Sindrom alkohol umik

sindrom alkohol umik - kompleks bolezenskih simptomov, ki se pojavljajo pri alkoholikih v abstinenco od alkoholnih pijač. Po manifestacije spominjajo na mačka, vendar se od nje razlikuje v številnih dodatnih funkcij, vključno s trajanjem. Razvija samo pri bolnikih z fazah 2 in 3 alkoholizma v odsotnosti odvisnosti od alkohola pričakujemo. Spremlja potenje, razbijanje srca, ročno tresenje, slabo koordinacijo gibov, motnje spanja in razpoloženja. Prehod v delirij tremens (delirium tremens). Zdravljenje - infuzija terapija.

sindrom alkohol umik

sindrom odtegnitve alkohola (odstop) - niz psiholoških, nevroloških, somatskih in avtonomnih motenj opaženih po prekinitvi alkoholnih pijač. Razvija le pri ljudeh, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. na 2. stopnji alkoholizma se zdi. Del manifestacije tega sindroma je podobna običajni mačka, vendar mačka ni več simptomov, vključno - neustavljivo hrepenenje po alkoholu. Hangover traja več ur, sindrom odtegnitve traja nekaj dni.

Obdobje od začetka rednega pitja do sindroma odtegnitve alkohola giblje od 2 do 15 let. Obstaja povezava med časom nastanka tega stanja, spol in starost bolnikov. Torej, fantje in odtegnitveni simptomi mladostniki pojavijo v 1-3 letih po pojavu zlorabe alkohola, in v 2-5 letih, bolezen postane dolga in izrazita. Pri ženskah se pojavi ta sindrom po približno 3 letih rednega uživanja alkohola.

Patogenezo sindroma alkohola odstopnega

Po zaužitju etanola razdeljeno na več načinov: vključujejo alkoholne dehidrogenaze encima (predvsem v jetrnih celicah), z uporabo katalazni encima (v vseh celicah telesa) in vključujejo sistem mikrosomalnega etanolokislyayuschey (jetrne celice). Vmesna metabolizem v vseh primerih postane acetaldehid - zelo strupeno spojino, ki ima negativen vpliv na delo vseh organov in povzroča mačka simptome.

Pri zdravem človeku je alkohol razdeljen po možnosti z alkoholom. Z redno uporabo alkohola aktivira presnovo alternative alkohola (ki vključuje katalaze in etanolokislyayuschey sistem mikrosomske). To vodi do povečanja količine acetaldehida v krvi, kopičenja v organih in tkivih. Acetaldehid, po drugi strani vpliva na sintezo in razgradnjo dopamina (kemična snov v stiku z živčne celice).

Dolgotrajna uporaba alkohola vodi do izčrpanja dopamina. V tem primeru, alkohol sam veže na receptorje živčnih celic, ki se za pomanjkanje. V prvi fazi alkoholizma pacientu treznem stanju ne trpi zaradi pomanjkanja stimulacije receptorjev zaradi pomanjkanja dopamina in pomanjkanja nadomestnega alkohola. Tako oblikovana psihično odvisnost. V drugem koraku alkoholizem slika spremeni: prenehanje sprejem alkohola povzroča motnje odškodnine, v telesu veliko povečanje ne le propad, ampak tudi sintezo dopamina. Dopamina zvišanja ravni, ki ima za posledico pojav avtonomnih odzivov, ki so glavni simptomi odtegnitvenega sindroma.

Sprememba raven dopamina s simptomi, kot so povzročili motnje spanja, anksioznost, razdražljivost in povečan krvni tlak. Resnost odtegnitvenih simptomov je odvisna od stopnje dopamina. Če je njena vsebina potrojil v primerjavi z normo, sindrom odtegnitve postane delirium tremens (Delirium tremens). Poleg vpliva na ravni nevrotransmiterjev, acetaldehid negativno vpliva na sposobnost rdečih krvnih celic, da se vežejo kisik. Eritrocitov dostaviti manj kisika v tkiva, kar vodi do presnovnih motenj in pomanjkanja kisika celicah različnih organov. Glede na tkivne hipoksije pojavi somatskih simptomov značilnih za odtegnitvenega sindroma.

Globina lezije telesa na umik vpliva na trajanje tega pogoja. Povprečna mačka traja le nekaj ur. Abstinence traja v povprečju 2-5 dni, je največ simptomi običajno pojavijo na tretji dan, v višini izpada kompenzacijskih mehanizmov, ki so posledica prenehanja jemanja alkohola. V hujših primerih lahko preostali učinki odtegnitvenih simptomov traja 2-3 tedne.

