Levkoplakije vulve

levkoplakije vulve To je velika manifestacija skvamoznih hiperplazije - degenerativne bolezni vulve z lezijami neorogovevayuschy večslojnih ploščatocelični epitelij. Ko levkoplakije vulve opazili pojav je običajno prisoten v epitela pohoten in zrnate plasti ter razvoj para- hiperkeratoza, acanthosis (brez celične in jedrski atipičnosti ali atipičnosti). 

Najpogosteje vulva levkoplakije opaziti v obdobju menopavza in menopavza. Vulva levkoplakije lahko pred ali pa v kombinaciji z Kraurosis vulva- V zadnjih letih se je njihovo število povečuje, mlade bolnike. Ko je levkoplakije vulva tveganje za razvoj mobilnega atipičnosti in možnosti njenega preoblikovanja v rak vulve (5 do 35% primerov), in v kombinaciji z Kraurosis s tem poveča tveganje.

Razvrstitev oblik leukoplakija vulve

Glede na resnost hiperkeratoze tri oblike levkoplakije vulve: stanovanje (navadne) in hipertrofična Bradavičav.

Stanovanje vulve levkoplakije značilen pojav na površini vulve ravnih gladkih belkasta vložki brez vidnih učinkov vnetja, ki po odstranitvi blazinico ponovno pojavijo. Stanovanje levkoplakije lahko pojavijo v omejenih območjih, medtem ko je v splošni proces - na veliki površini vulve.

V hipertrofičnih vulvi levkoplakije lezij predstavljeni suha postavljeno plake sivkasto-bele barve, ki jih ni mogoče odstraniti iz sluznice vulve. Leykoplakicheskie plaki včasih lahko združi s seboj.

Warty vulva levkoplakije in povzročil znatno širjenje keratinizacije omejenih lezij spominja borodavki- pogosto zapletena zaradi nastanka razpok, erozije in razvoj vnetja. Warty vulve levkoplakije se šteje za predrakavo stanje.

Vzroki leukoplakija vulve

Trenutni podatki kažejo različne vzročne in patogenetske dejavnikov, ki povzročajo degenerativne spremembe sluznice spolovila z leukoplakija vulve.

Vulva levkoplakije zdi značilen zaščitni odziv na delovanje različnih škodljivih dejavnikov kaže v neustrezne epitelija proliferacijo. Levkoplakije vulve razvija na ozadju kronično vnetje sluznice v razvoju nevroendokrini, imunskih in presnovne motnje.

Dejavniki tveganja za leukoplakija vulve, so starejši od 40 let, prisotnost kroničnega vnetja spolovil (v vol. H., Kronična okužba s HPV in genitalni herpes Serotip 2) - materničnega vratu displazija- Kratko obdobje-presnovne motnje razmnoževanja (diabetes, debelost) - zapostavljanje osebni gigienoy- multiplo travmo in draženje vulvy- pomanjkanjem vitamina A.

Hormonsko odpoved, zaradi česar leukoplakija vulve, povezana s starostjo povezane spremembe v sistemu hipotalamusa-hipofize, hipotiroidizem (hipotiroidizem), Skorje nadledvične žleze (insuficienca nadledvične žleze) disfunkcije jajčnikov, pomanjkanje estrogena v menopavzi in menopavzi. Prav tako je menil, da je temelj nastanka leukoplakija vulve kompleksnega psiho-čustvenih motenj.

Simptomi leukoplakija vulve

Levkoplakije vulve lahko asimptomatsko, ne da bi povzročila nelagodje bolnika. Manifestacije leukoplakija vulve najpogosteje pojavljajo v klitorisa in malih sramnih ustnic. Ko levkoplakije vulve sluznico, da se pojavijo majhne, ​​včasih več belkaste lise. Zaradi nadalje keratinizacije žarišč levkoplakije površina postane sivkasto plaki bela in bisernega sijaja odtenek epitelne zgosti in začeti štrli nekoliko nad sluzi plasti. Počasi narašča v velikosti, lahko plošče varovalko in se širijo na veliki površini vulve. Žepi leukoplakija vulve je zelo obstojna, ne izginejo, ko so obdelani.

Ko pride do sklerozirovanii okužba in vulvarni tkiva stalno intenzivno srbenje in pekoč občutek, ki so slabše ponoči, po uriniranju, pojavljajo parestezije (otrplost, mravljinčenje), ko se premikajo, in tudi igralec seks. Warty oblika leukoplakija vulve z debelimi pohoten izrastki pojav bolečin in slabo celjenje kroničnih razpok, erozije in razjede zapletenih, pridružila mikrobne okužbe. Razvoj vnetja vulve leukoplakija spremlja edem in hiperemijo.

