Hydrocholecystis

Hydrocholecystis - sekundarni hepatobiliarna bolezen označena s kopičenjem noninflammatory vsebnosti tekočine v žolčniku. Pri selitvi žolčnika kamna v toku, ki je stiskanje duktalni trakta tumorja, brazgotine ali adhezije, prirojeno ukrivljenosti kanalskega žolčnika izbris poteh odtok žolča preneha opravlja svojo funkcijo. Včasih videz edema pred napad holecistitis, vendar je večina te patologije razvija zunaj vnetno fazo bolezni žolčnika. Nevarnost vodenico žolčnika je, da je nastala postopoma, počasi, brez povzročanja bolnik izrazil nelagodje. Vendar pa je lahko pomemben hiperekstenzijo mehurja vodi do njegovega preloma s nadaljnji razvoj peritonitis. S pravočasno diagnozo in zdravljenje ugodno prognozo po operaciji pride popolno ozdravitev.

Vzroki za vodenico žolčnika

Glavni razlog, zakaj je nastala edem žolčnika, žolčnih je prenehanje prehod mehurček v skupni žolčevod. Kršitev odtok žolča se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov - z okluziji cistična kanalskega kamen bolnika GSD, inherentna značilnost njene strukture (patološko zakrivljenost, loki), tvorba brazgotin zožitve, ekstrinzična. Glavni predpogoj za kršitve prehoda žolčevoda je njena struktura - se nahaja globoko v hepatorenalnega dvanajstniku ligamenta je obdan z ohlapno vezivno tkivo. Kanal sam je zelo tanka, njegov premer ne več kot 3 mm in dolžine lahko segajo od tri do sedem centimetrov. Ta struktura zagotavlja dovolj hiter oviro svetilnosti v kakršnih koli patoloških stanj.

Po mnenju raziskovalcev o nalezljivih bolezni nastopom razhajajo. Tako je v preiskavi patoloških vsebin žolčnika znakov okužbe običajno ne zazna. Ob istem času, poskusi številnih strokovnjakov v vezavo s cistično vodu pripeljala le do atrofijo žolčnika in nikoli - do edema. Tako ne moremo govoriti o tem, kaj je zamašitev kanala, vloga po predhodnem kronično okužbo (holecistitis) za oblikovanje žolčnika igral hidrops ključnega pomena.

Če hydrocholecystis oblikovana po prvi napad biliarne kolike, žolčne postopek nadaljuje s praznjenjem mehurja in zdrobljen. Žolč ostane v votlini po polnjenja, toka mehurčkov postopoma absorbira in cistična epitelija začne aktivno proizvodnjo izločkom in sluz, ki se nabira in se raztegne žolčnika. To je precej tanjši zid, je pa serosa ni spremenila. Zaradi se velika količina izcedek mehurček raztegne v dolžino, najprej ob kumare obliko, nato pa se začne širiti v spodnjem delu, pri čemer obliko hruške. Po večkratnih napadih holecistitis hydropic mehurja stene zadebelitev, sluznice gube postanejo gosta, in vlakna razdrobljene.

Simptomi hidrops iz žolčnika

Ker žolčniku hidrops običajno razvije proti kronično okužbo žolčevodov, se lahko pred pojavom napadov žolčna kolika. Hydropic mehurja lahko neposredno ne zdi več let, še posebej, če je majhnost. Ko dosežemo žolčnika znatne količine pojavi v desno bolečina v zgornjem kvadrantu, mišične napetosti sprednjo trebušno steno v jetrih. Bolečina je običajno blagi, dolgočasno in boleč, izžareva v desno lopatico, ramenih, hrbtu. Hydropic imajo tudi velik mehurček lahko palpacijo v obliki zaobljenega plotnoelastichnogo neboleče postavitev pod robom jeter. Ko je lokacija ob robu jeter razširjene mehurček v mirovanju, in če je njeno dno opusti navzdol, po možnosti z nihajno gibanje.

