Volčje žrelo

Volčje žrelo (palatoskhizis) - prirojene deformacije za maksilofacialno območja, ki je delitev mehkega in trdega neba, ki vodi do motenj dihanja procesov, hrana, zvoka generacije. Napako tvorjen upočasni koalescentnega procese čeljusti z brez para kosti obraza lobanje - odpirač. Z volčje žrelo 0,1% novorojenčkih, rojenih v svetu.

Ko volčje žrelo razcepljena ustnica in nebo je lahko: popolna - z razcepitvijo v trdni in mehkega neba in nepopolno - z luknjo v ustih. Prisotnost razcepljenim nebom pogosto v kombinaciji s split jezik - Postopek hrbtna mehkega neba zaradi izgube povezave z medialno, stranskih Palatinski procesov in nosnega septuma. Volčje žrelo je ena izmed najpogostejših okvare ploda.

Tvorba razcepljenim nebom je genetska: Pri delu s podatki o človeškem genomu, britanski znanstveniki leta 1991 odkrili gen, odgovoren za razvoj razcepljenim nebom - spremenjeni gen TBX22, ki se nahaja na kromosomu X. Dejavniki, ki vodijo do sprememb na genski ravni, in prispevajo k oblikovanju palatinalni napake, so teratogeni učinki na plod. Do danes je jasno slediti razmerje med tvorbo heiloshiza in volčje žrelo v otroka in prihodnost mati odvisnosti od alkohola, tobaka in drog. Tveganje za nastanek pomanjkljive čeljusti povečuje z debelost mati in pomanjkanje folne kisline v svoji prehrani. Prav tako prispeva k razvoju volčje žrelo okoljski problemi podeželja prebivališča noseča ga prenesli toksikoze in akutne okužbe, duševne ali mehanske poškodbe.

V prvih treh mesecih nosečnosti je plod najbolj ranljivi in ​​občutljivi na učinke različnih vrst škodljivih dejavnikov v tem obdobju je tvorba maksilofacialne organov.

Značilnosti strukture in razvoj neba

Zgornja ustih - je anatomska pregrado med ustne in nosno votlino. Evolucijska ustih pojavi v organizmih, da se prilagodijo na življenje na kopnem. Sestavljen je iz dveh delov: trdega in mehkega neba.

Solid ustih je pred usta in predstavlja osnovo palatinalni kosti zgornje čeljusti in obdeluje horizontalne plošče za Nebnica.

Za njim so mehko nebo, ki je sestavljen iz mišice, fascije in žlez. Mišice mehkega neba zagotavljajo spremembo v svojem položaju, ko izgovorijo zvoke in obrok. Zaradi tkiva mehko nebo hrane in vode požiranju pogreša nosu in žrela. V središču zadnjega roba zavihku je mehko nebo.

Oblikovanje zgornje čeljusti, ki ga tvorijo dve kosti zlite na sredini, se začne 8. tednu embriogeneze. Prvič, notranja ploskev čeljusti primordia tvorbo Palatinski procesi, ki postopoma raste skupaj drug z drugim in nosnega septuma, tvorijo trdno neba.

Genetsko crash med zaznamki maksilofacialno sistem vodi do razvoja napak - heiloshize in neba. Prepoznati prisotnost razcepljenim nebom pri morebitnih plodov z ultrazvokom šele v kasnejših fazah nosečnosti.

Otroci z razcepljeno ustnico in volčje žrelo so boleče, t. Da. Zrak, ki ga dihajo ogreti in navlažen, ki vodi k razvoju vnetnih procesov dihal in notranjega ušesa. Pri teh bolnikih pride do sprememb v maksilofacialno skeleta, dentoalveolar pomoči serija sluha. Volčje žrelo in zgornja ustnica lahko pojavijo samostojno ali v kombinaciji skupaj, in druga čeljust patologijo.

Manifestacije razcepljenim nebom

Težave pri otrocih z razcepljenim nebom se začne ob rojstvu, tj. A. Med porodom lahko sesanje plodovnice v dihalnih poteh. Dihanje novorojenčka z razcepljenim nebom, je težko, sesanju nemogoče, zaradi katere je otrok podhranjenih in razvoj. Hranjenje otroka pred operacijo poteka s pomočjo posebne žlice, steklenice na prelivom.

Prisotnost razcepljenim nebom ovira normalno delovanje zgornjega dihalnega in prebavnega trakta, razvoj govora in sluha, in lahko povzroči tudi padec samozavesti otroka.

Otroci z razcepljenim nebom, jo ​​spremenili v zvezi s kršitvijo postopka oblikovanja pravilnih zvokov. govorne motnje so izražene na prostem rhinolalia, pogoj FFN ali PDP.

Okus okvara povzroči poglobitvi prost zrak inhalira skozi nos in nosni vdor hrane in tekočine. Tekočino skozi volčje žrelo zahtev lahko dobite v Evstahijeve cevi in ​​sinusov, ki prispeva k razvoju pri teh bolnikih otitis in sinusitis.

Ko volčje žrelo ugotavlja prisotnost deformacija bite in zobje, krši proces žvečenje hrane.

Zdravljenje razcepljenim nebom

Danes je prirojene napake v ustih uspešno odstranjen preko operacijo, med katero obnavlja integriteto alveolarne kosti, zgornjo ustnico in zalog zgornji brbončice plastike.

