Heiloshiza

Heiloshiza (heyloskhizis) - deformiranost maksilofacialne predstavlja zajčja zgornjo ustnico. Z heiloshize novorojenčki 0,04%, med katerimi fantje prevladujejo. Oblikovanje heiloshize in nebom se pojavi pred osmem tednu nosečnosti, ko se temelji maksilofacialne organih. Razcepljeno obrazi so redko izolirane napake v vsakem petem primeru, da predstavljajo eno od njihovih sestavnih delov hude prirojene sindromov. Popravek razcepljeno obraza, obnovo motenih funkcij in rehabilitacijo bolnikov s prirojenimi motnjami se ravna s strokovnjaki s področja maksilofacialne kirurgije, stomatologije, govorno terapijo, pediatrije.

Vzroki heiloshize

Tvorba heiloshize, kot tudi volčje žrelo, zaradi genetskega ravni. gen TBX22-mutacija, ki povzroča nastanek cepljenje ustnic, se lahko sproži toksikoze, stres, prekomerna uporaba antibiotikov, sevanja ali nalezljive izpostavljenosti, mamil, alkohola ali kajenje nosečnica. Še posebej nevarno je učinek teh dejavnikov v prvih 2 mesecih nosečnosti. Še en dejavnik tveganja za heiloshize - kasneje (po 35-40 let) dela. Vloga pri oblikovanju napake je podan ginekološke in somatsko patologija noseča.

Na lestvici od vpliva na nastanek neugodnih dejavnikov heiloshize razporejen v naslednjem vrstnem redu: chemical (22,8%), psihičnih (9%) mehanskih poškodb (6%), biološki (5%), fizično (2%), itd ...

Ugotovite, rojstvo otroka z razcepljeno ustnico lahko z ultrazvokom ploda med kasnejših fazah nosečnosti. Starši, ki že imajo otroka z razcepljeno ustnico, preden načrtuje naslednjo nosečnost kaže genetsko svetovanje.

Razvrstitev heyloskhizisa (heiloshiza)

Značilno je, da se razpoka tvorjena na zgornji ustnici, na eni strani svojega središčnice. Manj pogosto, napaka se kaže na obeh straneh ali na spodnji ustnici.

Enostranska heiloshiza pogosto oblikujejo na levi strani. V dvostranskem napake pogosto označena prisotnost štrlečega naprej lezije rostralnog kosti gornje čeljusti.

Dodeli delna ali popolna obliki razcepa ustnice. Delno prebava je običajno enostranska kot depresija na ustnici. To je tvorjena kot posledica nonunion med medija in enega od nosnih maksilarnih procesov. Popolne ustnice razkrajanja označen globino razpoke (cepitvenih) navzgor od ustja do nosu na eni ali obeh straneh. To je posledica nonunion procesu nosne z levo in desno čeljustnemu.

Globina in obseg poškodbe je lahko drugačna. V blagih primerih, cepljenje vpliva samo mehka tkiva guby- težko - napako, povezano z Nebnica in kosti zgornje čeljusti.

Heiloshiza se lahko pojavi v izolaciji, ampak pogosto spremljajo tudi druge anatomskih napak v zgornji čeljusti volčje trdih ali mehkega neba, nosnih okvare, itd

Vzpostavitev oblike napak, resnosti, skupaj z drugimi oralni in maksilofacialni patologijo omogoča določitev taktike bolnikov z heiloshize in prirojenih metod popravek izbor.

Manifestacije heiloshize

Heiloshiza se določi z zunanjim pregledom otroka takoj po rojstvu. Prisotnost heiloshize kaže značilne deformacije osebam z enostransko ali obojestransko razcepljeno v zgornje ali spodnje ustnice. Če se heiloshiza ni podvržen popravek, lahko povzroči, da otrok za zmanjšanje osebnega jaza.

Pri dojenčkih z heiloshize težko procesov sesanju in požiranju. Če heiloshiza globoka in velika, lahko zahteva hranjenje skozi nosno cevko. Nato je zaradi deformacije zob in malocclusion kršene procesov žvečenje.

razvojna invalidnosti zobovje kaže preskočiti nekaj zob ali prisotnost dodatnega, nepravilne rasti kotni zob, nagnjenost k karies. Ko se te nepravilnosti lahko zahteva ortodontsko zdravljenje in odpravo zapore, včasih - presaditev ali vsaditev je nepotrebna manjkajočih zob.

Otroci z heiloshize je kršitev oblikovanju zvoka, ki se kaže motnja funkcije govora (rhinolalia). Mi smo pri teh bolnikih mehke, z izrazito nosno zvoka ( "snuffles") in problem izgovorjave soglasnikov.

