Kronični kolitis

Kronična kolitis - najpogostejša oblika vnetnih lezij na sluznicah Submukozno in mišičnih plasti debelega črevesa, ki ga spremlja izločevalnih in motoričnih motenj. Patologija v valovih izmenični poslabšanj in remisije. Pogosto je ta patologija v kombinaciji z razvojem vnetnih procesov v drugih organih v prebavnem traktu. Po statističnih podatkih, kronični kolitis diagnosticirali pri 50% ljudi, ki imajo težave s prebavili. Pri ženskah se bolezen razvije v starosti med 20 in 65 let za moške nekoliko pozneje - v 40-65 letih. Za kolitisa predisposes zmanjšala odpornost, dysbiosis, pomanjkanje vlaknin v prehrani ali vnetnih obolenj gastrointestinalnega trakta.

Vzroki kronične kolitis

Razlogi, ki lahko sprožijo razvoj kronične kolitisa med seboj razlikujejo. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, lahko delujejo kršitev prehrane, hipo-in vitamina pomanjkljivosti, poraba alkoholnih pijač in mamil. Glavno mesto med glavnimi vzroki bolezni zasedajo že prenašali akutnih črevesnih infekcij (salmoneloza, zastrupitev s hrano ali griže). Poleg bakterij deluje kot vnetni proces lahko gliv ali praživali (Giardia, balantidiums). Za vnetnih degenerativnih procesov, ki prispevajo k disfunkcijo organov in povzročijo hudo zastrupitev globoko tok (t. H. alkoholizem).

Ne nazadnje v razvoj kronične kolitis strel škodljivih učinkov človeških navad: na primer, za nikotina iz cigaretnega dima prispeva k motena prekrvavljenost stene debelega črevesa, zmanjšane imunosti, in kot rezultat, penetracija sluznice na patogene mikroflore. zdravilo kolitis, običajno povezana s podaljšanim in nekontroliranega vnosa odvajal, antibiotiki ali nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Eden od razlogov je lahko alergični, kot je hrana in zdravila, kemikalije, ali celo prirojena občutljivost na določene vrste bakterij.

Kršitev encimskega metabolizma - drugi faktor učinek, ki lahko vodi do draženja mukozni. Pretirana uporaba rektalne svečke in klistir tudi povečuje tveganje za kronične kolitis. Kot posledica kršitve debelega črevesa razvija obtočil ishemični kolitis.

Obstajajo tri glavne povezave v patogenezi kronične kolitis: črevesne bakterije zaraščanje, imunske in črevesna diskinezija. Ko dysbacteriosis povečuje skupno število povzročiteljev bolezni, ki delujejo neposredno na steno debelega črevesa in posledično vodijo k razvoju hudega vnetja. Imunski pomanjkljivost v kronični kolitis kaže kot zmanjšanje fagocitne aktivnosti levkocitov. črevesna diskinezija povzroči velike klinične znake - bolečine in frustracije stol.

Glede na vzrok razvoja in naravo morfoloških sprememb, so kronične kolitis razdelimo v naslednje oblike: kataralni kolitisa, atrofičnega kolitis, ulcerozni kolitis, erozivni kolitisa in kolitisa zmešamo.

Simptomi kronične kolitis

Pri kronični kolitis je značilna bolečina v obliki bolečih in topo bolečino lokalizirane kateremkoli trebuha tako z krče in razpršeno. Kršitev stol, ropot, napenjanje, boleč tenezem ali dispepsijo - več posebnih simptomov edinstvenih do bolezenskih procesov, ki vplivajo na prebavni trakt. Značilnost simptom kronične kolitis, ki omogoča, da se loči od ostalih patologij poveča bolečino takoj po zaužitju, čiščenje klistir, napetost trebuha, lajšanja po gibanja črevesja, izcedek akumuliranih plinov ali se uporabljajo spazmolitiki. Pogosto se v tem patologijo iztrebljanje pojavlja postopek 6-7 krat na dan z izdajo sluz ali krvnih žil. Med palpacijo sindroma bolečine v trebuhu je definiran po debelem črevesu.

Proktitis in Proctosigmoiditis - običajna oblika kroničnega kolitis, ki nastane zaradi kronične zaprtje, redno mehansko draženje in sluznice bakterijske diskinezije. Te oblike bolezni spremlja prisotnosti bolečine, lokalizaciji v iliakalne regiji izražena napenjanje, splošno slabo počutje, slabost in pogosto rahlo povečanje telesne temperature. Med poslabšanjem patološkega procesa označena napačne želje značilne za dejanje iztrebljanje, nakopičene dobitek plinov in blata v obliki "ovčjih iztrebkov", ki sluzi sekrecije in krvnih žilah zajete. Na otip je bolečina lokalizirana v sigmoidno debelem črevesu.

Razen posebnih simptomov kronične kolitis spremlja splošno slabo počutje, omotica, zmanjšanje učinkovitosti, šibkost, izguba teže, astenična-nevrotični sindrom. Psihološki stanje bolnika je tudi moten: to se kaže v obliki značilnega tesnobe, nerazložljivo panike, pretirano razdražljivost in anksioznost, motnje spanja in budnosti.