Simptomi in klasifikacija sindrom alkohola odstopnega

Obstaja več klasifikacij odtegnitvenega sindroma alkohol, ki temeljijo na resnosti, čas pojava nekaterih simptomov in kliničnih možnosti s prevlado ene ali druge simptome. V 2. fazi so tri alkoholizem resnost umika:

V sindroma odtegnitve alkohola tretjem koraku postane izrazita in vključuje vse značilnosti, navedene zgoraj. Upoštevajte, da je obstoj umika lahko spremeni z resnostjo in razširjenosti nekaterih simptomov ni odvisna le od stopnje alkoholizma, ampak tudi od trajanja posameznega popivanje, stanje notranjih organov, in tako naprej. D. Za razliko od mačka je sindrom odtegnitve vedno spremlja neustavljivo potiska v navade, povečanje popoldne.

Glede na pojav razlikovati dve skupini odtegnitvenih simptomov. Zgodnji simptomi pojavijo v 6-48 urah po neuspešnem sprejemu alkohola. Če bolnik nadaljuje pitje, lahko ti simptomi izginejo v celoti ali znatno ublažili. Potem, ko se alkohol je bolnik nemirna, vznemirjenost, iritabilnega. Ugotavlja, razbijanje srca, ročno tresenje, znojenje, zvišan krvni pritisk, odpor do hrane, driska, slabost in bruhanje. Zmanjšan tonus mišic. Prepoznavanje motnje v spominu, pozornosti, sodbo, in tako naprej. D.

Kasneje simptomi so vidni v 2-4 dneh po prenehanju pitja. Večinoma se nanašajo na kršitev duševne sfere. Duševne motnje se pojavijo v ozadju poslabšanje nekaterih zgodnjih simptomov (razbijanje srca, vznemirjenost, potenje, tresenje rok). Bolnikovo stanje se hitro spreminja. Možne vrtoglavica, halucinacije, blodnje in krči. Delirium je ustvarjen na podlagi halucinacij in ima tipično paranoidne značaj. Najpogosteje opazimo blodnje preganjanja.

Značilno je, da so zgodnji simptomi pred kasneje pa se ta vzorec opaziti ne vedno. V blagih primerih, simptomi morda ne bo na voljo kasneje. Pri nekaterih bolnikih, pozni simptomi razvijejo nenadoma, na ozadju zadovoljivega splošnega stanja, v odsotnosti ali šibko izražanje prvih manifestacij abstinence. Ločene kasneje simptomi lahko postopoma zmanjšala, ne da bi šli v delirium tremens. Ko vidite vse simptome in napredovanje simptomov kasneje razvijejo delirium tremens. V nekaterih primerih je prva manifestacija abstinence postane epileptični napad, in druge simptome (vključno zgodaj) se je pridružil kasneje.

Dodeli 4 izvedbeni pretok sindroma odtegnitve alkohola, med katerimi prevladujejo simptomov različnih organov in sistemov. Ta delitev je zelo klinično pomembna, saj omogoča, da ugotovi, kaj organi so bili prizadeti zaradi umika, in izbrati najbolj učinkovito zdravljenje. Sem spadajo:

• Nevrovegetativni možnost. Najpogostejši variante odtegnitvenega sindroma, "osnova", na kateri "so zgrajene" drugih manifestacij. Manifestira motnje spanja, utrujenost, pomanjkanje apetita, palpitacije, nihanj krvnega tlaka, rokujemo, otekanje obraza, povečano znojenje in suhih ust.
• Cerebralna možnost. Motnje avtonomnega živčnega sistema dopolni sinkopa, omotica, intenziven glavobol, in povečana občutljivost na zvoke. Možni napadi.
• Somatsko (visceralno) možnost. Klinična slika je nastala z bolezenskih simptomov notranjih organov. Pokazala blago zlatenico od beločnice, napenjanje, driska, slabost, bruhanje, oteženo dihanje, aritmija, epigastrična bolečina in srčno področje.
• Psihopatološke možnost. Prevladujejo duševne motnje: anksioznost, spremembe razpoloženja, anksioznost, motnje spanja, izraženi, kratkoročne vizualne in zvočne iluzije, ki se lahko preoblikujejo v halucinacije. Slabša orientacijo v prostoru in času. Možni samomorilne misli in poskusi samomor.