Hydrocholecystis nevarna za svoje zapletov. Če se nepravilnosti niso označene pravočasno, lahko znatno natezna mehurja stena privede do nastanka mikro perforacije v ovojnico. V tem primeru se vsebina meha postopoma pade v trebušno votlino, stimulirajoči njem vnetja. Najresnejši zaplet - reža žolčnika krvavitev in peritonitis.

Diagnoza žolčnika hidrops

Ugotavljajo pravilno diagnozo, da se potrdi prisotnost vodenico žolčnika in izključiti druge patologij hepatobiliarnega sistema omogoča posvetovanje z gastroenterolog in dodatno pregleda. Na splošno in biokemičnih krvnih preiskav pri bolnikih z nezapleteno potek bolezni običajno ne spremenijo. Če želite ugotoviti, žolčnika hidrops najbolj informativne instrumentalne metode.

Domače radiografija trebuha lahko pokaže okrogel senci povečan žolčnika pa razlikovati od vodenico od žolčnika kamnov je težko. Značilen hidrocefalusa je tvorba vdolbin v debelem črevesu, in dvanajsterniku zaradi svoje povečane stiskanja meha. Pri dajanju kontrastnega sredstva v žolčevodov (cholecystography, retrogradna holangiopankreatografija) napolnil žolčevoda in jetra, ki pa mehur ni razlikoval. Holedohoskopiya lahko zazna konkrecija v žolčevodov, kršitev odtok žolča pri cistični vod.

Za identifikacijo vodenico žolčnika v gastroenterologije uporablja ultrazvok jeter in žolčnika, magnetna resonanca holangiopankreatografija MRI jeter in žolčevodov, žolčevodov CT, MDCT trebušnih organov. Pri izvajanju teh metod študija je pokazala povečanje žolčnika s stanjšano stene, lahko nehomogene vsebnost svojih polosti- concrements so, kot v mehurju in žolčevodov. Prav tako lahko opredelijo druge vzroke obstrukcije out žolčnika: tumorjev, adhezije, brazgotina strikturo.

Najbolj informativna metoda diagnozo vodenico žolčnika je diagnostična laparoskopija - uvedli v trebušno votlino laparoskopa vam omogoča, da vidite žolčnika stena stanjšani, ne vnetja, ki jih je mogoče videti skozi belkasta vsebine. Ob odkritju velikega vodenico med študijo proizvaja spremenjeno odstranitev žolčnika.

Zdravljenje in preprečevanje vodenico žolčnika

Če je, preden je bilo odkrivanje vodenico bolnika žolčnika kronični holecistitis, Moramo ponovno posvetovanje s gastroenterolog za določitev nove simptome in načrt zdravljenja. Pri opredelitvi vodenico žolčnika majhnost lahko izvaja konzervativno zdravljenje, med katerim se redno spremljanje izvaja velikost in stanje žolčnika. Ko velike količine hidrocefalus, je pokazala odsotnost konservativne delovanja dinamiko zdravljenja.

Posvetovati z zdravnikom endoscopist in kirurgom omogoča, da določi taktiko kirurško zdravljenje edema žolčnika: se lahko izvede na podlagi javnega holecistektomija (v zadnjih letih je ta pristop za zdravljenje hidrocefalusa redko uporablja) ali holecistektomijo od mini dostupa- zdaj v večini primerov opravili laparoskopsko holecistektomijo. Po odstranitvi operaciji žolčnika izpostavimo histološko preiskavo. Najpogosteje, bakterijska sejanje uninformative, kot vsebino vrečke dropsical običajno sterilni. Morfološka preiskava stene mehurja pogosto razkriva vnetnih sprememb.

Ugodna prognoza z zgodnjo diagnozo in takojšnjo obravnavo. Preprečevanje vodenico žolčnika je za zdravljenje vnetnih bolezni žolčevodov in mehurja, ki so glavni vzrok za bolezen. Racionalna prehrana terapija, gastroenterolog skladnost z vsemi priporočili bo zmanjšalo tveganje za vodenico žolčnika na minimum.