Obstajajo tri stopnje resnosti kronične kolitis. Blage "črevesne" simptomi skoraj ni izražena, in bolnikovo splošno stanje udovletvoritelnoe- bolečine na otipavanje označeni le nekaj črevo.

Povprečna stopnja patološkega procesa je klinično bolj izrazita. Do te mere, značilna znatno manifestaciji "črevesno" simptomov, hujšanje, ropot, napihnjenost, splash v slepi kishki- otipavanje nežnosti je zapisano v katerikoli debelega črevesa.

Huda označen bistvu izrazite znaki kažejo sodelovanja pri vnetnem procesu drugih organov prebavil. To se kaže v obliki stanju izražena otekanje, sindrom malabsorpcije, pogosta driska- palpacija občutljivost vlije okoli trebuha, najbolj usmerjena v popka.

Zapleti kronične kolitisa so adhezije, ožanje črevesnem lumnu, perforacijo razjed ali lokalne nekroze, ki vodijo do peritonitis, črevesno krvavitev.

Diagnozo kronične kolitis

Za potrditev domnevno diagnozo opraviti laboratorijske preiskave. Splošna analizo krvi, običajno kaže rahlo povečanje sedimentacije eritrocitov, levkocitoza in nevtrofilija. Coprological blato analiza (coprogram) mikroskopija omogoča pridobljenih snovi in ​​njegova kemična analiza za določitev količine vlaken, proteinov, maščob, škroba, organske kisline in amoniaka.

Z kolonoskopija Zaznali poudarkom vnetja, prisotnost erozij, atrofične spremembe zaradi dolgega teku patološkega procesa, ocenjena resnost vaskularne vzorca. Med irrigoskopii pri kronični kolitis lahko ugotovijo spremembe v razbremenitev atonije sluznice, asimetričen haustration, oslabljeno peristaltiko.

Za preverjanje diagnoze je treba odpraviti vse bolezni, ki jih spremlja podobne simptome (rak kolona, Crohnova bolezen, appendicism ali enteritis). Druga diagnostično fazo izvedemo z diferenciacijo bolezni, kot so amoebiasis, kronična griže, jeter in trebušne slinavke in drugih patoloških procesov, ki vplivajo na prebavila.

Zdravljenje kronične kolitis

Ukrepi za zdravljenje kronične kolitis v akutni fazi mora vključevati terapijo, katere cilj je - odpravo prvotnih vzrok bolezni, normalizacijo funkcije črevesja in reaktivnost. Med hospitalizacijo zdravljenje v oddelek proktologija.

Med poslabšanjem bolnikov dodeljena prehrana № 4a, ki vključuje jedi, paro ribe in meso, bel kruh, juhe, ki temelji na pusto meso, kuhana jajca, mesne juhe iz divje vrtnice, zelenega čaja in kakava v vodi. Porcije ne sme presegati 200-300 g z odpravo vnetnega procesa, bolnik preide na dieti številko 4b, ki se dodajajo juhe z različnimi vrstami žitaric, testenin, zelenjave pečenje, pečen jabolka, sir, žita z mlekom, maslom. V odpust lahko prejemali še manj varčevalni prehrane - №4v.

Diareja priporočamo uporabo veziv in obdajajo sredstvi - bizmutov nitrat, kalcijev karbonat, alum, bakrovega sulfata, zeliščnih čajih, ki vsebujejo tanin. Spazmolitiki so predpisane v obliki spastični kolitis.

Ko proctosigmoiditis prikazano microclysters osnovi kamilice brozge, ki deluje kot sredstvo za odstranjevanje vnetja. Ko proktitis priporočamo uporabo astringents svečk - cinkovega oksida ali xeroform.

Na označenem napihnjenost namenskih aktivno oglje, terra alba, dimetikona, polysorb tinkture ali poprove mete. Ko driska različnih etiologij uporablja Imodium.

Eden od najpomembnejših mest v kompleksnem zdravljenju kronične kolitis je fizioterapijo. Strokovnjaki priporočajo potek elektroforezo z uporabo antibiotikov, cinka, ali kalcijevega sulfata. Ko gipomotornomu kolitis predpiše Diadinamični tokove in amplipulse. V obdobju akutne bolezni, je najbolje, da uporabite tople obkladke ali ogrevanje pad, mora odpust spremljati uporabo termalne kopeli, parafina in blata.

Napovedovanje in preprečevanje kronične kolitis

Preventivni ukrepi temeljijo na preprečevanju akutnih oblikah zabolevaniya- imenovanje zdravljenja, katerega cilj je odpravljanje vzročne dejavnike, ki prispevajo k patologii- uravnotežene prehrane, spoštovati temeljna pravila osebne higiene. Pravočasna oskrbe za bolnike z akutno fazo kolitis in pogosto slabša kronično obliko - to je tudi ena od stopenj preprečevanja bolezni. V skladu z vsemi priporočili strokovnjakov Proktolog odpust traja dolgo časa.