Ne glede na vrste med abstinenco, je ta država vedno spremljajo duševne motnje in bolnikovo razmišljanja. V tem obdobju je vse značilno za alkoholizem osebnostnih sprememb, ki prihajajo v ospredje, postane "bolj vidno", ki je vidna od zunaj. Omembe vredno vztrajnost in neproduktiven bolan razmišljanje. Bolnik zaznava slabe pojasnila in navodila, pogosto deluje na pravem mestu in je odgovoren, v svojih odgovorih in govorih, brez lahkotnosti in spontanosti značilnost običajnega neformalne komunikacije. Humor in ironija odsotna ali poenostavljena in coarsened.

V mladih prevladujejo strah pri starejših - depresivno razpoloženje. Bolniki se počutijo brezup, ki trpijo zaradi občutkov krivde zaradi nezmožnosti, da se vzdržijo alkohola in njihovih dejanj, storjenih medtem ko vinjen. V nekaterih primerih pa napadi panike. Depresija se izmenjujejo z epizodami namene, ki izhajajo iz povečane hrepenenja po alkoholu. V tem stanju, bolniki brez pomislekov zavede tiste, izberite ključavnice ali pobegnil od doma preko balkona, prosila za denar od prijateljev in tujcev, za krajo, in tako naprej. D.

Zdravljenje sindroma alkohola odstopnega

Zdravljenje odtegnitvenega sindroma, ki jih strokovnjaki opravili na področju zasvojenosti. Bolniki z milejšimi oblikami abstinence lahko dobijo pomoč psihiatra, doma ali na ambulantno. Režim zdravljenja vključuje intravenozne kapljično infuzijo solne raztopine, vitamin terapijo, disintoxication terapijo (dajanje aktivnega oglja), sredstvo za obnavljanje funkcij različnih organih in izboljša delovanje živčnega sistema. Bolniki predpisana benzodiazepinov - zdravila, ki zmanjšujejo tesnobo, imajo pomirjevalne, hipnotičnih in protikonvulzivno učinke in hkrati vpliva na avtonomni živčni sistem, pomaga pri izločanju vegetativnih motenj.

Indikacije za hospitalizacijo je izčrpavanja, pomembno dehidracija, huda hipertermija, hude tresenje okončin, veke in jezik, halucinacije, epileptične napade in motnje zavesti. V-bolnik zdravljenje potrebno v prisotnosti somatskih bolezni, vključno - krvavitev iz prebavil, odpoved dihanja, težka odpoved jeter, pankreatitis, težka bronhitis in pljučnica. Bolniki so bili sprejeti tudi v bolnišnico v prisotnosti duševnih motenj (shizofrenija, manično-depresivne psihoze, depresija alkohol) In zgodovina odkrivanje epizode psihoze.

bolniki pomoč program v stacionarnih razmerah tudi zdravljenje z zdravili (režim izvenbolnišnično zdravljenje dopolnjuje nevroleptikov, antikonvulzivi, hipnotiki, pomirjevala, nootropics, pomeni za popravek duševnih in telesnih motenj), posebno dieto, plazmafereze in druga zdravila brez drog. Zdravljenje poteka po anketi. Bolniki so pod nadzorom zdravnika-psihiatra.

Prognoza sindrom alkohola odstopnega

V blagih primerih, vsi pojavi odtegnitveni simptomi izginejo brez zdravljenja v obdobju do 10 dni na zdravljenju brez hospitalizacije (doma ali na ambulantno) - v obdobju do 5 dni. Prognoza hudih odtegnitvenih simptomov je odvisna od oblike motnje, resnost duševnih motenj in resnost somatske patologije. Najtežja stvar za opaziti pri razširjenosti psihopatologije in prehoda na delirium tremens. Nevrovegetativni in visceralnih pojavljajo variacije lažji in imajo nižjo trajanje.

Imejte v mislih, da je abstinenca znak že razvila odvisnost od alkohola. Če bolnik še naprej, da bi alkohol, sčasoma odtegnitveni simptomi poslabšajo, in alkoholizem bo napredek. Ko mora sindrom abstinenca stik z narcologists ki priporočajo najbolj učinkovito zdravljenje alkoholizma vezja (kodiranje enoto implantata, alkoholizma zdravilo hypnosuggestive zdravljenje Dovzhenko kodiranje, itd) in svetuje ustrezen program sanacije.