Principi zdravljenja razcepljeno ustnico

Popravljanje heiloshize se izvaja na eni ali več rekonstrukcijske plastične kirurgije na osnovi značilnosti vsake variante napake.

Knjigovodska plastično popravek prirojenih heiloshize prikazani otroke, rojene v času in nimajo kontraindikacij (kombinirane okvare vitalnih organov, rojstvo poškodbe, pridobljene bolezni, pedicterus et al.).

Kirurška odstranitev heiloshize - cheiloplasty najbolje narediti v 3-6 mesecih starosti. V primeru resne okvare, morda njeno izvajanje v prvih dneh ali mesecu življenja z dovolj telesne mase, pomanjkanje anemije, črevesnih bolezni, bolezni srca in ožilja, endokrinega in živčnega sistema.

Torbica cheiloplasty v prvih dveh tednih po rojstvu ima pozitiven učinek na razvoj ustnice in nos v prihodnosti, in tudi zmanjšuje duševno strah staršev. Vendar pa je otrok v tej starostni anatomsko velikosti ustnic je še vedno zelo majhen, nekatere fiziološke funkcije so nepopolni, povečano nagnjenje do krvavitve.

Kirurška odstranitev heiloshize se doseže z njeno obnovo anatomske strukture in celovitosti, odprava deformacij v ustih, nosu in drugih obraznih napak, kot tudi ustvarjanje predpogojev za pravilen razvoj maksilofacialno sistema v otroštvu.

Popravek heiloshize mora biti končana do 3. leta, ko se začne oblikovanje govora. V poznejšem obdobju opravili govora terapijo v zvezi z odpravo pomanjkljivosti govora, in odpraviti kozmetično zdravljenje pooperativne vamp.

Glede na obstoječe defekti ustnice, nos, žrelo in alveolarne kosti, kot rekonstruktivno kirurgijo se izvaja chiloplasty, rinoheyloplastiku ali rinoheylognatoplastiku.

Metode razcepljeno korekcijski ustnica

Vodenje primarne cheiloplasty vključuje obnovo anatomske, estetsko in funkcionalno uporabnost delih ustnic. To je potekalo v prvih dneh po rojstvu otroka z razcepljeno ustnico. Predlagani različne metode cheiloplasty otroci izvedli zgodaj vozrasta- njihova izbira je odvisna od oblike napake in odločitve kirurg je želja narekuje bi dosegli najbolj ugoden izid.

Osnovna popravek rinoheyloplastiku se izvaja, če je potrebno volčje ustnice, nos hrustanec in nenormalno lokacija mišic ust. To je tehnično bolj zapleteno operacijo, njegovo izvajanje pa je prikazan v hudih napak na ustnicah, deformacije nosu in napak v obraznega skeleta. Izvedbeni rinoheyloplastiki lahko spreminja in se določi posameznih značilnostih prirojenih okvar.

Da bi zadovoljili izzivi obnovitev anatomskih uporabnosti ustnice, odstranitev nos hrustanec deformacije, tvorba visoke stopnje mišične okvirja v ustih, kot tudi odprava napak alveolarne kosti in nerazvitost čeljusti na strani cepitev zatekla izpolniti rinoheylognatoplastiki. Torbica rinoheylognatoplastiki vam omogoča, da ustvarijo pogoje za pravilen razvoj zgornje čeljusti, nos in ustnice.

Plastična rekonstruktivno Maksilofacialna kirurgija danes lahko za pomoč otrokom, rojenih z razcepljeno ustnico, da bi dosegli dobre estetske in funkcionalne dolgoročne rezultate poslovanja v 85-90% primerov in jih prilagoditi v normalno življenje v družbi.

cheiloplasty operacije se izvajajo po temeljitem pregledu otroka, ki potrjuje svojo funkcionalno pripravljenost za operacijo.

Po končani zmanjšanja in spenjanje tkiva razdelitvi ustnice in nos v nosni prehod nastavljen gaze za zaščito območje od šivov hrane in sluzi in preprečuje zoženje nosnih odprtin. Po odstranitvi tampona v nosno prehoda 3 mesece stoji plastično cevko za preprečevanje njenega krčenja in deformacije krila nosu. 7-10 dni po šivanje po operaciji se odstranijo.

Rez na ustnice še vedno vidna, vendar je njena manifestacija v prihodnosti se lahko zmanjša z uporabo kozmetičnih postopkov.

V 70% primerov lahko zahteva dodatno operacijo za odpravo preostale sev ustnice in nos so starejši. Na doseganje funkcionalne in estetske rezultate po cheiloplasty ocenjuje eno leto po plastični kirurgiji. V nekaterih primerih se lahko brazgotina razvije iz ustnic deformacije sluznice, ki lahko zahtevajo uspešnosti plastike praga na ustih.