Oslepitev vlaknen bolezen

Onkocerkozo - prepustne bot, imenuje parazitizem pri ljudeh ogorčice Onchocerca (onhotserkov). Onkocerkozo glavnem prizadene limfni sistem, kožo, podkožno tkivo in organ vida ( "rečno slepoto"). Žarišča onkocerkozo in drugih filariases najdemo v Afriki, Latinski Ameriki, na Bližnjem vzhodu. Skupaj v endemičnih držav, je približno 18 milijonov. Onkocerkozo bolnikov. Onkocerkozo in njenih zapletov, so vodilni vzrok slepote, drugi v frekvenco katarakta in trahom. Značilnosti parazitizem patogena v človeškem telesu storiti onkocerkozo dejansko bolezen, za nalezljive bolezni, dermatologije in oftalmologije.

Vzroki onkocerkozo

Parazitskih črvov, ki povzročajo onkocerkozo - ogorčic Onchocerca volvulus, pripadajo družini Filariidae, podredu Filariata. Onhotserki predstavljajo vlaknasti Gliste tanjše konice. Dimenzije odrasli paraziti (makrofilyary) dolga predstavljajo 19-50 mm v širino - 0,13-0,4 mm (večje kot samci samice) - velikost ličinke (microfilaria) - 0,15-0,37 0,05-0 in 09 mm, oz.

Edini vir okužbe in dokončna gostitelj črvov je bolan človek onkocerkozo. Vmesni gostitelji in prenašalci, tako distributerji onkocerkozo so mušice krvnih sesanju Simulium, ki živijo v bližini rek in ribnikov. Med bolnikove ugriz v uši ličinke človeškega telesa padla na 6-12 dni postale invazivne. Pri ponavljajočih prigrizki ljudje ličinke rove v kožo, migrirajo skozi limfni sistem, prodira v podkožne maščobe, ki se pretvori v zrele posameznike. Onhotserki odrasli paraziti v podkožnih vozlišč (onhotserkomah), ki se izležejo ličinke - microfilariae. Ličinke primerki lahko prodrejo v bezgavkah in očmi, njihova življenjska doba je 6-30 mesecev. Odrasli onhotserki živi do 10-15 let, letno proizvodnjo do 1 milijon. Ličinke.

Ill onkocerkozo večinoma podeželski prebivalci endemičnih območij, ki se nahajajo v bližini reke, v krajih reje mušic. Starostne meje helmintskih parazitske ne opredeleny- onkocerkozo okužba je enako dovzetni za otroke in starejše. V patogenezi onkocerkozo glavno vlogo pripada antigene preobčutljivost microfilariae in njihovih presnovnih proizvodov, ki ga spremlja lokalnih in splošnih alergijskih reakcij. Parazitiranje koža microfilariae vzrok tako imenovane onhotserkozny dermatitis, označen s razbarvanje povrhnjice odebeljenimi, onhotserkom obliki, razjede. Z vdorom parazita v očeh ličinke povzročajo horoidnem očesa, očesne mrežnice in vidnega živca, ki ogrožajo slepoto. Če to vpliva pojavi limfatičnega sistema kronična lymphostasis, limfadenopatija.

Simptomi onkocerkozo

Prvi klinični znaki onkocerkozo razvije po približno enem letu po okužbi. ti vključujejo vročina, splošno slabo počutje, kri eozinofilija. Onhotserkozny dermatitis spremlja intenzivno srbenje (vlaknen garje), Suhost in luščenje kože, videz hiperpigmentacija. ki ga je videz papularnim izpuščaj, kateri elementi se lahko spremeni v mehurčkov in razjed značilna zdraviti za dolgo časa, da se tvori brazgotina. Poslabšanja dermatitis podobni rdečica koža.

Z znatno napad microfilariae koža izgubi elastičnost in postane hipertrofična podobno pomarančno lupino ( "slon kožo", "krokodilje kože"). Dolgotrajnost onkocerkozo vodi v trajno razbarvanje kože ( "koža leopard"), ki se običajno pojavi na spodnjih okončinah, v pazduhi in dimljah, na genitalije. Onhodermatita rezultat je atrofija povrhnjice, lasnih mešičkov in znojnic. V poznejši fazi onkocerkozo proizvajajo velike viseče gube kože ( "leva obraz", "Hotentoti predpasnik" "visi dimelj", "visi pazduho"), se pogosto dimeljske in femoralna kila.

Tipična manifestacija je tvorba onhotserkom onkocerkozo - subkutana fibroznih mest v velikosti od 0,5 do 10 cm debele in boleče na dotik. Onhotserkomy pogosto lokalizirana v glavi, medenica, lopatok- oblikovanje vozlišč okrog spoji z oznako razvoju tendovaginitis in artritis. Poraz limfnega sistema v onkocerkozo so značilne povečane bezgavke (zlasti stegna in dimljah), njihovi skleroza, razvojno lymphostasis (elephantiasis) z moda in spodnjih okončin.

Najbolj nevarni znaki pojavijo med migracijo onkocerkozo microfilaria v lupini in srednje oko. V začetnem obdobju zaradi mehanskih in strupenih in alergijskih učinkov pojavijo znaki konjunktivitis: Solzenje, fotofobija, bolečine v očeh, otekanje in pordelost veznice. Poraz roženica spremlja točke keratitis, "Snow motnosti" roženice, razjede in ciste roženice. pogosto pojavljajo iridociklitis, atrofija in depigmentacija šarenice. očesna bolezen onkocerkozo zapleteno sive mrene glavkom, horioretinitis, atrofija vidnega živca in slepoto.

Diagnoza in zdravljenje onkocerkozo

V prid onkocerkozo kaže na prisotnost specifičnih dermatitisa, onhotserkom, očesnih poškodb in sprememb v limfni sistem, kot tudi ustrezne epidemiološke zgodovini. Potrditev diagnoze omogoča onhotserkov odkrivanja v izrežejo vozlišča ali podkožno microfilariae v tankih odsekih ali biopsije kože. Poleg tega se lahko microfilariae odkriti v roženice, sprednjo in zadnjo komoro očesa med biomicroscopy. Za oceno stopnje okvare oči pacienta zahteva oftalmologi posvetovanje. V diagnostiki, onkocerkozo uporabljajo serološke metode (RSK, ELISA, TPHA), intradermalni test alergije. Laboratorij in instrumentalne diagnostika omogoča razlikovanje od drugih onkocerkozo filariaza, glivične bolezni kože, gobavost, hipovitaminoze A in B.

Več sistemov, katerih namen posebej se izvaja samo posebej usposobljeni zdravniki parasitologists, namenjenih za izvedbo onkocerkozo terapijo. To je zaradi toksičnosti zdravil in možnost hude toksične in alergijske reakcije, ki jih je pogin zajedavca povzroča. Za zdravljenje onkocerkozo uporabljajo drog z mikrofilyaritsidnym (dietilkarbamazin, ivermektinsko) in makrofilyaritsidnym (suramin, trimelarsan) učinkom. Ko je izrazil alergijske reakcije imenuje antihistaminiki, kortikosteroidi, plazmafereza. Onhotserkoznye vozlišč, ki se nahajajo na glavi, ki jih je treba kirurško odstraniti putem- odpiranje in drenažo abscesov se izvaja v skladu s splošno sprejetimi pravili.

zaščitni ukrepi proti onkocerkozo okužbe se zmanjšajo za osebno zaščito pred grize mušic (zaščitne obleke, ki uporabljajo repelenti), obdelanih z insekticidi plemenske insektov mesta. Na endemičnih področjih onkocerkozo z ivermektina lahko kemoprofilakse.