Bolečina med spolnim odnosom preprečuje intimno življenje bolnika, zaradi česar je razvoj nevropsihiatričnih simptomov.

Diagnoza leukoplakija vulve

Diagnoza leukoplakija vulve temelji na bolnikovih pritožb, rezultati ginekološki pregled, instrumentalne in laboratorijske raziskave.

Ker je mogoče opaziti tudi podobne manifestacije diabetesa, različne dermatoze (lichen planus, ekcem, psoriaza, nevrodermitis) lupus eritematozus, sifilis s sod., je treba diferencialno diagnozo izvesti s temi boleznimi.

Bolniki z leukoplakija pritožbe, srbenje, pekoč občutek v vulvi. Ginekološki pregled lahko zazna značilne belkaste poškodb na sluz. Nujno izvedli kolposkopijo (vulvoskopiya), ki zazna, če vulve levkoplakije belkasto sive ali rumenkasto barvo sluznični slabo pregledni Plast neravna površina, nima ali ne izraža vaskularno vzorec. Kolposkopija pomaga prepoznati prisotnost sočasno levkoplakije vulve displastičnega in atrofije procesov genitalij, izključiti maligne bolezni.

Schiller med preskusom z raztopino Lugolova raztopina levkoplakije sprememb na vulvi niso pobarvane in so jasno vidni s prostim očesom. izvedli tudi mikroskopsko preiskavo madež na floro in onkotsitologicheskie spremeni sluznico na vulvi.

Iz parcele suma prisotnosti vulva leukoplakija, proizvaja poskusno biopsijo sledi histološko preiskavo materiala, ki prikazuje vzorec sprememb v celicah in tkivih sluznice. Popolna diagnostika vrednotenje v ginekologiji razkriva vulve leukoplakija do 100%.

Odkrivanje vulva levkoplakije brez dokazov za atipičnosti proces v ozadju s prisotnostjo atipičnosti - predrakavih stanju.

Zdravljenje leukoplakija vulve

Zdravljenje vulve leukoplakija - zapletena in dolgotrajna, upoštevajoč starost in drugih bolezni patsientki- vključujejo zdravila, prehrana, fizikalna terapija, pomoč terapevta, če je to potrebno - kirurgija.

Priporočena terapevtsko fizkultura- hoda v svežem zraku, z mlekom - sredstva dieta- higienske postopke pomočjo vrele vode in zeliščni čaji, non-milo, kalijev permanganat, sprintsevaniya- odstranitev dražečih (volna in sintetični perilo, tamponi in sintetične obloge). Ko levkoplakije vulva kontraindicirana vroče kopeli in dolgotrajno izpostavljenost soncu.

Namenski domačo protivnetno in Antipruritično terapija z uporabo mazila, kreme, vaginalne kroglice s hormoni antiseptiki. V hormonsko nadomestno zdravljenje uporablja prednizona, estrogeni v kombinaciji z androgenov, estrogena - progestina droge konjugirani estrogeni in derivati ​​estriol (ali ciklično v načinu kontracepcije 2-3 meseca tečaja). Možni vnos vitaminov in mineralov, antihistaminiki, ko vztrajno srbenje - imajo novokain blokado.

Sodobna fizioprotsedury (phonophoresis droge, kisik terapija z modulacijo možganskih ritmov) na vulvi leukoplakija ima protivnetno, desinzibilizacijsko učinek, normalizira metabolizem, hormoni in psiho-čustveno ozadje, okrepitev imunskega sistema. Popravek duševnih in čustvenih stanj, ki uporabljajo pomirjevala in metod je pomemben element zdravljenja vulve leukoplakija.

V odsotnosti učinka konzervativno zdravljenje vulve leukoplakija sodobne ginekologije velja kirurški izrezu posameznega žarišča leykokeratoza skalpelom radionozhom in njihovo odstranjevanje z laserjem in cryoablation.

V hujših primerih vulva levkoplakije deluje radikalno kirurgija - iztrebljenju vulve, da obstajajo, če znaki malignosti v kombinaciji z obsevanjem.

Bolniki z vulva leukoplakija, sprejetih na podlagi dinamičnega ginekologu opazovanja ambulanta ali onkologa (v prisotnosti malignosti lezij) z obveznim kolposkopijo in citoloških kontrol in ponavljajočih se ciklih zdravljenja.

Napoved in preprečevanje vulve leukoplakija

Oblika ravnina vulve leukoplakija obravnavanem obračalni verrucosa (erozije v koraku a) se šteje kot predrakavo stanje.

Preprečevanje leukoplakija vulve je preprečevanje in pravočasno odpravljanje hormonskih motenj pri ženskah, zdravljenje sočasnih vnetnih in presnovne motnje.