Akutni holecistitis

vsebina:

• Vzroki za akutni holecistitis
• oblike bolezni
• Pogosti simptomi holecistitis
• diagnostika
• možni zapleti
• Zdravljenje akutnem vnetju

Holecistitis (gl. Skupna člen "holecistitis") - vnetna proces v žolčniku. V večini primerov gre za zaplet žolčni kamni. Obstajajo tri vrste holecistitis:

• kataralna;
• flegmozny;
• gangrenous.

Patološko Postopek lahko pride pri akutnih in kroničnih oblik. Akutni holecistitis - se hitro razvija vnetje žolčnika. Zelo pogosto pa se kaže kot posledica padajočim kamenjem v žolčevod in blokado. To vodi do žolčne mirovanja in priključitev okužbe: Klebsiella, E. coli, stafilokokov, streptokoki, Clostridium. V prihodnosti, žolčnika, oteklina in vnetje razvija.

Acalculous oblika po akutnem vnetju je zelo redka in je posledica salmoneloza, sepsa, opeklinah, poškodba, hude več patologij organov. Glavni razlog za svoj videz postane bakterijska okužba.

Vzroki za akutni holecistitis

Kot je bilo že omenjeno, najpogosteje kaže kot posledica holecistitis žolčnih kamnih, ki se razvije zaradi izgube kontraktilnosti žolčnika.

Žolčnika rezervoar, kjer se nabira izdelana jeter žolča. Kot je sestavljena iz velike količine holesterola, medtem ko povečanje gostote žolča, kakor tudi v primeru stagnacije holesterola kristalov začeli obori. Nato se kristali združena, da se tvori kamenje, ki ga sestavljajo holesterol in žolčne soli.

Poleg žolčnimi kamni, akutni holecistitis razvija v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

• skleroze in atrofija žolčnika stenskih odsekov;
• okužbe - izzove vnetno proces v nasprotju z delovanjem drenažnega in zamude žolča;
• motenj žolčne odtok postopka zaradi prisotnosti kamnov, pregibov ali zavihanimi podolgovat cistično vod in njegovo zoženje;
• Vdor patogenih organizmov. Streptococcus, Staphylococcus, E. coli, itd;
• pankreasa sok vstopajo v žolčniku, pri čemer se začne na korozijo stene telesa;
• spremembe v vaskularnih stenah žolčniku - najdemo predvsem pri starejših in vodi k razvoju uničujočih vrst akutnem vnetju, primarno gangrene žolčnika.

1. Med drugimi razlogi, privede do razvoja akutnem vnetju, pa je treba opozoriti na vlogo dejavnika hrane. Skoraj 100% od tega se je sprožilo napad.

Prenajedanje, količino maščob in začinjene hrane povzroča intenzivno in nadaljnjih hipertenzija žolčnih vodov, ki so posledica krč sfinktra od Oddi. Poleg tega, da vodi do krč vpliva prehranskih alergenov na koži žolčnika.

2. Akutno vnetje žolčnika lahko posledica bolezni želodca. Pogosto vodi do nje:

• anatsidny hypoacid kroničnega gastritisa in pri kateri gre za pomembno zmanjšanje izločanja želodčne kisline, zlasti - s klorovodikovo kislino;
• ahiliya (št pri želodčnem soku solne kisline in pepsina) in lahko spremljajo druge želodčne patologijo. To omogoča prodiranje patogenih mikroorganizmov iz zgornjih delov prebavnega kanala žolčnih vodov preko dvanajsterniku v žolčniku.

3. V nekaterih primerih je akutna oblika holecistitis z lokalno ishemijo žolčnika sluznice povzročil (s čimer se razvija nekakšno destruktivno holecistitis) in oslabljeno krvnega reologije.

oblike bolezni

Obstaja nekaj osnovnih oblik akutnem vnetju, odvisno od tega, kateri simptomi lahko razlikuje do določene mere. Ko kataralna oblika klinične slike je naslednji:

• pacientovo stanje je zadovoljiva;
• Telesno temperaturo vzdržujemo znotraj normalnih mej;
• Ni simptomi zastrupitve;
• Povprečna intenzivnost bolečine v desnem zgornjem kvadrantu;
• slabost brez bruhanja;
• vetrovi.

