povezava s tipično travmatično situacijo (običajno - zapora) in značilno klinično sliko z mimogovoreniem in mimodeystviyami. Ganser sindrom diferencialno diagnozo izvedemo z katatonsko shizofrenija pseudodemenca, puerilism in patoloških stanj, ki jih organske poškodbe možganov povzročajo.

Mimogovorenie na katatonijo kaže govor, nanašajo na vprašanje, postavljeno. Bolniki z Ganser sindromom ustrezno odzvali, vendar pa njihovi odgovori niso zunaj področja zastavljeno vprašanje. Druga značilnost, ki omogoča, da se razlikuje od Ganser sindrom katatonijo značilnost je odsotnost pozitivnih in negativnih simptomov shizofrenije. Da bi izključili organske možganske poškodbe morda morali posvetovati nevrologa. V dvomljivih primerih se imenuje dodatne raziskave: X-žarke lobanje, možgansko MRI, in tako naprej.

Pseudodemenca kot Ganser sindrom se lahko razvije v pogojih zapora. Obseg nesmiselnost odgovorov na pseudodemenca ni tako izrazito. s prikazom nemoči prevladujejo gledališke zmedenost, ko poskuša izvesti neko dejanje ali za odgovore na vprašanja. Značilnost Ganser sindrom mimogovorenie odsoten, najpogostejši odgovor - ". Ne vem" Hkrati so bolniki dobro usmerjene v okolju ter ohraniti možnost, da branijo svoje interese. Ko puerilism opazili izrazito infantilno obnašanje - bolniki pravijo lisping glas, uporabite pomanjševalnica besede, primitivno graditi enostavne predloge, predvajanje, početi stvari, ki so značilne za majhne otroke.

Ganser zdravljenje sindroma

V akutni fazi, se prepričajte, da bolnik ne predstavlja nevarnosti zase ali za druge. Običajno se simptomi po odstranitvi Ganser sindrom travmatičnih situacij izgine, vendar je v tem primeru ni možno zaporno kazen, zato je izhod postane začasno spremembo kulise (vstop v zaporniško bolnišnico). Ta ukrep omogoča hkratno zmanjšanje stresa in zaščito tako sindroma pacienta Ganser je, in drugi. Uporabi klorpromazin. V navzočnosti komorbidnimi psihiatričnih motenj (depresija, manično-depresivne psihoze, nevroza) Je izvedena ustreza farmakoterapije.

Po odpravi akutnih psihotičnih simptomov bolnika s sindromom Ganser poslan v posvetovanje psihologa ali psihoterapevta za spremljanje duševnega stanja, ugotavljanje in odpravljanje psiholoških težav, ki prispevajo k nastanku nasilnih slabo prilagojenimi reakcij na stres. Napoved na Ganser sindrom ugodno. Okrevanje se zgodi v nekaj dneh, misleč napake, inteligenco in čustveno področje, na dolgi rok ne.