Za uspešno zdravljenje razcepljenim nebom zahteva skupno prizadevanje mnogih zdravstvenih posebnosti: pediatrije, oralno in maksilofacialno kirurgijo, ortodontske, terapije, govorno terapijo, otorinolaringologijo, nevrologija. Pred operacijo plastičnega neba za dojenčke dodeljene uporabo posebnih obturators olajšati sesanju in hranjenje.

Izvedba plastični okus v zgodnjem otroštvu je težko zaradi majhnosti ustne votline, pa je mogoče le gospodarstvo veloplastiki - Vezava mehko nebo priporočeno 8 mesecev starosti.

Načela zdravljenja bolnikov z razcepljenim nebom

za odpravo prirojene Maksilofacialna napake operacija se običajno izvajajo v fazah. Število intervencij lahko segajo od 2-3 do 5-7, in še več.

Starost popravka razcepljenim nebom se določi s strokovnjaki, opazovanje otroka ob rojstvu, po posameznih navedb, vendar ne prej kot 3-6 mesecev (običajno na kasnejši datum). Konec zdravljenja, vključno obdobju okrevanja, ki bo dokončana do starosti 6-7 let.

Starost od 3 do 7 let, je ugodna za dodatna kozmetična kirurgija za izboljšanje videza otroka, tako da je bil po popolni rehabilitaciji lahko udeležijo splošne izobraževalne ustanove, kot duševno in intelektualni razvoj otrok z razcepljenim nebom se razlikujejo od tistih pri zdravih otrocih. Po popravku napake v ustih in celoten potek rehabilitacije otrok, umaknjenih iz računa invalidnosti.

Zdravljenje maksilofacialno napak ki opravljajo profilirane kliniko, ki ima vse potrebne specialiste za: pediater in neonatologa, kirurga, ortodonta, učitelj, govora terapevt, psiholog in socialni delavec. Sodobna plastična medicina je zasnovan tako, da ne samo pomagati otroku znebiti zunanjega napake, ampak tudi premagati travme občutek manjvrednosti za nadaljnje popolno prilagoditev v družbi.

Popravek razcepljenim nebom, ki ga uranoplasty

Naloga obnovitev pravilno anatomsko strukturo mehkega in trdega neba, žrela in srednjih oddelkov rešiti gospodarstvo uranoplasty. Klasična izvedba uranoplasty z razcepljenim nebom, podatki ključni problem je operacija Limberg način. Uranoplasty od Limberg je daleč glavni metodi zdravljenja prirojene okvare v ustih. V kombinaciji volčje žrelo z razcepljeno ustnico tudi opravi chiloplasty - obratovanje za korekcijo zgornje ustnice.

Pred uranoplasty izvajajo posamezne operacije načrtovanja je material iz umetne snovi izbran za odpravo napake razcepa ustnice in neba. Sodobne metode uranoplasty in usposobljenost plastični kirurgi zagotavljajo popolno obnovo anatomske strukture v ustih pri 92-98% bolnikov.

Radikalna popravljanje napak mehkega in trdega rešitev neba vključuje obsežen sklop nalog: obnovo anatomsko pravilne kontinuitete vsaka plast mehkega in trdega neba in odpravo začaran navezanost razmerov- velopharyngeal mišice, anatomsko pravilno njihovo škodo Link-izključitev živcev, ki zagotavlja krčenje teh mišic v koraku - Izvajanje ohranjanju stabilnosti obnovo anatomske strukture, obliko in funkcijo neba.

Uranoplasty ostanek prednostno izvedemo pri otrocih, starih 3-6 let. V starosti od 3-5 delujejo na bolnikih z ne-skozi razpoke noba-, starih od 5 do 6 let, - s pomočjo eno- in dvostranskih shiz. Izvajanje radikalne uranoplasty ni priporočljiva pri otrocih, t. Da. To lahko povzroči zamudo pri razvoju zgornje čeljusti. Performing uranoplasty nežen način mogoče, dokler otrok je star 2 leti.

V predoperativnega obdobja, so otroci svetujemo, da nosijo "plava" na zapiralo, spodbuja normalno hranjenje, dihanje, oblikovanje pravilnega govora. Zapornega odstranimo 2 tedna pred uranoplasty.

Pooperativna oskrba vključuje ležati 2-3 dni, pri čemer je le pirejem hrane, bogate alkalno vodo. Posebno pozornost je namenjena ustno nego pred in po obroku izvaja namakanje usta šibko raztopino kalijevega permanganata. Večkrat na dan se priporoča za napihovanje balonov. Na th 14. dan, je treba izvesti poseben sklop vaj in prstov masažo mehkega neba.

Da bi preprečili po kirurških okužb z antibiotiki imenovani za 5-7 dni za lajšanje bolečine - bolečine blažitev. Facial po uranoplasty operaciji brazgotina ostane. odpustu iz bolnišnice se izvaja na 21-28 dni po operaciji.

Kasneje bolniki bo dolgo in dolgočasno delo, da se ponovno vzpostavi popolno zaprtje velopharyngeal in okus mobilnosti s pomočjo tehnik zdravljenja fizioterapevtski.