Flegmoznaya varianta je izražena z naslednjih pojavov:

• Zdi se, sindrom visoke intenzivnosti bolečine;
• bolnikih pojavijo slabost;
• ima vročino;
• suha usta;
• tahikardija - do 100 utripov na minuto;
• izražena dispeptičnimi sindrom: napihnjenost, slabost, dolgotrajno bruhanje;
• bolečina v desnem hypochondrium in epigastrium;
• povečanje v žolčniku.

Značilnosti klinične manifestacije gangrenous in gangrenous-perforirani akutnih sort holecistitis, so:

• akutna zastrupitev;
• šibkost;
• dehidracija;
• vročina;
• tahikardija (več kot 100 utripov na minuto);
• Simptomi peritonealno draženje;
• občutljivost trebuha.

Calculous holecistitis je najpogosteje videti v srednji in starosti. Zanjo je značilen hiter razvoj uničujočih sprememb žolčnika in razširila na zunaj jeter žolčevodov. V tej obliki bolezni klinična slika ne ustreza morfoloških kršitve. Simptomatologija šibka, je označen s tem, prevladujejo znaki zastrupitve.

Srčna vrsta je netipično obliko akutni holecistitis v razvoju, predvsem pri starejših. Njegova glavna manifestacija je holetsistokoronarny sindrom - pojav bolečine v srcu, ko obstajajo težave s žolčnika.

Pogosti simptomi holecistitis

Za je celotna klinična slika značilna naslednjih simptomov:

• grenkost, včasih kovinski okus v ustih;
• bolečine v trebuhu lokalizirana v desno, v nekaterih primerih, levi zgornji kvadrant;
• Bolečina je lahko glede na naravo skodle;
• slabost;
• bruhanje;
• bolečina v rezila;
• vročina;
• vročina;
• zvišan srčni utrip;
• rumen odtenek kože in beločnice.

diagnostika

Naslednji testi in preiskave, ki se izvajajo za diagnozo:

• celotno krvno sliko;
• kemija krvi;
• Ultrazvok trebuha;
• Kontrast cholecystocholangiography (rentgenski pregled žolčnika in vodov) po dajanju kontrastnega sredstva.

možni zapleti

Ob najmanjšem sumu akutnem vnetju je potrebno poiskati pomoč specialista. V večini primerov je to patologija vodi do razvoja nevarnih zapletov:

• supuratvni vnetje (gangrene, empiem);
• zlatenica;
• perforacija žolčnika z nadaljnjim razvojem vnetje potrebušnice - peritonitis;
• subhepatic absces (omejeno goriščna supuratvni vnetje);
• Tvorba žolčne fistula, ki poročajo žolčnika želodca, črevesja, ledvic;
• akutni pankreatitis.

Zdravljenje akutnem vnetju

akutno zdravljenje holecistitis se izvaja v bolnišničnem okolju. Nekaj ​​ur bolnik mora biti na drip. Antibiotiki in antispazmodičnih droge. S pomočjo posebnega zdravila poteka razstrupljanje.

Po odpravi simptomov raziskavo izvaja, da bi odkrili kamne. Če jih ni, je bolnik izprazni, ko dajanje na kliničnega opazovanja z gastroenterolog.

Bolniki morajo jemati posebno dieto. Njegovo bistvo je v odpravi mastne, ocvrte, začinjene, težke hrane. Prehrana vključuje živila z veliko količino vlaken: sadja in zelenjave.

V tem primeru, ko je holecistitis zaplet žolčnih kamnov bolezni, po odstranitvi akutnega napada pacienta začne za pripravo holecistektomijo. To je rutinska trebuhu ali laparoskopsko operacijo za odstranitev žolčnika.

Če ne morejo likvidirati napad ali prisotnost zapletov kirurškega posega, ki se izvajajo brez odlašanja.

Holecistektomija je kontraindiciran v prisotnosti nekaterih drugih bolezni, kot tudi pri starejših bolnikih.

V tem primeru, je cholecystendysis, katerega bistvo je sestavljen iz uvajanja v žolčnika cev (skozi kožo), s katero je izločanje žolča navzven. Ta metoda pomaga odpraviti akutno vnetno proces.